脊椎腫瘍 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。遺伝子検査でEGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021年5月19日からタグリッソ服用。腫瘍が23mm→18mmに小さくなり順調に推移しています。タグリッソが平均18.9か月で効力がなくなることを知り、今後を心配しています。 下記質問させていただきます。広くご意見をお聞きしたく、よろしくお願いいたします。 1.タグリッソが効かなくなったら、次はシスプラチン又はカルボプラチンは効くでしょうか。他に効く抗がん剤があるとしたら、どの抗がん剤をお考えになりますでしょうか。 2.もし仮に治療費は全く気にせず、自由診療も含め治療するとしたら、どのような治療法をお考えになりますでしょうか。助かるならどのような手段でも考えたいです。例えば定位放射線治療、光免疫療法などはいかがでしょうか。 3.元々手術は不可でしたし、高齢で間質性肺炎など副作用を考えると、原発巣の18mmの腫瘍をなくすことは今の医療では考えられないと思ってしまいますが、いかがお考えになりますでしょうか。

32歳 女性です 数ヶ月前くらいから左の背中の真ん中、脊柱起立筋の当たりが痛いです。 ぎゅっと締め付けるような痛さと重だるいかんじで、伸ばしたり捻ったりすると痛気持ちい感じです。 みぞおちもチクチクするような痛みがあります。食後に痛いとかは無いです。 最近は落ち着いてたのですが一昨日くらいからまた痛いです。前より痛い気がします。 食欲はあり、ここ数ヶ月で体重減少はなく、少し太りました。 膵臓癌や胃癌が怖いです。 3月下旬に 消化器専門の病院で 単純CTと尿検査 地域のクリニックで 単純CTと胃カメラ、エコー 整形外科で レントゲンと脊椎頚椎MRI やりましたが異常なしでした。 3〜4回の血液検査も異常なしで 胃の腫瘍マーカーも問題ありませんでした。 痛みが無くならないから不安なのですが また病院にかかる必要はありますか？ また胃カメラやctを撮ってもらうか悩んでいます。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 その後は、担当医師から肺内原発巣が同等か若干肥大しているように見えるためタグリッソ耐性の可能性ありとの所見が出たり、ユニタルク使用の胸膜癒着術も完全には癒着していない（概ね成功ですが）、間質性肺炎か癌性リンパ管症発症の可能性（どちらかとは今後診断）など嫌な傾向が見られます。 担当医師はカルボプラチン+アリムタの使用を予定。アバスチンやキイトルーダの使用はないとおっしゃっていますが、気にはかけているようです。 今回お尋ねさせていただきたいのは下記の点です。 ご教示下さいますようよろしくお願いいたします。 2021年春の組織採取の検査でPD-L1陽性で1～5％（その他の遺伝子も陽性の可能性が高いと言われています）でしたが、だいぶ時間が経ちましたので極端な例ですが、PD-L1が50％とかに上がっていることは医学的にないのでしょうか。 タグリッソ耐性後、休薬した後、キイトルーダでの劇的改善などを期待してしまうのですが、PD-L1の高値が必要と考えてしまいます。 そして、オプチーボやキイトルーダなどは、もう打つ手なしと言った場合に、患者や家族が強く希望したら、担当医師がトライしてくれるということもありえるのでしょうか。

現在59歳の父が肺癌で入院しております。 肺の腫瘍は5ミリ程で、脳と首に転移あり。 入院当初は化膿性脊椎炎と診断されていて、抗菌薬治療を行っていましたが、まったく効かず再度検査した結果癌が発覚。食事を取ったり自力でトイレ等も行けていたのに、その頃には痛みが強すぎて動く事も食事を取ることも出来ない状態だった為、まずは放射線治療で痛みを緩和し、体力が回復してから抗がん剤治療を始めましょうとのことで9月7日から放射線治療を開始しました。 しかし、9月10日に手足が動かなくなるほどに悪化。ステロイド剤で痛みは以前よりマシにはなっているものの、抗がん剤治療はリスクもあるため、体力等を考慮し一般的には出来ないと言われました。そして、このままのスピードで癌が進めば10月まで持つかどうかわからないとも言われています。 そこで質問なのですが、この事実を本人に伝え、リスクも考えた上で抗がん剤治療を本人が望めば治療する事は可能でしょうか。また現在は大学病院に入院中なのですがここで治療を断られても他の病院をあたれば抗がん剤治療を出来る可能性はありますか？

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です（担当は親切ですが医師に成り立ての先生で、正直心配が多いです）。遺伝子検査でEGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021年5月19日からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。。 しかし11月5日の血液検査でKL-6が602になったことと、胸水が溜まってきたことが主な理由でタグリッソからカルボプラチンへの変更必要性を強く示唆されました。約半年で溜まった700mmの胸水を抜き、色には問題がなかったようでタグリッソはもう少し飲み続けられるでしょうと言われました。その後CT撮影もしました。胸水を診断にかけ、11月26日CT撮影の結果と合わせて最終判断するようです。 先生の発言が変わるので、本人はタグリッソが飲めなくなると強く動揺し、家族ともども辛い１日でした。 これまでの腫瘍マーカーの数値推移は次の通りです。 KL-6　6月912、7月430、8月436、9月462、10月504、11月602 CEA　6月3.3、9月4.9、10月4.3、11月4.0 下記について、広くご意見を賜りたく、何卒よろしくお願い申し上げます。 1.今回の先生の所見をどうお考えになりますでしょうか。 　タグリッソ→カルボプラチンへの変更必要性はどう思われますか。 2.　KL-6 602は高いでしょうか。これまでの腫瘍マーカー数値推移をどう思われますでしょうか。 3. カルボプラチンでなく免疫チェックポイント阻害剤のトライを再度先生にお尋ねしましたが、やはり危険なのでやめておきましょうとの回答でした。こちらに関してはどう思われますか。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 その後、肺内原発巣同等か若干肥大しているように見えるためタグリッソ耐性の可能性ありとの所見が出たり、ユニタルク使用の胸膜癒着術も完全には癒着していない（概ね成功ですが）、間質性肺炎の診断が出たりです（ステロイド服用中）。体も段々と衰えてきました。 2022年2月28日ですが、夜中トイレに立てなくなり、家族で支えてトイレに行くことが2度発生。診断結果はトルソー症候群でした。体が脱力し、歩行ができず身体不自由になりました。認知機能は１０％位だけ衰えた気がします（かなりしっかりしてます）。 医師は、私の父と、私の二人ではマンパワーが足りなく、自宅には返せないといいます。本人の希望なので家で介護したいです。 経済的には十分余裕がありますので、複数の夜間の訪問介護スタッフの方？などの力なども借りられるなら借りたいと思います。世の中に、夜間家に来てくれる介護スタッフはいらっしゃるのでしょうか。 先生方の経験から、家に迎えるにはどのようなことが必要とお考えになりますでしょうか。人員は何名必要なのでしょうか。 ご教示下さいますようよろしくお願いいたします。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 その後、肺内原発巣同等か若干肥大しているように見えるためタグリッソ耐性の可能性ありとの所見が出たり、ユニタルク使用の胸膜癒着術も完全には癒着していない（概ね成功ですが）、間質性肺炎の診断が出たりです（ステロイド服用中）。体も段々と衰えてきました。 2022年2月28日ですが、夜中トイレに立てなくなり、家族で支えてトイレに行くことが2度発生。足元がフラフラしたりで、3月2日には多量の嘔吐。3月3日通院。CT画像で肺内原発巣の大きさは不変ですが、膵臓が大きくなっていることから、タグリッソが原因の膵炎だろうとの所見。タグリッソ休薬、絶食、点滴で回復するだろうと言われました。本日3月4日本人は、左腕が効かなくなってきていていると訴えています。この左腕が効かなくなってきているということは、タグリッソ休薬、絶食、点滴という対応で治っていくものでしょうか。それとも病院が何らかの治療を行ってくれるものでしょうか。左腕がずっと使えなくなることが心配です。 ご教示下さいますようよろしくお願いいたします。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 しかし11/5、KL-6が602、胸水貯留が判明。タグリッソ→カルボプラチンへの変更を示唆されました。約半年で溜まった700mmの胸水を抜き、CT撮影。胸水を診断にかけ11/26 CT撮影結果と合わせ最終判断するようです。 腫瘍マーカー数値推移 KL-6　6月912、7月430、8月436、9月462、10月504、11月602 CEA　6月3.3、9月4.9、10月4.3、11月4.0 先日上の質問をさせていただき有難い意見を賜りました。その後呼吸が悪化し11/20急患通院。僅か2週間で1ℓの胸水貯留が判明。抜きました。11/5の胸水はガン性判明。CT所見は明日です。 下記についてご意見賜りたく何卒よろしくお願い申し上げます。 1.今後約1週間かけ胸水を抜き胸膜癒着術が可能と判断できたら実施するようです。当処置は適当とお考えになりますでしょうか。 2.PD-L1の数値を調べられるか尋ねたら、実は今春の胸腔鏡検査で調べてあり1～5％ですとのこと。今後どこかのタイミングでオプジーボをやる可能性は残してはいるとのことでした。タグリッソ耐性により、恐らく現在のタグリッソから殺細胞性抗がん剤（多分プラチナ療法）に徐々に移行していくと思われますが、今後オプジーボを一緒に投与することも考えてはみてくれるようです。このことについてどのようにお考えになりますでしょうか。 3.　MET、ALK、PD-L1など色々な検査数値をネットで見ますが、主治医に特に聞いておくべき数値は何でしょうか。

最近1か月程前から首の付け根や肩甲骨の丁度真ん中辺りの背骨が痛いです。日によっては首の付け根が重苦しい様な何かに押されている様な圧迫感を強く感じる痛みがあり、あるいは特に最近酷いのですが、背中の上部で肩甲骨と肩甲骨の丁度真ん中辺りの背骨がピンポイントでキーンと突っ張る様な首と同様圧迫感を感じる様な痛みが続いています。あまりに違和感があるので、ロキソニンテープを貼っていますが、あまり効果を感じません。首もたまに動かすとボキボキ、ミシミシ、ジャリジャリと音がします。最初は肩凝りによるものかと肩もみや肩や腕を回したりして様子を見ていましたが、諸症状は一向に改善されません。妻もいろいろ調べてくれたのですが、胸椎椎間関節症か最悪は脊椎あるいは脊髄腫瘍場合によっては、内臓疾患による癌などによる放散痛もありうると教えてくれましたが、今年の3月の人間ドックやその後の血液検査では内臓疾患は指摘されていませんが、上記の様なヤバイ病気の可能性ありますか。おそらくレントゲン、CT、MRIでの画像診断が必要かとは思いますが、どうしたものでしょうか。教えて下さい。宜しくお願い致します。

母親が、病院でPET検査をしました。結果、せんガンの可能性があるみたいなんですけど、脊椎にガンがあり、抗がん剤で腫瘍は消えました。大丈夫なのでしょうか？