脊椎圧迫骨折に該当するQ&A

82歳女性。2021年4月心臓人工弁の手術を受けました。その後ワーファリン、利尿剤など服用していました。 脊椎圧迫骨折のため、2022年4月1日と4月8日全身麻酔で2回手術を受けました（1回目は金具を入れ、2回目はボルトで固定する）。2回目の手術の終了間際、血圧が低下し心停止になり、三分後蘇生しましたが、おそらく低酸素脳症のため24時間以上たった今も意識が回復していません。心停止の原因は不明だそうです。自己呼吸は多少ありますが瞳孔反応は鈍いそうです。 質問は２つあります。 １．人工弁の高齢患者に全身麻酔の手術連続2回は通常の判断なのか？（Drは術前の検査では問題なかったといっていますが）もし、少しでもリスクがあるなら他の方法があったのでは？ ２．手術中の心停止3分後の蘇生は普通なのか？遅くないか？ 以上です。 ちなみにその病院には脳外科はありません。現在は内科の先生に診てもらっているそうです。 回答お待ちしております。 よろしくお願いいたします。

妻は脊椎圧迫骨折を放置し姿勢は前曲がりで歩いています。先週土曜朝室内で転倒し大量出血、救急車で緊急入院、眼窩骨折はCT造影で原因は判りましたが、診療科かいなので月曜まで入院し月曜に診療科(形成外科)のある病院に転院と医師につげられた。月曜日退院して形成外科のある総合病院に行くと形成外科医師は年齢が83歳だし経過観察と2週間後に来てくださいと5分間診療、転倒で首痛みを訴えるとそれは整形外科で当院の整形外科は3月で閉鎖されるので、患者の行きつけクリニックがあれは゛そこに受診するようにと鼻をかんではいけない、ふき取るようにという注意だけで帰りました。 眼窩骨折による影響は眼科領域にも耳鼻咽喉科領域にも、また、既往症である圧迫骨折にも影響があると思います。まず、形成外科が診断すべき疾病でしょうか。 また、妻は要介護1 83歳で歩行おぼつかず、私は86歳腰椎全固定術で身障者3級です。患者を検査入院させて各診療科を受診する方法は現行後期高齢者健康保険制度ではできないのでしょうか?

昨年1月以来、脊椎圧迫骨折で自宅の最寄りの中規模病院の整形外科を受診しています。最初の骨折が2021年1月、2度目が2021年4月、3度目が2022年3月頃と繰り返しています。 原因は骨粗鬆症と言われていますが、この病院での骨密度の検査結果は年齢相応（現在82歳）という結果になっていて、腑に落ちません。ちなみに、この病院では骨密度を手の甲で調べています。 最近になって、少し離れたところにあるH整形外科クリニックに腰椎の骨密度が測れる装置が導入されていることを知りました。 H整形外科クリニックでの受診を検討していますが、どういう風に進めたら良いかご教示いただければありがたく存じます。 私の腹つもりとしては下のように考えています。 （１） 現在の担当医師を受診して、これまでのお礼を伝えた上で、「腰椎の骨密度を測りたいので、H整形外科クリニックを受診したいと思いますが、紹介状を書いていただけますでしょうか？」とお願いする。 M R I画像データなども同時にお願いする。 （２） 紹介状を持ってH整形外科クリニックを受診する。

81歳の母が骨粗しょう症による脊椎圧迫骨折で3日前に手術をしました。 発症は１ケ月半程前で、コルセットにより脊椎を固定する治療を継続しておりましたが、強い痛みがあり手術に至りました。 基礎疾患は、糖尿病で人工透析を3回/週行っております。 手術前は認知症等の症状はありませんでしたが、手術後からせん妄の症状が出ている状態です。 手術翌日に看護師の方を介して携帯電話で本人と話をしましたが、全く話が噛み合わず誰と話しているかわからないような状態でしたが、昨夜より本人自ら携帯電話を操作し複数の家族へ電話連絡してくるようになりました。電話での会話ですが、本人は相手が誰かは認識していて、話の中に他の家族の名前も出てきますが、内容は大部分が事実に即さず錯乱しております。 現在の状態は、術後せん妄から回復しつつあると判断してよろしいのでしょうか。 また、術後せん妄から回復しないケースがどの程度あるのか、回復には概ねどれ位の期間がかかるのか一般論で結構ですので教えていただきたい。 コロナ禍で対面での面会も出来ないので家族として、せん妄の症状が今後改善するのか不安に思っております。

母（79歳）が布団を冬掛けから夏掛けに変えるため、押入れへ重い布団を上げ下げした2日後くらいから、右脇（右効きです　脇の下辺りから１５CMくらい）にピキっとした激痛が走り、寝る時（布団で寝ています）に寝返りが打てず寝られないくらい激痛になりました。昼間、居間の椅子に座っている時はそこまでの痛みは無いようです。徐々に寝る時の痛みが前腹のへそ周りに移動し、2週間くらい前からは肩甲骨の下あたりにやはり寝て夜中トイレにおきるあたりくらいにはハンマーで殴られたような「ドンドン」という強い痛みがあるようです。朝起きると痛みが残ってはいるのですが、そこまで痛くなく普通に生活できます。何が原因かわからず、一ヶ月も痛みに苦しんでいるのでどうしたものかとこちらに相談しました。ちなみに、母は背骨は脊椎圧迫骨折で少し骨が曲がっており、その後子宮がん→肺転移（これは進行が遅く落ち着いています）、胆嚢は胆石が溜まり胆嚢摘出手術をしました。今は高血圧の薬、骨の薬、他漢方を飲んでいます。火曜日には家の近くの総合病院で整形外科にも受診予約しましたが、夜の痛みが強くて心配です。整形外科の先生にも細かくお聞きしたいので、場合によっては内科の先生にも伺う予定です。よろしくお願いいたします。

36歳　男性 年末に脊椎圧迫骨折、骨密度の検査を行い骨粗鬆症ということで、週2回のテリボン注射を開始。 テリボン注射後、吐き気のような気持ち悪さがあり、水分を多く取っても解消されません。 相談したところ、フォルテオを毎日注射するか、イベニティを月1回注射するか、最悪プラリアを半年に1回注射だが改善は期待出来ないだろうと言われています。 また、テリボンは2年間と言われているのですが、その後も半年に一回プラリアを生涯射つ必要があると説明を受けました。 週2回の自己注射で吐き気もそうなのですが、注射を射つ行為に前向きになれず気持ち的にマイナスの日々を送っています。 先生は非常に真剣で、申し訳ないのですが生涯の治療方針であればしっかりと納得したいので、一度注射からは離れて様子を見たいという希望があります。 食事の改善や運動は効果が非常に少ないと言われ、注射しなければ悪くなるのを放って置くだけだと説明を受けております。 食事の改善や運動療法で効果がなければ、諦めもつくのですが、、、 質問1 一旦様子を見るという選択肢は考えられないものなのでしょうか。 質問2 生涯注射による継続治療が必要なのでしょうか。 質問3 食事の改善や運動療法も合わせて骨粗鬆症と付き合っていく病院を探す手立てはありますでしょうか。

85歳の母についてお伺いします。自宅で倒れているところを発見され緊急入院し、以前から確認されていた大きな脳梗塞の後の他に小さな脳梗塞のあとが見つかりました。入院中検査していただき、頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症、陳旧性脊椎圧迫骨折、右下肢DVT、肺高血圧症、脳血管性認知症等の病名がつきました。倒れるまでは、老人用の押し車を押しながらも片道20ほどの距離にあるスーパーまで買い物に行くことができていましたが、急に歩けなくなりました。10日ほど前に、リハビリ専門の病院に転院しています。最初に緊急入院した病院で副鼻腔炎という診断もされ、手術するには、全身麻酔による大掛かりなものだと伺いました。高齢ということもあり、まずは、歩けるようになることが先決と思い、副鼻腔炎については、そのまま放置しております。ところが、現在入院中の病院から、食事中に咳がひどく、他の患者様にもご迷惑をおかけしているとのこと、お聞かせいただきました。前に入院していた病院の耳鼻科の先生から、全身麻酔をしたうえで手術を行うのが妥当とのお話を以前に聞かせていただいておりますが、手術高齢者の全身麻酔は痴ほうを進めるという事を知りましたのでどうしたものか思案しています。手術以外に何か良い方法はありませんでしょうか。（石灰化しているとのことです）よろしくご指導くださいませ。

ひと月前、フローリングで、ひどい尻餅をついて第１２胸椎を圧迫骨折しました。 医師は、骨粗しょう症と断定され、毎日自分でフォルテオを注射するように 処方されましたが、実は１７年前にコンクリートの上で、もっとひどい尻餅をついて、第一腰椎圧迫骨折、骨粗しょう症と断定されました。 しかしそのひと月前、交通事故で痛めた親指がすっきりしないので、整形外科で調べてもらったところ、レントゲン検査の結果、骨にひびが入ったが、もう治癒しているといわれ、骨粗しょう症はないとのことだったのです。捻挫の経験や、ばったり前に倒れて、肋骨にひび（自分でそう思った）が入ったらしい経験はありますが、それ以外に骨折の経験はありません。 痛み止めを飲みフォルテオ注射をしていましたが、最近、猛烈な、胃の膨満感で、満足に食事できなくなりました。そこで、すべての薬とフォルテオ注射（サプリメントのようなものも含めて、）をやめると、ピタッと膨満感がなくなりました。「わかもと」を復活。ちょっと食べすぎたかなと思う時に「セルベール」を飲んでいますが異常ありません。フォルテオ注射はストレスが大きいので、復活していません。医師のマニュアルに脊椎圧迫骨折イコール骨粗しょう症というようなものがあるのではないかとも疑っています。半年前の検査では８１歳の平均的な骨量はあるようでした。フォルテオ注射の説明書をよく読むと胃の膨満感らしい副作用が書かれています。来週予約した検診があります。こんな短期間にレントゲン検査を３度も受けていいものだろうかとそれも心配です。あれやこれやで混乱しています。何か助言を頂けるとありがたいです。

68歳の妻の内臓下垂の辛さの件でこのサイトに何度か相談しています。1年前の脊椎圧迫骨折と同時期に内臓下垂が起こり内臓の圧迫感（お臍のあたりが内部から強く引っ張り込まれる感じ）、膨満感等の辛さに悩んでいます。骨折治療の間の筋肉・筋力低下回復のため理学療法士の指導の下、リハビリを行いながら、並行して何人かの先生に診察していただきましたが辛さの真の原因ははっきりせず、確たる処方も見つからず毎日辛さに耐えながら悶々としています。筋肉、筋力をつければ回復の可能性があるかもしれないが時間がかかるとの答えが大勢でした。 念のため、本日、昨年1月（骨折治療以前）と今年の1月のＣＴスキャンの映像を比べていただいた結果、今年の1月の映像にはかなり極端な遊走腎が起きていることがわかりました。 腎臓は他の臓器と同様、下垂していますが、左の腎臓に比べ、右の腎臓が極端に下垂しており、さらに背中側からお腹の方（肝臓より前面）に移動し膀胱のあたりまで移動していました。また、その結果、腎臓のあったスペースに腸管の一部が入り込んでいるとの事でした。 このような状態が上記のような痛み、辛さの要因と考えられることはあるのでしょうか？ ちなみに食欲は旺盛で、排便排尿は通常状態です。 近々泌尿器科に行き相談をしてみる予定ですが、上記の考え方は妥当なものか、また今後の回復の手段が何かあるのか参考になることがあればお教え願います。

68歳の妻の内臓下垂症について相談します。 【状況】 今年2月に脊椎圧迫骨折の診断を受け3か月間コルセット治療の末、回復しました。しかし並行して内臓下垂（内臓（胃、肝臓、腎臓等）が骨盤の空間に落ち込んだ状態）になりました。発生後７、８か月ほど経ちますがお腹の膨満感、圧迫感が著しく一向に良くなりません。医者にもいろいろ相談しましたが、内臓には特に問題はないとの事で原因が全くわかりません。おそらく身長が5～6cm縮んで内臓が圧迫されているためで筋肉をつけ腹筋を鍛えることでよくなるかもしれないとの事でした。また、歩行にも安定感がないため、2か月前から理学療法士による訪問リハビリを受けているところです。 【伺いたい事項】 １．明け方、起床前近くになると短時間ではありますが、時々内臓が大きく動き出しおなかが波を打つように動き出します。外から手を当てるとはっきりと感じられるほどです。 これはおなかの中で何が起こっているのでしょうか、放っておいてもいいものでしょうか ２．歩行時、時々内臓が左右にゆすられ体のバランスが崩れるように感じます。これも放っておいていいものでしょうか。 ３．起きている時におなかを腹巻のようなもので固定すると楽になるような気もするのですが、これは害がないでしょうか。腹筋を鍛えるさまたげになりますか。辛くてもこのようなものは装着しない方がいいのでしょうか。 ４．理学療法士がおなかあたりの筋肉をマッサージすることがありますが、内臓に支障はないでしょうか。注意点はありますか。