腎臓結石 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

治療方針助言お願いします 2022年5月30日 かかりつけ病院　右の脇腹痛くてエコ-検査 腎臓と膀胱の間に石を発見 総合病院を紹介 2022年5月30日 泌尿器科 総合病院　泌尿器科を受診 膵臓の尾部に3〜4センチの腫瘍があると言われる 2020年6月15日 CT造影検査 尿路結石　膵臓部腫瘍 2020年6月21日 総合病院　内科 膵臓白い影だから　大丈夫と言われる 2022年6月30日 総合病院　内科 MRI 造影検査 膵尾部腫瘍 総合病院 悪性の可能性があると言われた 普通の膵臓癌と見え方が違う 肝臓に転移があると手術適用外 2022年7月5日〜7日　検査入院 超音波内視鏡下刺吸引術　EUS-FNA 膵臓の尾部に腫瘍があります 悪性のものかどうかを画像検査や 細胞の検査を提出して調べます 2022年7月12日 総合病院　外科 病名　SPN 充実性偽乳頭状腫瘍 超音波内視鏡下刺吸引術　EUS-FNAをしてから 体重69〜65kgに減りました 身長175cm 血糖値　血液を毎日採り　食事前　110　食後10分　189 普段　極度に神経を使うと体重減ります 先生に質問 膵臓の腫瘍　悪性ですか　と質問しても悪性ですと言わない 転移　肝臓に点のような影ある　MRI 造影検査でないとわからない大きさ 細胞とって見なければかわかない 重粒子は転移なければ良いけど 癌て診断できてないから適用外 手術 膵臓を半分取って　ついでに肝臓の点の部分も取る 手術をすすめる セカンドオピニオン 重粒子したいのですがまだ紹介書　書いてもらってなです 1つの病院は連絡したら手術をするなら来てくださいと言われました よろしくお願いします

泌尿器科に定期的に通っており、タダラフィル2.5を処方してもらっています。毎月の診察では最初にエコーで前立腺の大きさを測り、その後検尿、時々尿の勢いを測定したり、残尿量も測り、尿沈渣、採血もしています。 　尿沈渣では、最近赤血球1-4がよく出るのですが、１カ月前の診察時に2か月前の検査結果をいただき赤血球5-9で尿細胞診をしましょうということになりました。クラス3から癌の疑いがあるとのことで、次の診察は１か月後ですが尿細胞診の結果に問題があれば連絡しますとのことでした。 　結果としては検査後の連絡はなく昨日（尿細胞診検査後１カ月）の診察時に結果をしらせていただきクラス2、尿沈渣の赤血球は1-4ということでした。この検査結果を聞いた後、いつものようにエコーせの診察を行っていただいたところ膀胱に６ミリの結石あるといわれその映像も見せていただきました。先月も先々月のエコー画像にもその結石は映っていないため最近腎臓から落ちてきたものではないかとのことでした。（もともと腎臓に結石があることは指摘していただいていました） 　この日の尿検査では潜血±でした。 　素人的には画像を見ても結石なのか腫瘍なのか見分けがつかないのですが、このエコー診断によって医師にはその違いが明確にわかるものなのでしょうか。

諸先生の皆様、再度質問させていただきますのでよろしくお願い致します。２０２１年に子宮と卵巣切除術を受け、病理ではがんは無いという事と病名のない紙を渡され、詳細な口頭での説明はありませんでした、術後身体の痛みが徐々に強くなりまして、近くの大きな拠点病院で（（乳がん歴あり）の骨転移＋肝転移の疑いで検査を致しましたが、すべて陰性でしたと言われました。婦人科で撮りましたPETの総胆管の光を指摘され、PETの事は婦人科の病院でお聞きくださいと言われましたが、担当医が辞め判らず、超音波　造影MRI.MRCP.造影CT血液などでも異常がなしと裏腹に痛みは広がり、１月はほぼ歩かない腰や骨盤大体、背中脇腹なども痛みほぼ寝ていました。、やはり気になるのは骨腫瘍マーカー１型コラーゲンテロが６．１．アイソザイムの骨型が高めぎりぎりでした。ALPが正常なので骨シンチは今は様子見とかかりつけ医に言われ、紹介してもらえませんでした。１月の下旬に今迄痛くない左側脇腹が激しく痛みボルタレンも効かずERで腎臓や結石を心配されましたが、尿も綺麗で血液も腎臓も何もない、骨ですね～と言われました。最近また、、背中全般　腰や大体、両脇腹、恥骨、腕、足と痛く骨とか骨転移がありそうな気がしますが、同じ病院で卵巣も子宮も手術すれば良かったと後悔しております。リウマチ膠原病や、線維筋痛症は否定されてます、だとすると？？骨の検査は新しい病院で受けた方が宜しいでしょうか？胆管辺りもまた気になる感じも致します。ご教示の程宜しくお願い致します。

1ヶ月前に受けた健診の結果、尿検査で潜血(+−)となり、先日再検査を受けました。3.4年前にも潜血反応で引っかかった事があります。 再検査ではまずエコーをして腎臓と膀胱を見てみましょう、と言われそこでは腫瘍も結石もポリープなどもないので問題ないでしょう、と言われました。しかし、その後の尿検査で潜血とタンパクが検出されました。しっかり中間尿を取ったつもりだったのでびっくりしました。糖は出ていません。 潜血とタンパクが一緒に出るのは良くないとの事で、タンパクの量を調べてみましょうと言われ、その結果を今待っている所です。 そこで不安になったのはエコーは大丈夫そうと言われても、やはりどこかに問題があるということもあるのでしょうか？定期的に尿検査を受けた方がいいでしょうか エコーの時間は5分位と短かったので本当にしっかり診てくれたのかも不安です… ちなみに健診の血液検査の結果は尿や腎臓に関係する項目は特に問題ありませんでした。 潜血は尿路関係のガンの可能性もあるとネットで見て不安になったので投稿しました。

逆流性食道炎と慢性便秘の治療で通っている 胃腸科内科の定期検診のエコーで右の腎臓の腫れが見つかり、泌尿器科を紹介されエコー、血液検査、尿検査(細胞診含む)、造影CTを受け、中等症の水腎症有り右腎盂尿管移行通行障害の疑いと診断されました。 ただ、血液検査の結果クレアチニン、eGFR共に基準範囲内で腎機能に異常無し、尿に潜血もなく細胞診も陰性、造影CTでも腫瘍、結石は認められず癌の疑いはほぼ無いとの事。 しかし水腎症の原因が不明な為大学病院にて精密検査を受けるよう紹介を頂きましたが、大学病院では画像、血液検査、尿検査の結果と疼痛はほぼなく血尿もなく癌の可能性はほぼ無い事からこれ以上の積極的な検査は現段階では不要ではないかとの事。 どうしてもと言うのであればシンチかMRIを受ける事は出来ますが、それで原因が必ずしもわかるわけではないと。 水腎症が発覚した内科の先生にご相談した所、尿管に石があるんじゃないかと僕は思うし、原因がわからないのは大変不満ですが現段階では仕方ないのでまた春にエコーをして様子を見ていきましょうと、、、、。 癌の可能性はかなり低いとわかってはいても放置しておいていいものか。 ただ原因がわからないならば高額な検査をするのも、、、、どうすべきでしょうか？ 原因はこんなにわからないものなのでしょうか？

11月9日人間ドックの腎臓エコーにより水腎症（結石なし、尿管癌疑い）、血液検査により軽度の腎機能障害（クレアチニン1.10）、腫瘍マーカー異常なし（CEA/CA1-9/PSA）と診断。※一年前の人間ドックでは異常なし。今年6月の血液検査クレアチニン1.14 11月18日CT検査により「L4椎体レベルの上部尿管に10mmほどにわたる不整な全周性壁肥厚があり、同部より上流で水腎水尿管を認めます。尿管癌を疑います。壁肥厚部周囲の脂肪織に軽微毛羽立ちを認め、水腎癌とすれば病変は周囲脂肪織への浸潤が疑われます。尿細胞診の確認をお願いします。」とのこと。 11月29日尿道→膀胱→尿管へと病理組織の採取を試みたが尿管が湾曲しており手前までの組織では癌細胞の検出はなかったとのこと。検尿異常なし。 12月9日MRI検査においては、「左水腎があり、左腎は萎縮しています。左近位尿管に閉塞あり。腫瘤や結石なし。左性腺静脈と腸腰筋の間で器質的な狭窄か。有意なリンパ節腫大なし。」 12月10日核医学検査（骨シンチ）においては、「集積亢進や集積欠損ありません。骨メタは否定的です。左尿管上位で通過障害があり、左腎盂に軽度の拡張があります。」との診断。 12月15日MRIの結果で腫瘤が認められないためその裏付けとして腫れている腎盂へ穿刺し病理検査を希望したが、主治医の意見では左腎尿管全摘除手術が望ましいとのこと。理由は「腎盂への穿刺リスク」「癌でなくても腎萎縮が始まている」「萎縮の原因不明」「尿管が曲がりくねっておりステントが難しい」とのこと。 今回のご相談は、この判断は適切なのか。病院によって判断が分かれるものなのか。また癌でなくても、腎臓を生かせる可能性はやはり低いのか。ネット検索すると「ロボット支援下腎盂形成術」などあるようですが、今回の事例では可能なのか。教えていただけたら幸いです。

78歳の女性ですが、頻尿と尿が少量しか出ないとの事で先週泌尿器科を受診しました。 尿検査の結果膀胱炎との診断で抗生剤を処方して頂き、飲みきり昨日再度受診をしましたが、 数値が良くなっておらず、慢性の膀胱炎とお話があり、「心配なら癌の検査もしておきますか？」と言われたので、 来週検査の予約をしました。 今朝、夜中と朝に血尿が出たが他に体調の悪いところはないとの話が本人よりあり、 インターネットで調べると高齢者の血尿だけの場合は膀胱癌の可能性があると出てきました。 とても心配で再度本日受診をしたのですが、先生から「そのための検査を来週するから」と言われ、 特に薬などもなく本日の尿検査の結果も「尿は綺麗です」とだけ言われて診察が終わりました。 添付が検査結果ですが、尿沈査の結果が異常値ではないのでしょうか？ 昨日受診しましたが、血尿が出たと本日問い合わせたら診察しますと言われて行ったのに対応が悪く感じてしまいました。 長々と書いてしまいましたが、質問内容は下記です。 1.痛みなどなく無症状の血尿のみの場合でも癌ではない事は多いのでしょうか？ 2.検査結果は問題ないものでしょうか 4.腎臓の検査もした方がいいのでしょうか？ 5.血尿が出ていたのに尿が綺麗ということはあり得るのでしょうか？ 6.血尿の原因は腎臓関係の病気、膀胱炎、腫瘍、結石以外にありますか？ 長文となっておりますが、よろしくお願い致します。

本日昼から肉眼的血尿が出ております。（尿道が少し重たい感じあり） これまで、下記のような経過をたどっておりますが、血尿が出る明確な理由がわからず、悩んでいます。 俗にいわれる「特発性腎性血尿」なのか？、「結石」なのか？、「その他の原因」なのか？につき、各先生方のご意見をいただきたくよろしくお願い申し上げます。 ・2017年9月／尿管結石 ・2019年6月／大学病院にて「経尿道的膀胱腫瘍切除術」を実施 ：細胞診ではClass３の擬陽性 ：がん細胞は認めらない ：３ヶ月毎の尿細胞診検査では異常なし（今日直近検査結果報告があり、異常なしとのこと） ：血尿があった旨をコメントしたが、主治医からの具体的指摘はなく、次回の検査は10月とのこと。（4月にCT撮影もしております） ・2021年3月下旬／別の泌尿器科クリニックで「膀胱鏡検査」 ：異常なし ・本日／上述とは別の泌尿器科クリニックで「ドップラー超音波＆尿細胞診検査」 ：超音波では異常なし ・その他事項 ：2019年夏のCT検査で、腎臓石灰化（結石）を指摘される（経過観察） ：2021年6月のMRCPで「腎小嚢胞」を指摘される（2019年以降、経過観察）