腰部脊柱管狭窄症 泌尿器 女性に該当するQ&A

検索結果:7 件

間欠跛行の原因について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳女性です。 放射線科、循環器科、神経科、整形外科の先生にお伺いします。 2008年に膀胱癌を発症。 当時、放射線(60Gr)+動注化学療法を受け、膀胱癌は治りましたが、現在、晩期放射線性膀胱炎となっております。 頻尿と膀胱痛でQOLが非常に下がっているのですが、それとは別に、2010年からずっと間欠跛行を発症しております。 日によってばらつきますが、100m前後歩くと側臀部が筋肉疲労のような感覚になり歩けなくなります。 しばらく休むと歩けるようになるを繰り返します。 この間欠跛行が放射線治療の影響なのか?、仮に影響があったとして神経性なのか血管性なのか、御意見をお聞かせ願えればと思います。 以下に経緯を説明させていただきます。 膀胱癌の放射線治療はX方向の照射と十字方向の照射があったのですが、十時方向の照射の時だけ、治療後しばらく、歩きづらくなりました。 放射線治療室から自分の病室までさえ歩けなくて車椅子を出してもらった事もあります。 泌尿器科の先生に尋ねたところ、放射線との因果関係は分からないが何等かの血流障害が起こっているのでしょうとの事でした。 近所の整形外科は神経性を疑っています。 私が気になっているのは、間欠跛行時に筋肉疲労状態になる側臀部の位置が十字方向放射線照射時の入射位置と一致するので、何か関連性があるのでは?という点です。 (ネットで調べた結果、そのような事例は見つかりませんでしたが... 神経も血管も放射線障害は起こり得るという記述はありましたが、間欠跛行に至るという記述は見つからないのです。) 放射線の骨盤照射で神経や血管が障害を受けて間欠跛行に至るという事例は存在するのでしょうか? あるいは上記はたまたま同じ場所になったというだけで、腰部脊柱管狭窄症や末梢動脈疾患が放射線以外の原因で起こったと考えるのが順当なのでしょうか?

3人の医師が回答

83才の姉の排尿障害について

person 70代以上/女性 - 解決済み

9年前から腰部・頚部脊柱管狭窄症と診断され 上下肢のしびれ、歩行困難により身体障害 2級の認定を受けています。4年前に「子宮脱」により尿管が圧迫され排尿障害(尿閉状態)となり、総合病院 泌尿器科で2年前に「膣閉鎖術」の手術を受けました。その後 排尿状態はかなり改善したようです。。 現在 介護施設内で車椅子生活ということもあり、両足のむくみがあり、尿を出やすくする薬(ペサコリン散5%、エプランチルカプセル30mg)を服用していますが、最近 尿が出るまでに5分くらいかかり、すっきり出た感じがしないとのことで、頻繁にトイレに行くようです。   お尋ねですが 1)子宮脱手術後も再発や他の要因で尿管が圧迫されるようなことが起きますか? 2)脊柱管狭窄症(馬尾タイプ)で神経が圧迫され排尿障害も生じるとのことですが、   どういった検査を受けると それが原因とわかりますか?    「リマプロストアルファデクス」のような薬でも改善が見込まれるのでしょうか。   またはひどい場合 最終的に手術が必要になるのでしょうか? 3)かかりつけ医は内科のため、どの診療科(内分泌科それとも脳神経外科   または整形外科)でみてもらうのがよいのでしょうか。教えていただけると助かります。

3人の医師が回答

腰椎すべり症で、固定手術を勧められています。

person 60代/女性 -

腰椎すべり症 L3、4と L 4、5の2カ所と腰部脊柱管狭窄症があります。今年9月に初めて診てもらった病院では、手術をするほどではないと言われました。今月初めて診てもらった病院では、腰椎前後方固定術O LIFを強く勧められました。現在痛みはそれほどなく歩けますが、痺れが気になっています。両足先や肛門、会陰部あたりがピリピリすることがあります。排尿後、少し痛みを感じることもあります。泌尿器科で調べてもらうと、膀胱炎ではありませんでした。現在プレガバリン25m gを1日3回、リマプロスト錠、メチコバールを服用しており、プレガバリンは飲めば効いている感じがします。初めて診てもらった先生に手術を強く勧められて、とても戸惑っています。手術の同意書には、手術後痺れ感が残存する可能性は、約50%と書いてありました。身体にケージ及びスクリューを入れる手術は、怖くて受けたくありません。できれば薬を増やして、保存療法でいきたいと思っています。 1 どうにもならなくなったら、手術を受けようと思いますが、それでは遅いでしょうか。 2 腰椎前後方固定術O LIFの手術を受けるメリットを、教えていただきたいです。 3 腰椎前後方固定術O LIFの手術を受けるデメリットを、教えていただきたいです。  大きい病院の専門の先生なので、いろいろ聞くと先生の機嫌を損ねるのではないかと思い、ざっくばらんに聞けません。藁にもすがる思いで、ここで相談させていただいています。ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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