腎臓に負担 検査･薬に該当するQ&A

テレワークによる肥満も心配であり 40代も近づいているため、肥満外来に行きました。 飲酒ほぼしません。喫煙・妊娠していません。 11/9 初診で ・サノレックス（1日三回） ・防己黄耆湯（1日二回）の処方があり、 夕ご飯をプロテインにするように言われました。 ・足りない栄養はサプリを飲むように言われました。 ※この日からマルチビタミンとビタミンＤ服用開始（サプリメント） ※この日から夕食はソイプロテイン 11/20再診 ・体重が3kg落ちていたのでサノレックス1日2回に変更 ・血液検査の結果で　ＡＳＴ　H53　ＡＬＴ　H68 ┗ほかに血糖値など問題なく、成人病はないとのこと ・脂肪肝のため経過観察 ・毎日5000歩歩くように言われました ・カルシウムが足りないため、サプリで補うようにとのこと ┗肝臓や腎臓の負担について心配と伝えましたが、問題ないとのこと ※この日からサプリ追加 カルシウム・マグネシウム・亜鉛 11/24 会社の健康診断 12/4　再診 ・ウォーキングも食事も問題なし、続けるようにとのこと。 12/5 健康診断結果 ＡＳＴ　203　ＡＬＴ　493 （なお去年はＡＳＴ　47　ＡＬＴ　86） 急上昇に驚いています。 自分として考えられることとしては、 食事制限（食が進まず1日1000カロリー程度） サプリによる肝臓機能障害 サノレックスによる副作用 （毎日ウォーキングは続けていますが、 AST/ALTが急上昇しそうな過度の筋トレなどはしていません） …です。 内科に電話をしましたが、受診してもらえないと回答できない 今日はいっぱい、明日は休み…とのことで こちらも仕事の都合上どうしたらいいか困っています。 急性肝炎ではないかと心配です。

57歳の男性です。身長170cm、体重55kg、痩せ型で筋肉量は男性の中では少ないです。 今年の1月、4月、5月と血液検査をする機会があり、クレアチニンの数値が、0.80、0.81、0.85でした。10年前は0.72～0.75だったものが、この3年間ぐらいで緩やかな上昇傾向にあります。それに伴い、eGFRが10年前は80以上だったのが72まで低下しています。この数年、尿素窒素が20～23、尿酸値が7.1～7.3と多少高めです。尿糖と尿蛋白は－です。 血圧は110～120、70～75で正常です。 ５年前のブドウ糖負荷試験で、インスリン分泌遅延があり耐糖能異常と指摘されています。HbA1cは5.5～5.8で、空腹時血糖値は90前後です。 食事管理を行っており、腎機能に関連すると思われるタンパク質の摂取は、動物性タンパク質が50g、植物性タンパク質50g（全て野菜からの摂取）。タンパク質摂取量100g÷体重55kｇ=1.8g/kgです。筋トレ等を日常的に行っていない割には摂取量が多めかもしれません。食塩は6g/日になるように管理しています。 運動については、一日で40分程度歩くのとスクワット70～100回程度を行っていますが、他に筋トレ等はしておりません。 お尋ねしたい点は以下の点です。 1.腎機能低下の兆候があるのかはっきりさせるために、シスタチンCによる腎機能評価やアルブミン尿の検査等を行う方がよいでしょうか。 2.一日に動物性タンパク質50g、植物性タンパク質50g（全て野菜）、計100gの摂取というのは、私の体格（痩せ型で体重55kg)、運動習慣、腎臓の負担を考えると、摂取が多すぎるでしょうか。クレアチニンが少しずつ上昇しているのと、尿素窒素と尿酸が少し高いのは、タンパク質を取り過ぎているからではないかと心配しています。

いつもこちらの先生方には大変お世話になっております。 今朝、下腹部の違和感で目が覚め、お手洗いに行きましたら血尿、排尿痛、残尿感・頻尿ありでした。血尿には小さい血の塊もありました。 水分をたくさん取り、排尿に努めましたら随分と良くなりました。 ご近所の泌尿器科を受診しましたら、膀胱炎でしょうとのこと。 尿検査は尿蛋白±、白血球2＋、潜血反応3＋でした。（平常時は尿蛋白−、潜血反応1＋） 以前からこちらでもご相談させて頂いておりますが、私はこの2年間でクレアチンは0.85〜1.03の間を推移しており、軽度のCKDと言われております。 本日ケフレックスカプセル250mgを1日3回×5日分処方され、飲み切るように言われました。 こちらの抗生剤は初めて処方されましたが、5日間も飲んで腎臓への負担はないお薬なんでしょうか？ 今は他にナゾネックス点鼻薬を使用しているのと、時々ウルソを飲んでいます。 これ以上腎機能を悪くしないようにしたいと思い、服薬にはナーバスになっております。 どうぞよろしくお願いします。

妊娠高血圧腎症後、出産から5か月時点で腎生検を受けました。 医師からは生検の結果を受けて治療方針の説明を受けましたが、 今後の腎機能低下を非常に懸念しており、ご相談させて頂きます。 ■これまでの経緯 23年前：IgA腎症発症（腎生検実施） 昨年10月：妊娠34週にて妊娠高血圧腎症を発症 出産後3か月半：蛋白尿が継続していた為、ロサルタン25mgの服薬開始 出産後5か月：腎生検実施 ⇒IgAについては沈着なし、糸球体内皮細胞障害と細動脈硬化あり、15個中2個は全節性硬化 ■ご相談事項 1.糸球体内皮細胞障害、細動脈硬化は改善しないのでしょうか。 2.上記症状について、状態の程度は腎生検の結果から診断可能でしょうか。 （例えば、現時点では軽度等の説明があれば、心的負担は軽減されますが、そのような説明はありませんでした） 3.生検後、最低3か月あけてからスタチン、ロトリガ、尿酸治療薬の服薬開始との事でした。（ロサルタンも継続） こちらの治療方針にご意見相違ないでしょうか。また、服薬開始のタイミングは遅くないでしょうか。 ４.上記の薬を一時中断等で胃カメラ等の検査は受けられるでしょうか。 ※腎臓内科の先生にご高察頂けますと幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

11月末に高熱が出て尿路感染、水腎症になりました。カテーテル8日間ありました。点滴、内服薬で12月上旬水腎症も含めよくなりました。 CT上現在胆石以外問題はありません。 12月下旬、黄緑色の尿が出るようになり、微熱、腹痛があり、尿路感染により内服薬ですぐよくなりました。 しかし抗生剤後5日程経つと、また黄緑色の尿が1月上旬から現在までもう１ヵ月続いています。 この間、微熱、腹痛、排尿痛が日によってあります。全く症状の無い日もあります。 尿はこの１ヵ月の間に黄緑色の尿が出るのは、1日毎回の時、1日１回の時があります。この１ヵ月間で3日黄緑色の尿が出ない日もありました。 茶色の尿が出ることがあります。 1月上旬からの黄緑色の尿に対し、薬がもらえません。 脳梗塞の後遺症により失語症があり、理解はできますが、なかなか話すのが厳しく、症状がうまく伝わらないのではと心配になります。 CRPは0.08です。 薬を飲んで早く完治したいのですがこの症状では抗生剤は処方してもらえないのでしょうか？ 膀胱炎は、毎回継続して排尿痛等の症状がなければ抗生剤の対象とならないのでしょうか？排尿痛があったりなかったりでは抗生剤の対象にならないでしょうか？ 抗生剤を飲まない場合、水分を多く摂るだけで良くなっていくでしょうか？ 抗生剤を飲まないと膀胱や腎臓の悪化が起きないか心配です。 敗血症も心配です。 重症化する前に良くなりたいのですが、 どうしたら良いでしょうか？ 抗生剤の処方はそんなに慎重なのでしょうか？ 今からもし抗生剤を処方されるとよくなるでしょうか？体力的に負担になるでしょうか？ 以前抗生剤を飲んだ時は3日程で食欲が落ちました。 抗生剤を飲むのも心配はあります。 尿検査結果 沈渣 赤血球 1～4個/HPF 白血球100個↑/HPF 細菌 3+