脳動脈瘤 5mmに該当するQ&A

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脳動脈瘤疑いでの造影CT-A検査について

person 30代/女性 -

半年程前にMRIで左MACに1.5mm程の動脈瘤があるかもと言われました。その時の先生には血管の分岐点かもしれないし、これだけではグレーだねと言われました。そこから最近また同じ病院でMRIを受け、また同じ場所に大きさは変わらず動脈瘤疑いとなりました。前回の先生とは違う先生で、その先生は分岐点ではなく血管が重なっているため動脈瘤のように見えるのかもしれない、、これは動脈瘤じゃないかもしれないね〜決着つけるなら造影CT-Aだねと言われました。 自分自身としては、検査を受けたいのですが2点不安要素があります。 ・一年前に頭部〜胸部までの造影CT-A検査を受けた時に造影剤が入っている間、一瞬咽頭が苦しくなり、一旦検査中断となってしまいました。他に症状はなくアレルギーとかにはしないでおくねと言われましたが今回はもっとひどい副作用が出るのではないかと不安です。 ・もう一つはもともと橋本病があり、ヨード造影剤を使うことで甲状腺に影響がでないか心配です。 検査の時は一応アレルギー対応でステロイドの点滴をしながらという事になりましたが、リスクをとってまでする検査なのか迷っています。 また、一年前に造影CT-Aを受けた時は動脈瘤の指摘はありませんでした。同じ頃、また他の医院でMR Aを受けた時にも動脈瘤はないと言われました。 1.5mmでは治療も必要ないとの事で、あったとしても経過観察になるのであればリスクをとるよりこのまま定期的な観察の方が良いのでしょうか?妊娠を希望しているので、白黒つけたい気持ちもあります。

5人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤の経過観察について

person 60代/男性 - 解決済み

みなさま、よろしくお願いします。 昨年晩秋、5年ぶりに受けた脳ドックの結果、「動脈瘤 3mm の疑い」と診断されました。母は数十年前にくも膜下出血で倒れ、1週間後に亡くなりました。ただし、ほか私の知る親族に頭部や血管に関連する病気を持つ者はいません。 1月に紹介状とMRIの画像データを持参し、血管内治療の手術件数が多い病院を受診しました。担当医は画像を確認し、「測り方にもよりますが、4mm弱くらいありますね。造影剤を使って詳しく検査しましょう」とのことで3DCTA検査を受けました。 その後3DCTAを受けた結果を担当医が見て、「サイズは4.5mm」と言われました。また「お母様の事もあるので治療を前提に検査を進めて行った方が良いと思います」との説明がありました。その際、「直達手術とカテーテルのどちらになるのか?」と質問したところ、「恐らくカテーテルで出来ると思うのですが、もう少し詳しく検査が必要です」との見解をいただきました。そして、「次の検査日程を決めましょう。次の検査は入院になります」と言われました。 想定外のサイズだったのと、このまま進めると手術になるため、「経過観察は可能でしょうか? その場合、今後どのように進めることになりますか?」と尋ねたところ、「経過観察という事であれば、3月前半にMRIの予約を入れておきます」とのことでした。 もともと3mmくらいなら経過観察を選ぶつもりでしたが、詳しく調べると、このサイズでは経過観察で良いのか判断が難しいと感じました。ただし、長年続けているスポーツ(体をぶつけたりもします)を諦めたくない気持ちもあります。 このような状況ですが、「経過観察でよいのか?」「治療すべきなのか?」「カテーテル手術は術後の生活に制約(抗血小板薬の影響)がある」「動脈瘤の位置を見ると直達手術のほうがよいのではないか? その場合ここでよいのか?」など、今後の治療方針に迷っています。 何か今後の方針につながるアドバイスをいただければと思っております。

4人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤の予防手術(FD)を決めるにあたって

person 50代/女性 - 解決済み

59歳女性です。 兄が40歳の時にくも膜下出血で亡くなったこともあり45歳の時に脳ドックを受け、左内径動脈に2.5mmと3.5mm (少しブレブ有)の動脈瘤が向かい合うような形で見つかりました。それから一年ごとにMRIを撮って経過を見ていましたが、特にかわりない状態でした。 今年6月のMR Iを受けた際に、特にかわりないですが心配ならもう少し詳しい診察を受けてみますか?と、そのクリニックの母体である大きい病院を紹介されました。 その病院に行ったところ、先生からの問診やこちらの意思確認、具体的な説明もないまま治療方法が何種類か記載されたパンフレットを渡され、手術しましょう!来週はどうですか?と唐突に言われました。(フローダイバーター) 今の状態で経過観察を続けていていいのかを相談したかった旨を伝え、手術について考えられるリスクや合併症、後遺症の確率など、こちらから質問しても「ほとんどないです」とか「1~2%くらいですから問題ないです」、だからやりましょう、といった感じで強くすすめられました。 とても不安だったのですが、家族で検討の結果、来月手術することに決めました。 しかしその後も、術後の血液サラサラの薬を飲むこと(ネットで調べたあとこちらから確認した)も知らされない事や、起こりうる後遺症なども質問しても「大丈夫」と言われるだけなので、不安感が拭えません。 質問としては ◎この場所の、この大きさの動脈瘤でも積極的に治療をすすめるのは普通のことなのか ◎兄とは10代から別で暮らしており生活環境が違っていたのと、血圧に関しても兄は高血圧、私は低血圧と違っているが、それでも家族歴は治療への判断に大きく関係するのか ◎フローダイバーターでの治療で考えられるリスクはどんな事がどれくらいの確率であるのか ◎もし血栓がとんで脳梗塞を起こした場合、どこに影響が考えられるのか 以上です。 ご助言いただけるとありかたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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