腎機能低下 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

自身ではなく他県在住の父親についてのご相談でも良いでしょうか．父親は91歳ですが，現在，老人ホームで生活しております．89歳の時に腎臓の癌のため或る大きな病院で腎臓を1つ摘出し，その後，同病院で3カ月毎に定期的に泌尿器内科で診察を受けています．今年の春より腎機能の低下のため導尿となっております．診察毎にCT検査を受けておりますが，先日，左側の肺に3mm程度の大きさの腫瘍らしきものが1つ見つかりました．従来の主治医が他院に移動したため今回，若い医師が担当しました，「良性か悪性かわからない．悪性ならばCTに写っていない転移があるかも知れない．」，「高齢ゆえに手術ができるかどうかも分からないし，手術が逆効果になる可能性がある．」と言われました．治療の希望等も訊かれましたが，判断できず，最後は「経過観察しても良いかも知れません．」と言われ，3カ月後に再診の予約を取り帰りました．以下のような疑問を抱いております． （１）肺は呼吸器の分野であるにも関わらず，総合病院でありながら今回，泌尿器の医師の判断しかいただけないことは奇異に思えます． （２）生検等により現時点で良性か悪性かの判断はできないでしょうか？ （３）高齢ゆえに放置が無難と医師が判断したのかもしれませんが，3カ月後の診察で手遅れになることも懸念しております．

59歳男性です。9月21日、近所の診療所で腹部CTを受け、胃の壁が厚くでこぼこしているように見えるから、大きな病院の消化器内科でくわしい検査をしてもらいなさい、と言われ、翌日受診。病院の先生から「胃が少し大きいけれど、この写真ではほかはなんともいえない。造影CTと胃の内視鏡検査をしましょう」と言われました。腫瘍マーカーはCEAが6.0で、「誤差の範囲でしょう」といわれました。10月1日に内視鏡検査をうけ、「胃の中はなんともないですね。でこぼこもないです。」と言っていただき「多分病気はないと思うが、内視鏡では胃の粘膜の表面にでてこない癌はわからないので、念のため予定どおり4日に造影CTをしましょう。」とのことでした。4年前に造影CTを受けたときにどきどきして気持ち悪くなったことがあります。偶然だと思いますが、検査前たしか0.6だった血清クレアチニン値が検査2か月後の健康診断で0.76になり、その後0.75から0.87の間で（eGFR82から70の間で）上下しています。 1、eGFRが60以上なら、造影剤腎症のリスクは低いでしょうが、不安です。4年前に造影のあとクレアチニン値が上昇したのは偶然だと思いますが、気になります。腎症にまではならないが、腎機能が少しでも低下して、影響が残ることはありますか。もしあるなら、リスクはどれくらいですか。水分を多めに取るほかにできることはありますか。 2、検査は受けるメリットの方が大ですよね。　　　　　　　　　　　　　　　 3、カフェインのある飲み物は検査前から取ってもかまいませんか。病院からは、食事の制限はなしと言う指示です。鎮痛剤は腎臓に負担をかけるので飲まない方がよいと思いますが、野菜や果実にcox阻害作用のあるものもあるようですが野菜ジュースは飲んでかまいませんよね。　　 よろしくお願いいたします。

私の父(69歳)ですが昨年の5月に直腸ガンが見つかり既にリンパ、肝臓に転移がありステージ4の進行ガンと診断されました。先に直腸ガンの手術をして4ケ月後に肝臓ガンの手術をしました。元気になったと思ったら元々悪かった腎機能が低下し今月初めに人工透析になりました。外科の先生に透析になった場合、ガンが再発しても抗がん剤が使えない、手術も出来ない、治療法がないと言われました。先月の診察で血液検査をしたところ腫瘍マーカーの数値が高くなっているから検査をしたいと言われましたが父が治療法もないのに検査する意味がないと嫌がり来月の診察に持ち越しになりました。腫瘍マーカーの数値が高いという事はガンが再発しているからですよね?治療法がないのでガンが広がって苦しんだりするのでしょうか?あと、もし再発していて治療法もない場合、父の余命はどのくらいでしょうか?

85才の脳梗塞の後遺症のある母が、タンと微熱で軽い肺炎で入院しました。 当初はタン吸引と抗生剤点滴で一週間くらいで退院出来るかもとの所見でしたが、タンも止まらず熱も上がったり下がったりの繰り返しで抗生剤を変更しながら一ヶ月近くになります。 カビ菌に効いた薬で良くなったと思ったら、又熱がでました。主治医は腫瘍熱の疑いもあるとの事て内視鏡検査が始まりましたが、抗生剤の副作用でカリウム不足、心不全、腎臓機能低下で腎不全のクスリも飲み始めました。 そして、入院時は歩行器で歩いてたのが、どんどん低下して一人で立てずマヒは進み、食事も介助なしで食べられず、管だらけです。 主治医は稀なケースとの事です、重大な副作用なので心配です。 1,腫瘍熱だとしたら進行したガンですか？ 2,抗生剤を模索しながら高齢者に長く使うのはリスクか大き 過ぎますか？ 3,原因が特定出来ない肺炎って稀ですか？ 宜しくお願い致します。