腎がんに該当するQ&A

左下腹部、腰、恥骨、鼠蹊部痛、（たまに左足、上臀部痛）が治りません。 持病で腎血管性高血圧があります。狭窄しているのは左の腎動脈です。 2ヶ月ほど前から腰痛や左下腹部痛が始まり、消化器内科で大腸内視鏡問題なしエコーで左の腎臓は少し腫れているかも？でも尿路結石ならC Tでわかるはずだから少し前に受けたCTで異常なしならないはずと言われ、婦人科で経膣エコー問題なし、また、持病の腎血管狭窄膠原病疑い関係でうけたPET-CTで炎症やがんなど問題なしの診断でした。整形外科でヘルニアではないか？と言われましたが4ヶ月前のMRIでヘルニアは否定されていました。（この症状がでてからはMRIしてません） しかし、2ヶ月間痛みは治ることがなく、これから妊活も始めようと思っているので少し気に掛かっています。 痛みの特徴は腰は上半身だけを右に倒すと痛みがあります。 下腹部はおそらくS字結腸あたりが痛い時（つるような痛み）と、常に圧痛があります。（しかし痛い場所が少し上に移動することもあります。） 鼠蹊部はたまに痛い時があり、恥骨（これも全て左側）は圧痛が常にあります。 しかし痛みは全て痛み止めを飲む必要がないくらいの弱い痛みです。 消化器内科の先生に腸の癒着あるかもだねって言われましたがその後のPET CTでは特になにも言われませんでした。 この症状が始まってから下痢や便秘を繰り返しています。また、関係ないかもですが、性行為などで感度が高くなった気がします。 また、生理痛はこの腹痛が始まってからひどくなりました。 1.左の腎動脈が狭窄していることは関係があるのか？ 2.他に行くならなんの病院がいいのか？他にはなんの病気が考えられるか？もしくはもう気にしなくていいのか？ 3.慢性腎盂腎炎とかではないか？ （脳のMRIも4ヶ月前に異常なしでした）

●74歳の私の母についてです。 ●前回までの相談内容 1. 腎臓嚢胞、腎臓腫瘍、腎臓がん？ https://www.askdoctors.jp/topics/3195962 2. 腎癌3cm転移可能性、治療法について https://www.askdoctors.jp/topics/3207510 3. 腎癌：不整脈により手術延期OR中止 https://www.askdoctors.jp/topics/3222151 ●経緯 2020/12：健診エコーにて腎腫瘍が見つかる。 2021/03：ダビンチにて左腎・部分切除手術 2021/04：病理結果：詳細は添付写真を参照下さい。 ＊淡明腎細胞癌（26x17x16mm） 小径で部分切除ができましたが、静脈侵襲していたためpT3aの診断 ＊その後、3-4ヵ月毎に造影CT 造影剤アレルギーがでたので途中から単純CTとMRI ＊2022/11までは問題なし 次回は2022/06に定期健診 ●ご質問 1. pT3aはStage3という認識でよいのでしょうか？ 2. 小径腎癌でも静脈に侵襲している場合は転移の可能性は高いのでしょうか？ 3. 転移が見つかった場合は、大きさや場所にもよると思いますが、取れるものは手術、難しい場合は免疫チェックポイント阻害薬などの治療になるのでしょうか？ ●備考 手術までaskdoctorsの先生方にとてもお世話になりました。改めて御礼申し上げます。病理結果をすぐにご報告したかったのですが、pT3aという結果が受け止められず遅れてしまいました。申し訳ありません。。

9月に膵臓がんリスク検査を受け、その結果が本日「要精密検査」で返ってきました。所見と結果内容は以下のとおりです。 【総合所見】 膵臓がんリスク検査についてMRI(MRCP)で小さな膵嚢胞を認めました。これ自体は良性のものですが、膵臓全体をさらに丁寧に観察することが望まれます。専門機関で精密検査を受けることをお勧めします。なお、膵エコーでは異常は指摘されず、血清マーカー(CA19-9とエラスターゼI)は正常範囲でした。 【膵臓がんリスク判定・膵臓MRI判定】要精密検査 CA19-9→2.0U/mL未満 エラスターゼ1→65ng/dL 膵臓MRI所見1→膵嚢胞 膵臓MRI所見2→右腎嚢胞 膵臓超音波検査所見1→異常所見なし 【所見】 肝腫瘤なし。胆管拡張なし 膵尾部に嚢胞性病変あり(画像001)、主膵管拡張なし(画像002)。積極的に悪性を疑う所見は見られませんが、一度専門の医療機関で精査してください。 右腎嚢胞あり(画像003)、水腎症なし 脾臓、副腎に特記所見なし 有意サイズのリンパ節腫大なし 腹水なし 腹部エコーとMRIはやっているので、精密検査ではどのような検査がありますか？また、専門機関でとありますが、膵臓専門医ということになりますか。そうなると私の地域では高度な医療を提供する大病院か大学病院しか思いつきません。中規模病院は消化器内科や外科はあるのですがそこに膵臓専門医がいるのかどうかまではわかりません。 また、一刻も早く受診すべきでしょうか。大病院だと検査の予約をして実際に検査をするまでに2〜3週間、1ヶ月くらいは待たされたりします。 一番早いのは、膵臓がんリスク検査をしたセンターのクリニック棟で精密検査をするのが早いと思いますが、消化器の医師はいるようですが膵臓専門医ではないかもしれません。 アドバイスお願いいたします

24歳の娘が5歳から潜血尿で定期的に総合病院の腎臓外来で検査をし無症候性血尿と診断されました。潜血は小さい頃は早朝尿では−か±、随時尿で最高2プラス たんぱく尿は−か±でしたが、12歳の時の随時尿でたんぱく尿600という数値で検査したところ起立性たんぱく尿の時にでる 尿FODの数値が高いので起立性たんぱく尿と診断されました。 翌日の早朝尿は蛋白− 潜血− でした。 以降、20歳まで病院や学校の検査は早朝尿のみで随時尿の検査はしませんでした。早早朝尿は今に至るまですべて蛋白尿は−、潜血も− ±でした。 12歳以来随時尿を検査したのは4回　　 19歳　2＋　潜血＋ 20歳　3＋ 病院受診時随時尿　− 22歳　3＋ いずれも都度受診し、早朝尿が−、血液検査、エコー異常なしで起立性たんぱく尿との診断でした。 腎生検や尿量を測る検査などはしたことがありません。 主人は中学生の頃激しい運動の後にたんぱく尿になっていた 80歳の主人の母は、若い頃から蛋白尿が出ていて現在クレアチン1.4です。(５年前に腎臓癌で腫瘍を凍結までは特に病院で指摘なしで普通に生活していた) 以下質問です。 1 起立性たんぱく尿で、プラス3たんぱく尿 がでることもあるのでしょうか 2 娘は小さい頃からかなり痩せているので 遊走腎やナッツクラッカー症候群の可能性もあるのでしょうか 3 遊走腎やナッツクラッカー症候群で蛋白尿プラス3になることもあるのでしょうか 4 一般的な超音波で遊走腎やナッツクラッカー症候群の診断は可能でしょうか？ 5 遺伝的な要因もあるのでしょうか 6 随時尿の蛋白尿が−だった時、指示で ウォシュレットを使用してから尿を取りました。娘は普段からおりものが多いのですが、おりものの影響はあるのでしょうか 　

お世話になっております。 2019年に腹部エコーで腎主流性病変15mmを指摘、翌2020年のエコーでは腎血管筋脂肪腫疑い15mm、2021年エコーでは再度腎主流性病変疑い24mmとなった為、受診したクリニックで話を聞いたところ、15mmの病変ははっきり見えていますが、その外側にうっすらと何か見える為24mmと記載されたようです。ただ、その先生曰く積極的に悪い物を疑ってはいないですが、念の為造影CTを受けられた方が良いという判断でした。 先生に大学病院の紹介状を発行頂き、造影CT検査を受けた結果、大きさは11mmだが小さすぎて判別が出来ないので、手術で摘出しないと診断出来ないというお話を受けました。ただ、大学病院の主治医も積極的に疑っていないというお話をされており、良性の可能性もあるなら出来れば身体に傷を入れたくないという想いから、４ケ月ごとの造影CTでフォローする事にし、これまで2021年12月、2022年5月、2022年9月、2023年1月、2023年5月と計５回の造影CTを受けております。 毎回の結果説明では、特に大きさに変化はなく、その他も異常なしという結果ではありますが、初回CTで11mmに対し今回のCTでは13mmと、結果としては1年半で2mm大きくなっておりました。 ＜ご質問＞ ・主治医からは、少しづつ大きくなっているし癌だと思いますというお話でしたが、やはり癌である可能性は高いのでしょうか？ ・手術の場合、ロボット手術になるようですが、大きく傷を入れるような手術になりますか？ 画像等のデータを何も所有しておらず、わかりにくい文書のみになりますが、先生方の経験等御教示頂けたらと思っています。 なお、今後ですが2023年9月に再度造影CTを受けて様子を見る予定ですが、手術を受ける方向で準備をしていく予定です。 宜しくお願い致します

前回も相談した79歳男性です。 22年2月TURBT G2pT1 22年4月　2ndTURBT. 癌なし 23年4月13日膀胱鏡検査では異常なし。 23年5月18日、尿細胞診class5だったと連絡あり。 6月28日から7月4日　検査入院 膀胱鏡、逆行性腎盂造影（RP)、細胞診 慢性腎不全のため、造影CTはやっていません。 膀胱鏡、腎盂造影、CTでは、悪性所見見られず。 本日、外来で、細胞診の結果を聞きましたが、各臓器class1、2だったそうです。 今後は、外来で、1ヶ月間隔程度で膀胱鏡、細胞診で様子見るそうです。 質問ですが、様子見以外にできることはありますか？ 一度class5が出ても、癌ではなかったということもあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

75歳の母のことで相談させてください。2年前に膀胱がんが見つかり、膀胱摘出しました。 現在は経過観察中で転移等はありません。膀胱を摘出したために右側・左側両方から腎瘻で排尿しています。 数ヶ月前から1週間に3日程度、右側の腎臓から出血が続くようになりました。 5段階の2〜3の濃さの血尿が出ます。Fe21ヘモグロビン10.7MCV78MCH23 写真を添付します。これからどうすればいいのか心配しています。泌尿器科の先生がいらっしゃればぜひアドバイスお願いたいです。どうぞよろしくお願いします。

73才男性です15年以上前からクレアチニン値が1.2~1.4で推移しておりCKDと言われ最近腎臓近辺の血管に少し年なりの動脈硬化があると言われました。3年前に腎細胞がんの手術を受けましたが初期であったため術後は普段どうりの生活が送れてます。但し現在もクレアチニン値は1.3前後でeGFRは44くらいで日常は降圧剤も飲んでいます。最近筋肉の衰えが顕著で蛋白質の数値が下限ギリギリなため筋トレの後にプロテインを飲むようにしたら尿素窒素の値が高くなりました（19→30)。やはり腎臓の悪い人はプロテインの摂取は避ける方がいいのでしょうか？ 宜しくお願いします。