脊椎圧迫骨折 検査･薬に該当するQ&A

最近、両手中指の爪に圧迫感と冷感があって痛みが出ることがしばしばあります。日によっては、人差し指の時もあるり、足の人差し指や中指の時もあります。そういう症状が出る時は、肩甲骨周辺がごりごりして、手首が痛くなる時が多いです。既往症は、リウマチ、脊椎圧迫骨折（５年前、たくさん潰れていますが特にTH12、Ｌ1）、濾胞性リンパ腫（ＭＴＸ関連）です。ただし、リウマチも濾胞性リンパ腫も血液検査の上では寛かい状態に近い数値になっています。現在、体幹を鍛えようと週１くらいでヨガに行ったり、リハビリで筋膜リリース治療を受けています。お忙しいところ、恐れ入りますが、指先の症状の改善方法と既往症の悪化がないかを教えていただけませんでしょうか。よろしくお願い致します。

82歳女性。2021年4月心臓人工弁の手術を受けました。その後ワーファリン、利尿剤など服用していました。 脊椎圧迫骨折のため、2022年4月1日と4月8日全身麻酔で2回手術を受けました（1回目は金具を入れ、2回目はボルトで固定する）。2回目の手術の終了間際、血圧が低下し心停止になり、三分後蘇生しましたが、おそらく低酸素脳症のため24時間以上たった今も意識が回復していません。心停止の原因は不明だそうです。自己呼吸は多少ありますが瞳孔反応は鈍いそうです。 質問は２つあります。 １．人工弁の高齢患者に全身麻酔の手術連続2回は通常の判断なのか？（Drは術前の検査では問題なかったといっていますが）もし、少しでもリスクがあるなら他の方法があったのでは？ ２．手術中の心停止3分後の蘇生は普通なのか？遅くないか？ 以上です。 ちなみにその病院には脳外科はありません。現在は内科の先生に診てもらっているそうです。 回答お待ちしております。 よろしくお願いいたします。

昨年1月以来、脊椎圧迫骨折で自宅の最寄りの中規模病院の整形外科を受診しています。最初の骨折が2021年1月、2度目が2021年4月、3度目が2022年3月頃と繰り返しています。 原因は骨粗鬆症と言われていますが、この病院での骨密度の検査結果は年齢相応（現在82歳）という結果になっていて、腑に落ちません。ちなみに、この病院では骨密度を手の甲で調べています。 最近になって、少し離れたところにあるH整形外科クリニックに腰椎の骨密度が測れる装置が導入されていることを知りました。 H整形外科クリニックでの受診を検討していますが、どういう風に進めたら良いかご教示いただければありがたく存じます。 私の腹つもりとしては下のように考えています。 （１） 現在の担当医師を受診して、これまでのお礼を伝えた上で、「腰椎の骨密度を測りたいので、H整形外科クリニックを受診したいと思いますが、紹介状を書いていただけますでしょうか？」とお願いする。 M R I画像データなども同時にお願いする。 （２） 紹介状を持ってH整形外科クリニックを受診する。

妻は脊椎圧迫骨折を放置し姿勢は前曲がりで歩いています。先週土曜朝室内で転倒し大量出血、救急車で緊急入院、眼窩骨折はCT造影で原因は判りましたが、診療科かいなので月曜まで入院し月曜に診療科(形成外科)のある病院に転院と医師につげられた。月曜日退院して形成外科のある総合病院に行くと形成外科医師は年齢が83歳だし経過観察と2週間後に来てくださいと5分間診療、転倒で首痛みを訴えるとそれは整形外科で当院の整形外科は3月で閉鎖されるので、患者の行きつけクリニックがあれは゛そこに受診するようにと鼻をかんではいけない、ふき取るようにという注意だけで帰りました。 眼窩骨折による影響は眼科領域にも耳鼻咽喉科領域にも、また、既往症である圧迫骨折にも影響があると思います。まず、形成外科が診断すべき疾病でしょうか。 また、妻は要介護1 83歳で歩行おぼつかず、私は86歳腰椎全固定術で身障者3級です。患者を検査入院させて各診療科を受診する方法は現行後期高齢者健康保険制度ではできないのでしょうか?

ひと月前、フローリングで、ひどい尻餅をついて第１２胸椎を圧迫骨折しました。 医師は、骨粗しょう症と断定され、毎日自分でフォルテオを注射するように 処方されましたが、実は１７年前にコンクリートの上で、もっとひどい尻餅をついて、第一腰椎圧迫骨折、骨粗しょう症と断定されました。 しかしそのひと月前、交通事故で痛めた親指がすっきりしないので、整形外科で調べてもらったところ、レントゲン検査の結果、骨にひびが入ったが、もう治癒しているといわれ、骨粗しょう症はないとのことだったのです。捻挫の経験や、ばったり前に倒れて、肋骨にひび（自分でそう思った）が入ったらしい経験はありますが、それ以外に骨折の経験はありません。 痛み止めを飲みフォルテオ注射をしていましたが、最近、猛烈な、胃の膨満感で、満足に食事できなくなりました。そこで、すべての薬とフォルテオ注射（サプリメントのようなものも含めて、）をやめると、ピタッと膨満感がなくなりました。「わかもと」を復活。ちょっと食べすぎたかなと思う時に「セルベール」を飲んでいますが異常ありません。フォルテオ注射はストレスが大きいので、復活していません。医師のマニュアルに脊椎圧迫骨折イコール骨粗しょう症というようなものがあるのではないかとも疑っています。半年前の検査では８１歳の平均的な骨量はあるようでした。フォルテオ注射の説明書をよく読むと胃の膨満感らしい副作用が書かれています。来週予約した検診があります。こんな短期間にレントゲン検査を３度も受けていいものだろうかとそれも心配です。あれやこれやで混乱しています。何か助言を頂けるとありがたいです。

36歳　男性 年末に脊椎圧迫骨折、骨密度の検査を行い骨粗鬆症ということで、週2回のテリボン注射を開始。 テリボン注射後、吐き気のような気持ち悪さがあり、水分を多く取っても解消されません。 相談したところ、フォルテオを毎日注射するか、イベニティを月1回注射するか、最悪プラリアを半年に1回注射だが改善は期待出来ないだろうと言われています。 また、テリボンは2年間と言われているのですが、その後も半年に一回プラリアを生涯射つ必要があると説明を受けました。 週2回の自己注射で吐き気もそうなのですが、注射を射つ行為に前向きになれず気持ち的にマイナスの日々を送っています。 先生は非常に真剣で、申し訳ないのですが生涯の治療方針であればしっかりと納得したいので、一度注射からは離れて様子を見たいという希望があります。 食事の改善や運動は効果が非常に少ないと言われ、注射しなければ悪くなるのを放って置くだけだと説明を受けております。 食事の改善や運動療法で効果がなければ、諦めもつくのですが、、、 質問1 一旦様子を見るという選択肢は考えられないものなのでしょうか。 質問2 生涯注射による継続治療が必要なのでしょうか。 質問3 食事の改善や運動療法も合わせて骨粗鬆症と付き合っていく病院を探す手立てはありますでしょうか。

85歳の母についてお伺いします。自宅で倒れているところを発見され緊急入院し、以前から確認されていた大きな脳梗塞の後の他に小さな脳梗塞のあとが見つかりました。入院中検査していただき、頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症、陳旧性脊椎圧迫骨折、右下肢DVT、肺高血圧症、脳血管性認知症等の病名がつきました。倒れるまでは、老人用の押し車を押しながらも片道20ほどの距離にあるスーパーまで買い物に行くことができていましたが、急に歩けなくなりました。10日ほど前に、リハビリ専門の病院に転院しています。最初に緊急入院した病院で副鼻腔炎という診断もされ、手術するには、全身麻酔による大掛かりなものだと伺いました。高齢ということもあり、まずは、歩けるようになることが先決と思い、副鼻腔炎については、そのまま放置しております。ところが、現在入院中の病院から、食事中に咳がひどく、他の患者様にもご迷惑をおかけしているとのこと、お聞かせいただきました。前に入院していた病院の耳鼻科の先生から、全身麻酔をしたうえで手術を行うのが妥当とのお話を以前に聞かせていただいておりますが、手術高齢者の全身麻酔は痴ほうを進めるという事を知りましたのでどうしたものか思案しています。手術以外に何か良い方法はありませんでしょうか。（石灰化しているとのことです）よろしくご指導くださいませ。

●症状 ・約3週間前から、左胸から左肋骨にかけてズキズキとした痛み。ぶつけた記憶は無い。 ・常に痛く、左胸の筋肉が引っ張られる動作をすると痛みが増す。 ・痛みの中心が1日に何度も変遷する(左胸・左肋骨・左わきの下など)。 ・痛みが全く無い状態を0、想像しうる最も強い痛みを10とすると、最も痛い朝の起床直後の痛みは7。 ・椅子の背もたれに上体を預けると痛みが和らぐ。 ●今までに受診した医療機関 ・地域の整形外科 ・総合病院の総合診療科(上記の整形外科の紹介) ●今までに受けた検査 ・胸部レントゲン：肋骨・心臓・肺に異常なし。 ・胸部CT：肋骨骨折も脊椎圧迫骨折も気胸も胸水もなし。 ・胸部触診：発疹なし。特定の箇所を押しても痛みが増すことはない。 ・採血検査：異常なし。 ●まだ受けていない検査 ・エコー：「CTで異常が無かったから、エコーをやる意味は薄い」by総合診療医 ・MRI：「MRIをやる根拠となる疾患疑いが無い」by総合診療医 ●服用した薬 ・ロキソニンゲル(整形外科)：1日2回左胸に塗布するも効果を実感できず。 ・ロキソニンSプレミアム(市販品)：ゲルの代わりに独断で服用。効果のピーク時は痛みが7→4に。 ・カロナール500mg(整形外科)：「ロキソニンSプレミアムを服用している」と相談すると処方された。効果のピーク時は痛みが7→6に。 ・ロキソニン60mg&ムコスタ100mg(総合診療科)：「カロナールはあまり効かない」と相談すると処方された。効果のピーク時は痛みが7→5に。 整形外科では「総合診療科へ」、総合診療科では「整形外科へ」と言われ、正直たらい回しにされている気がします。 質問1)痛みの原因として考えられるものは？ 質問2)治療法として考えられるものは？ 質問3)全く別の診療科や医院を受診する方が良い？

産後の骨粗鬆症により、胸椎脊椎の圧迫骨折をしてから3ヶ月半ほど経ちました。 二週間前からコルセットを外して生活しております。 これまでの治療はフォルテオ、カルシウムとビタミンKの飲薬でした。 お尻の左側に痛みがずっとあり、今日MRI検査を受けました。 固い台にあおむけに寝ていたからか、腰のあたりや背中のあたりが検査後にぴーんと張るように痛くなり、起き上がったあと、すぐには立ち上がれず少し座っていました。 少しすると落ち着いてきて、着替えて帰宅できました。 固い台にあおむけに寝ていると、どうして痛みが出るのでしょうか。家でもベッドで寝て朝起きたときや寝返りのときなど、痛みます。

90歳のおばあちゃんの腰痛について先生方のアドバイスを賜りたく存じます。 先月から、背中の左下の丁度ウエスト付近に激痛が走っていて、何軒か病院へ行きましたが先生からは治らないと言われました。 脊椎の圧迫骨折は２ヶ所あります。普段から腰が曲がっています。背骨も少し斜めに歪んでいます。 筋肉が傷んでいるとのことで、圧迫骨折そのものは直接関係ないと言われました。 血液検査、炎症値には問題なし。手が震えるので念のため脳のCT撮りましたが問題なし。 これまで筋肉に３回注射をしてもらいましたが効きません。ジクロフェナク錠剤、坐薬、チサニジン、カロナール、ロサルタンカリウム(血圧)でなんとかやり過ごしています。それでものたうちまわるほどの痛みを訴えます。次に激痛が来たら救急車を呼ぶつもりです。 質問ですが、 1、90歳と高齢なので、治るとは思いませんが、痛みを和らげてあげたいのですが、痛み止めの薬でもっと効く薬はありますでしょうか？次はモルヒネレベルでしょうか？ 2、今朝は198まで血圧が上がりました。血圧が高いと脳卒中や脳梗塞の危険があるのではと思いますが、他に気をつけることはありますか？ どうぞ宜しくお願い申し上げます。