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いつもお世話になっております。以前何度か相談させていただいております、60代男性(hokota)です。 小生は2017.6月に腎臓癌(T1b)で左腎臓全摘手術を受け、定期的にCT検査を受けておりました。 昨日の造影CT検査で残りの右腎臓に新たな、2つの腫瘍(10ミリと15ミリ)が発見されました。現在、他の臓器に転移はなく、腫瘍が外側のため部分切除は可能、また場所的に凍結療法やラジオ波等の局所療法も可能との診断でした。 個人的には、人工透析にならないような治療をと思っています。(現在、クレアチニンは、1.17前後で安定しています。糖尿病はなし) そこで質問です。 1、部分切除の手術、凍結療法ラジオ波治療等の局所療法、どちらが良いでしょうか?両者のメリット、デメリットについても教えて下さい。 2、主治医が、治療の何年か後、右腎臓にまた腫瘍ができる場合かあるといってましたが、そのような事がありますでしょうか? お手数ですが、何卒、宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
1ヶ月位前から尿の泡立ちが気になっていましたが最近になり泡がビールのようになってきた為、腎臓内科に行きました。検尿では タンパク3プラス 潜血 2プラス で、血液検査をする事になりました。次回の診察が3週間後なのですが、 そんなに日にちを開けても大丈夫なんでしょうか? 腎臓内科に行く10日ほど前に市の健康診断を受けていて、今日先生からお話があって アルブミンが2.5 血清クレアチニン0.89 血色色素 10.2 足の浮腫 あり です。早めに腎臓内科に行って下さいとのお話しでした。尿の泡立ちで 病院に行った事を伝えました。このままの状態で診察まで待っても大丈夫なんでしょうか? 診察日まで 気をつけたほうが良いことは ありますか? よろしくお願いします。
4人の医師が回答
いつもお世話になっております。以前何度か相談させていただいております、60代男性(hokota)です。 小生は2017.6月に腎臓癌(T1b)の全摘手術を受け、定期的にCT検査を受けておりました。 昨日の検査で残りの腎臓の一部が少し小さく膨れている(15ミリくらい)との指摘があり、後日造影CT検査を受けることになりました。 すみません、これだけの情報で相談するのも恐縮なのですが、質問です。 1、転移であった場合、どのように治療法になりますか? 2、部分切除等の手術は可能でしょうか? (クレアチニンは、ここ何年かは、1.17前後で安定しています。) 3、癌の転移でない場合もありますでしょうか? 他にも情報ありましたら教えていただければと思います。何卒、宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
1 腎臓結石7mmの診断が先月ありました。次回、半年後に再検査とのことです。それまで、飲食や運動など自然排出の努力をしていくと、排出の可能性があるのでしようか? 2 7mmが、排出される場合、前兆はなく、いきなりというのが普通でしょうか? 3 7mmが、排出される場合、痛みは、必須なのでしょうか?仕事を続行するのが不可能なほどに。救急車で運ばれるくらいに。 (ここが最も気になるところです。) 4 病院に運ばれた場合、入院となってしまうことはあり得ますか? 5 半年間、排出されず、腎臓結石7mmが残っていた場合、その後はどうすればよろしいでしようか?
以前から腎臓について質問させていただいておりますm(_ _)m 69歳の父のことですが、クレアチニンの値が高くeGFRも25くらいしかありません。 2年前から急激にわるくなりました。2年前はeGFRも45ほどあったと思います。かかりつけ医にはまだ大丈夫と言われていました。 ですが、その数値をみてとても心配になり紹介状を書いてもらい、今日 腎臓内科で診察をしてもらったところ、クレアチニン2.1 eGFRも25程でした。腎機能も悪かったのですが、検査の際にしたCTで腹部大動脈瘤がみつかり、7センチもありいつ破裂してもおかしくない。との事で、そちらの方を優先的に治療することになり、来週から造影剤の検査の為、3日程入院し その後はほかの臓器の検査のために通院することになりました。手術の日程を決めるまで2週間ほど検査の為に通院するんですが、その2週間で破裂したらどうしよう?と気が気でなりません。 やはり、2週間で破裂したりしてしまうこともありますか? もちろん、それはもう運に任せるしかないのですが、今すぐ入院して検査などはするほどでもないのでしょうか?
5人の医師が回答
先日から相談している者です。尿管鏡検査が終了し、退院しましたが、腰(正に腎臓のあたり)が痛くてたまりません。元々石があるのですが、正に石が動く感じと似ています。特に痛み止めは処方されていませんが、ロキソニンを飲んでも問題ないでしょうか? 他に対処法がありますでしょうか?
いつもお世話になっております。60代男性です。腎臓癌の再発治療についてお伺いします。 2017.6に腎臓癌6センチ(転移なし)のため、左腎臓全摘し、単純CT検査にて経過観察しておりました。2023.7に右腎臓に病変が発見され、造影CTの結果、中心側動脈より上の2箇所10ミリ、14ミリの腫瘍と診断されました。他の臓器に転移はなく、担当医より、位置的には部分切除可能のため、腹腔鏡小切開を提示さました。 資料が少なく恐縮ですが、下記質問にわかる範囲で回答のほど宜しくお願い致します。 1、術式についての質問です。腎機能温存のためには、ダヴィンチよりも腹腔鏡小切開のほうが、さっと切れるため、血流を止める時間が短いとの話が担当医からありましたが、これは正しいでしょうか? また、血流を止めずに手術する方法もあると聞いた事がありますが、本当でしょうか?諸々教えていただければと思います。(現在Cre1.20前後、人工透析は避けたいと思っています。) 2、手術後のことについての質問です。 小生のようなケースは稀と聞いています。現在、右腎臓以外の他の臓器に転移は見つかっていませんが、5年以内にかなりの確率で別の場所に転移すると考えておいたほうが良いでしょうか?転移しない場合もあるのでしょうか? また、術後は経過観察に加えて、手術後の再発予防として、免疫チェックポイント薬?の投薬治療は可能でしょうか? あやふやな知識のため、変な質問で申し訳ありません。わかる範囲で構いませんので、何卒宜しくお願いします。
慢性腎臓病(CKD)についての記事
【専門医に聞くVol.1】健康診断で「腎機能に不安」どう受け止める?
65歳男性です。 本日腹部超音波検査をしてきました。先生からは異常があるとは言われませんでしたが、以下のことがありました。 •膵臓に基準以内の嚢胞がある、 •胆嚢にこれも基準以内の白い影がある。 •腎臓に白い点々が幾つか見られる。結石ではないと思うと。 •下肢の動脈の分かれ目を見ると、左足と右足の動脈の太さが違う。 と診断されました。これは大丈夫でしょうか?
8人の医師が回答
お世話なっております。 昨年11月の人間ドックで腎臓機能低下が指摘されました。 クレアチニン1.19 e GFR48 でしたが、その時体重を減らすようにとの事であれから6キロほど痩せ、今年4月の血液検査ではクレアチニン1.04,e GFR55.8と改善したのですが、今回の検査ではまた クレアチニン1.11 e GFR52.0 でした。この暑さで脱水気味でもあったかと思いますが、今後、塩分を控えることと他にどのようなことに気をつけたらよろしいでしょうか? よろしくお願いします。
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