腎不全mri造影剤に該当するQ&A

脳血管のバイパス手術をすることになりましたが、末期腎不全の為、造影剤を使うと即透析になるかもとの事で、造影剤検査せずMRIとシンチのみのデータで行うそうです。 造影剤画像なしでも大丈夫でしょうか？ 透析覚悟で造影剤検査してからの方が良いでしょうか？

今月、腹部に激痛があり、総胆管結石だろうとの診断で、念の為3月にMRIを撮ることになりました。主治医からはMRIを撮るとしか言われず、帰宅後渡された資料を確認したらボースデル（造影剤）服用と記載してありました。 持病でネフローゼがあり、以前循環器科で「ネフローゼ持ちであれば、今腎機能が落ちてなくても造影剤CTがきっかけで腎不全や透析や寿命が縮まる可能性があるから、造影剤CTはできないと断られました。 今回MRIだから大丈夫だと安心していたのに、造影剤を飲まないといけないと後から知り、すごく不安です。 主治医から口頭でボースデルの説明が全くなかったことも不信感が募ります。 又、最近梅雨頃1-2年おきに全身にかなり酷い蕁麻疹がでるなど、アレルギー体質でもあります。 ボースデルの危険性や、今回飲んでも大丈夫、飲まない方がいいなどアドバイスください。 今回のmrcpは、総胆管結石はおそらく流れたんであろうと推測されるが、私がもしMRIを希望するなら撮りましょうという程度の必要性です。

６５歳男性です。半年前より硬膜脳動静脈廔の今後の治療方針について悩んでいます。 地方の ５００床規模の病院に紹介されて頭部MRIを撮りました。横行静脈洞にシャントが発見されました。硬膜脳動静脈廔の説明を受け、危険な動脈血の流れを見るには　更に精密な造影剤を入れたカテーテル検査をせねば逆流の状態が分からない、とのことでした。しかし、先生は、私の腎臓の機能が悪く（クレアチニンが1.15）造影剤は使いたくない。しかもコイルで塞ぐ本番のカテーテル手術の際に腎不全になる可能性もあので、とりあえず経過観察しましょう。ということで次回は２か月後に同じくMRIと診察を予約しました。現在のMRIを見て先生は独り言で「2AかBかな」と言っていました。 今後のことが大変に不安です何か助言のほど宜しくお願い致します。

肝がんの再発から経過観察のため，造影剤を用いたMRIもしくはCTを定期的に行って頂いています。当該主治医よりeGFRが30以下となれば造影剤を用いないと説明を受けています。そのような中，最近，腎機能低下から腎臓内科の主治医より血圧降下剤1種類，利尿剤1種類の減薬の提案が掛り付け医にあり，2週間経過したところクレアチニン濃度0.88→0.72mg/dL(eGFR45→59)，カリウム濃度5.2→3.7mEq/Lの改善が見られました。しかし血圧が120～135→135～150程度へと10～15上昇しました。掛かりつけ医は，減薬の継続をやめて経過観察することしました。高血圧と慢性腎臓病は密接な関係にあると説明を受けております。肝がんを見て頂いている主治医の先生は安全を考え不利なデータを持って造影剤を用いた検査の有無を判断すると説明されております。腎臓内科の主治医は，腎不全になるのはまだ先なので，造影剤を用いた検査を優先すべきで，肝がん再発の確認をせず治療の機会を失う必要はないと説明があります。患者側としては，高血圧と慢性腎臓病との関係の他，造影剤による腎機能低下と薬による腎機能低下の影響の大小も大事と思います。肝がんを見て頂いている主治医の先生の検査方針は，当然患者側は大事に扱わせて頂くわけです。何を優先するべきとか総合的な見解を求めております。文章での説明，情報では十分でないところもあり，また長文となりましたがよろしくお願いします。

最近行った血液検査の結果です。 23年8月　クレアチニン0.53 eGFR104 23年9月　クレアチニン0.56 eGFR98.3 23年12月　クレアチニン0.66 eGFR82.1 24年1月　クレアチニン0.81 eGFR65.6 尿検査では蛋白、潜血ともにマイナス。 血糖、HbA1cは基準値。 低血圧気味。 10月に腎臓に3ミリの腫瘍が見つかり経過観察中。 小さすぎる為、何かは不明。 やや腎臓が大きめ。 9月に単純CT 11月に子宮の造影MRI 10月、12月、1月に腹部エコーをしています。 今回エコーで腫瘍は見つからず、クレアチニンの短期の上昇の方が気になる為、3ヶ月後に血液と尿の再検査です。 お聞きしたいのは、下記のとおりです。 1 短期間でクレアチニンが上昇し続けていますが、3ヶ月後の再検査でも問題ないでしょうか。 問題があるとすれば、どれくらいの期間をあけて再受診すべきでしょうか。 2 腎機能の低下が原因でeGFRが短期間で100から60まで下がったと考えた場合、近いうちに腎不全などになる可能性は高いのでしょうか。 3 クレアチニンの数値の上昇は一時的なもの、腎機能の低下、腫瘍が原因、造影剤の使用、可能性が高いと考えられる物はどれでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。

前回にも質問しました。 79歳男性 2022/2/21 TURBT尿路上皮癌　G2pT1 2022/4/6 2ndTUR 癌なし その後の膀胱鏡フォロー中、2023/4/13 の膀胱鏡では異常なし その時の尿細胞でクラス5が出ました。 5/25CT検査をしましたが、異常は見つかりませんでした。 6/28に検査入院をして、膀胱壁、両側の尿細胞をとり、それでも分からなかれば、尿管鏡で調べるそうです。 不安で、PETのようなものはないか調べていたら、PETは泌尿器系はうつらないけれど、DWIBSというMRI検査があることを知りました。 自費にはなりますが、身体の負担もないようなので、有効であれば検査してみたいと思います。 有効性を教えてください。 また、腎不全のため、造影剤が使えないでいますが、造影剤を使えれば、もっとハッキリとわかるのではないかと思いますが、無理でしょうか。 直近、クレアチニン1、53、eGFR34,8 です。 PDDという方法を目にしますが、現在の病院では採用がなく、 もし検査でもPDDが使えて、より多くの検査結果を得られるのであれば、遠方ですが行ってみたいとも思っています。 明らかな癌細胞が出ているのに、治療にもはいれず、検査だけでもまだ1ヶ月先になるので、その前に出来ることがあればと焦ってしまいます。 アドバイスよろしくお願いします。

84才の祖母が子宮頸がんの3bと診断されました。１ヶ月程前に手足などにむくみがひどくなり、排尿が殆ど出来なくなった為、病院に行ったところ腎不全と診断されクレアチニンの値が20と異常値で、即入院となりました。その後CT検査などで何かが尿管を圧迫しているが、造影剤が使えない為ハッキリ判明せず、尿管にステントを入れて排尿を助け、徐々にクレアチニン値が下がり、1くらいまで落ちました。その後胃カメラ、大腸カメラ、婦人科検査を行い胃と大腸は問題なかったのですが、細胞診の結果、子宮頸がんが見つかりその腫瘍が尿管を圧迫しているとの医師からの説明でした。現在は点滴と投薬で経過を診ている状態です、一時的に下がったクレアチニン値はここ一週間で4くらいまで上昇、肺にも若干水がたまり、医師からは腎機能の低下の原因となる尿管への圧迫が悪性腫瘍と判ったものの、3bの進行では放射線治療は副作用もあり、高齢者ということからも、腎機能が良くなってからでないと放射線治療は出来ないと言われ、かつ腎機能の改善の見込みは大変低いとも言われ、このままだと数日で心臓が停止するかもしれないが、その時は延命するか否かと尋ねられました。手術で腫瘍を取る選択肢は無いのか、伺ったところ、手術は出来ないと言われました。もう打ち手は本当にないのでしょうか。アドバイスなどご教授頂ければ幸いです。因みに祖母は以前に関節の手術で金属が入っており、MRI検査は出来ないとのことです。

7/14に産婦人科を受診しました。卵巣腫瘍と言う事で１ヶ月後に開腹手術をしました。迅速術中病理検査で卵巣癌(明細胞癌)と判断されガイドライン通りの全摘出手術(7時間)を受けました。手術までに造影剤を使ったCTやMRIを撮りましたがそれらの画像には癌らしきものは全く写らなかったのでドクターも手術前日に良性50％、境界型悪性40％、悪性10％で、まず悪性ではないと言っていたんですが悪性でした。造影剤を使ったCTにもMRIにも写らないことがあるのでしょうか？ それも最悪の明細胞癌が見つかっんです。術後病理検査では播種の値はマイナスでしたが取り出した卵巣があまりにも大きかったので取り出す時に少しこぼれ出たのがある可能性もあるので予防抗がん剤投与をすすめられました。90％は大丈夫だけど残りの10％に対してなので拒否しても大丈夫との事でしたが、径1cmの癌でステージは1cと聞いたので再発や転移を心配しながら過ごすんだったら抗がん剤予防投与を受ける事を決断して術後4週間後からマンスリー6回TC投与が始まりました。この決断は正しかったのか毎日自問自答しています。ご意見をお聞かせください。投与後1週間ですが倦怠感と息切れの副作用が昨日ぐらいまで現れたぐらいで今は便秘の症状があるぐらいです。しかし昨日、投与後1週目の血液検査でカリウム値が高いので(値はわかりません)果物の摂取を止めて来週再検査になりました。カリウム値が高くなるのは何が原因ですか？ 水も毎日1リットル以上飲んでいます。手術の影響か？少し尿意感じなくなっているので3時間おきぐらいにトイレに行くようにしています。ネットで調べると腎不全になったりすると書いてあったので透析とかになるのじゃないかと心配しています。高カリウム値は何が原因か？改善方法を教えてください。このままだと抗がん剤投与は中止になるんでしょうか？ 長い文になりましたが宜しくお願い致します。

72歳 母のことで相談させて下さい。5年ほど前にくも膜下出血、水頭症になりvpシャントを入れています。日常生活はそこそこ普通に送れています。 今年の9月に一度詳しい検査をすることになりました。本来なら造影剤を使うところ、腎機能が悪いためMRIをとることになりました。MRIをとるとvpシャントの設定がズレてしまうことがあると聞いています。もちろん、検査後は調整していただけると思っていますが、一度、vpシャントの機能不全なのか、母の体調のせい（腎嚢胞等によりシャントから流れた髄液？を吸収しきれなかった可能性があると言われました）なのか、水頭症が再燃し、シャントのお腹に入れる部分を入れ直したことがあります。この経緯から、また、水頭症が再燃するのではないかと怖いのですが、問題ないのでしょうか。

83歳の父親ですが、11/21に話していたら、ろれつが回らなく成り 緊急搬送しました。 持病で不整脈がありペースメーカー、慢性腎不全の為人口透析、パーキンソン病等が有ります。 搬送した際には、意識は有ったのですが入院してから、意識障害、発熱が出ています。 翌日から、透析はして頂いています。 病院では、造影剤を入れCTでは決定的な物は無かった。 ペースメーカーを入れいる為、数日後にMRIを撮りましたら、脳の左に脳梗塞が有り失語に成って居るとの事 ですが、意識障害（薄目を開けている時は、話し掛けたり手を握ったら握り返して来る）、熱が下らない あと、髄液も取り詳細の結果待ち 医師も、何故熱が下らないのかで困惑している様です。 12/3に胸部のCTを取った時に、言われたのが心不全、肺炎を起こしかけている。 との事、それで転院の話しも出てリハビリをしながらとは言って居ますが 心不全、肺炎、意識障害で失語で回復出来ますか？ 無理ならば、透析も辞め自宅に連れて帰りたいと思います。 ケアマネさんにも、相談しています。 いかがでしょうか