腎臓の検査 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

いつもお世話になっております。60代男性です。腎臓癌の再発治療についてお伺いします。 　2017.6に腎臓癌6センチ(転移なし)のため、左腎臓全摘し、単純CT検査にて経過観察しておりました。2023.7に右腎臓に病変が発見され、造影CTの結果、中心側動脈より上の2箇所10ミリ、14ミリの腫瘍と診断されました。他の臓器に転移はなく、担当医より、位置的には部分切除可能のため、腹腔鏡小切開を提示さました。 　資料が少なく恐縮ですが、下記質問にわかる範囲で回答のほど宜しくお願い致します。 1、術式についての質問です。腎機能温存のためには、ダヴィンチよりも腹腔鏡小切開のほうが、さっと切れるため、血流を止める時間が短いとの話が担当医からありましたが、これは正しいでしょうか？ 　また、血流を止めずに手術する方法もあると聞いた事がありますが、本当でしょうか？諸々教えていただければと思います。(現在Cre1.20前後、人工透析は避けたいと思っています。) 2、手術後のことについての質問です。 小生のようなケースは稀と聞いています。現在、右腎臓以外の他の臓器に転移は見つかっていませんが、5年以内にかなりの確率で別の場所に転移すると考えておいたほうが良いでしょうか？転移しない場合もあるのでしょうか？ また、術後は経過観察に加えて、手術後の再発予防として、免疫チェックポイント薬？の投薬治療は可能でしょうか？ 　あやふやな知識のため、変な質問で申し訳ありません。わかる範囲で構いませんので、何卒宜しくお願いします。

30代後半女性です。毎年レディースドックを受けており、今年オプション追加した腫瘍マーカーでCA19-9の値が基準値<37以下より高かった（44U/mL）ため再検査通知が来ました。腫瘍マーカーは一律に再検査の案内をしているとのことで詳細は主治医（消化器内科など）にご相談を、と言われました。 あまり考えずに当日オプションを追加してしまったため、あとから調べたところ、値だけをもって何かを判定することはできないことは理解していますが、今後どうすべきかわからずまずこちらでご相談させてください。CA19-9の値で考えられるものとして悪性疾患:膵がん、胆道がん、胃がん、大腸がん、卵巣がん、肺がん、 良性疾患:子宮内膜症、卵巣嚢腫、気管支拡張症、膵や胆道の炎症とあります。肝臓、胆嚢、脾臓膵臓、腎臓は今回の人間ドック腹部超音波でチェック済みです（数年前から同じ結果で、肝臓の血管腫（複数）、胆嚢に小さなポリープ（同じ大きさで数年経過）があり毎年成長してないことを確認しています。） 以下も異常なしです。大腸の便検査、胃カメラ、婦人科系では、内診、経膣超音波、細胞診 更に別途不妊治療中で、卵巣と子宮の内膜に異常やポリープもなし（画像のみ） このような場合、再検査としてはやったことがないものを実施する形になるのでしょうか。特に不妊治療の医師から必要性は言われていませんでしたが、子宮体癌、卵巣がんもカバーできていないかもしれず、これらで値が高くなることもありますか。 なお、今回の人間ドックの２日前に風邪なのか食欲がなくて前日はうどんのみだったため、尿のケトン値が少し高く、食事を摂られなかったことが原因かといわれました。何らかの風邪か炎症程度でCA19-9があがることもあるのでしょうか。 他のマーカー値αFP、CEA、CA125はすべて低値でした。どうぞよろしくお願いいたします。

78歳女性です2021年9月に腎盂尿道癌で腎臓と尿管を摘出しました。2022年4月膀胱内上皮癌で内視鏡手術をしました。6月よりBCG治療を7回、11月に２回しましたが反応が強く2023年1月まで尿道とデリケート部に痛みが治らずブレガバリンやプレドニゾロン、ロキソニン、竜胆瀉肝湯等で落ち着き、2月に1回BCG治療しましたが炎症が強くやめました。8月に膀胱鏡検査で2つ腫瘍があると内視鏡手術しましたがBCG治療の炎症のあとでした。今週からBCG治療をするかどうか迷ってます今は何の症状もありませんが先生は炎症が強かったので消えたでしょうと言いますが自分としてはBCG治療をは続けても耐えるつもりですが、膀胱萎縮になるのが心配です。やめても大丈夫でしょうか？細胞診が良ければ大丈夫でしょうか？ 今週中に予約が有るので迷ってます。 ご指導のほど宜しくお願いします。

37歳女です。 身長151cm、体重60キロです。 5日位前から食欲不振、背中痛、腰痛があります。 あと下痢です。 今日腹部エコーしてもらい腎臓は異常なし、すい臓はガスで1部見えないが見える部分は異常無しとの事でした。 もしかしたらすい臓のガス等で見えない部分に癌が出来ているのでは？と不安です。 自律神経失調症も以前からあるのはあります。 自律神経失調症でも同じ症状出当てはまるのですが、自律神経失調症の方が可能性高いですか？ 血液検査は1番最近では11月にしてます。 大きな異常は無しでした。 会社の健康診断で毎年6月に(今年はまだ)オプションの腫瘍マーカーもしていて去年は異常無しでした。

6月初旬、背中に激痛があり血尿が出ましたので病院でCT撮影しましたら尿路結石（3個）を指摘されました。 7月初旬、自転車の乗りすぎ？で前立腺のあたりが痛く泌尿器科にて行き、 血液検査にて、腎臓がん、前立腺がんの腫瘍マーカー（いずれも異常なし） 検尿で尿細胞診（血尿あり、悪性細胞無し）エコー（特に異常なし） ＣＴにて腎尿管・膀胱・肝・胆・膵・脾・副腎・腸管・腹部リンパに異常はなく、血尿の原因は特定できませんとの事で7月下旬に再度、尿細胞診検査とはじめて膀胱鏡検査を受けました。（両方とも異常なし） 現在もたまに背中や膀胱、尿道が軽く痛くなります。 尿検査では血尿で+1，+2、+3を繰り返します。 自宅で尿をコップに入れますと綺麗な黄色の事が多いのですが、病院へ行くと薄い赤茶色の尿が出ます。※今はあまり自転車に乗らないようにしていますが、たまに乗って道路の凸凹でお尻をガツン！と衝撃を受けますと前立腺や肛門のあたりが痛みます。 9月初旬に造影ＣＴ検査をして異常が見つからなければ入院して尿管の検査、異常が無ければ腎臓内科に移るという事になりました。※昨日、今朝と綺麗な尿でしたが検尿の際は少し赤茶色でした。 今まで年1回の健康診断でも血尿はマイナスばかりでした。 これまで過食と運動不足で今年の3月頃には（身長177cm）体重が105kgほどあり、4月下旬からダイエットをはじめました。 6月中旬には91kg、7月中旬には83kg、8月中旬には78kgとなりました。脂っこいものや、おやつをやめ、通勤もバイクから自転車に変更しました。（70分、距離約18km）現在は電車通勤に変え、週3～5回程ジムでトレーニングやウォーキングをしています。 ダイエットと血尿は関係ありますでしょうか。また腎臓疾患の場合、どのような所見が想像されますでしょうか。

最近、胸焼け、みぞおちの違和感が続いたため、胃腸科を受診しました。 胃カメラをしましょうとのことで初めて胃カメラをしました。 食道のあたりが白っぽく逆流性食道炎と言われ、少し胃炎もあるかな～とのことで「逆流性食道炎、萎縮性胃炎」と診断。 そのあと腹部エコーをやったのですが膵臓が見えなかったらしく念のため腫瘍マーカーに出しますと言われびっくりしました。 膵臓は胃の後ろ側にあって全部見るのは難しいらしいのですが、だからってわざわざ腫瘍マーカーに出すということはやはり見えたところに気になる所があったからでしょうか？ 腫瘍マーカーをするのはなにか悪いところがあるからですか？と聞いたら、そうじゃないよ～肝臓と腎臓の数値(血液検査)も正常だから大丈夫だろうけど念のために～的なことを言われました。 ここで質問なのですが、先生はなにかやはり怪しいところがあるから検査しましょう。と言ったのでしょうか？ それとも見えない部分があるため念のため悪いものがないか、本当に確認程度のためにやることはあるのでしょうか？ ついでにエコーで子宮筋腫とか言われたことない？とも言われ不安でそのあと婦人科に行ったら「目立った筋腫や内膜症はないけど、ポリープのようなものがある。今は生理前でよく見えないから生理後、子宮鏡検査をしましょう」と言われました。 そしてしばらくしていなかった子宮頚がんと初めて子宮体がん検査もしてきました。 膵臓の腫瘍マーカーも不安ですし、ポリープのようなものも実はがんでは？と心配です。 結果を待つことしかできませんが、先生方から見てこのような経過は特別なことではないでしょうか？ 大丈夫と言いながら腫瘍マーカーに出すということに不安感が強いです。

お世話になっております。 先日腹部エコーにて膵嚢胞の指摘があったと質問をあげたものです。 エコーと腫瘍マーカーの検査結果を聞きにいきました。 医師からは以下のようなコメントでした。 年数％でがん化するという話しも聞いておりますが膿疱ができる人は別の場所に膵がんができやすいという話は特に聞きませんでした。 変化点、早期発見のために定期検査をしていきましょう、というだけの話でしたが他の追加検査は現段階で必要はないのでしょうか？ ～以下コメント～ ・大きさは10～11mm ・腫瘍マーカーでは異常なし ・分枝型IPMN　見た感じでは現段階においては悪そうではない ・しばらくは半年に1度のエコーで経過観察、大きさが20mm～30mmに なるようなものであれば追加検査をして必要に応じて治療を行う ・この大きさではＭＲＩ、超音波内視鏡での追加検査の必要はない ～その他～ 腹部エコーの他の所見では片側に腎嚢胞あり（以前は肝嚢胞も指摘されましたが今回はされず）、肋骨の下が痛いと話ましたが恐らく大腸であろう、気になればカメラを入れてもいいかもしれない（いい機会だ）。胆のう、胆管、脾臓、腎臓（腎結石無し）、膀胱、前立腺は異常なし。ただし予想通りの脂肪肝、気をつけましょう。 いずれにせよ肝臓も含め半年に1度のエコーで確認。そのために生活の節制をしていくことで肝臓も良い方向へ向かえばいいですね、というような感じでした。