検索結果:448 件
51歳女です 20代で潰瘍性大腸炎の手術2回(大腸亜全摘ストマとストマ撤去)30代で絞扼性腸閉塞の手術をしています。腸閉塞はほぼ毎年、イレウスチューブの処置は5回くらいです。このごろは腸閉塞かも?となったら早めに受診してイレウスチューブ無しで回復出来ています。イレウスチューブ恐怖症です。笑 もしイレウスチューブをどうしても必要なら、エクモ装着時のように治るまで完全に鎮静して欲しいですが、それが無理なのは承知しています。なのでイレウスチューブがどうしても必要な時に苦痛を緩和する処置が何か出来ないか知りたいです。中程度の鎮静は出来ないか、寝る時だけでも鎮静は出来ないか、などなど。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
子宮体癌の疑いがあり、子宮内膜掻爬術で再検査をして大きいポリープがあり調べたところ癌が見つかりました。ステージ1,造影MRI検査をして内膜のみの癌だと言われて、子宮と卵巣、卵管の摘出手術と言われてます。 2cmくらいの子宮筋腫も2個あります。 10代盲腸、20代卵巣捻転手術(開腹) 卵巣嚢腫(開腹 )30代子宮筋腫と腸の剥離手術(腹腔鏡)40代腸閉塞で腸の剥離手術(腹腔鏡)と手術をしているので、安全の為に開腹手術と言われてます。 腸閉塞のリスクが高くなるので、最初から開腹ではなくて出来たら腹腔鏡かダビンチ手術で、難しいとなったら開腹手術に切り替えるとかが出来たらとお願いしたのですが、リスクがあるので難しいとのことでした。先生はすごく良い先生です。 ただ、開腹手術は20代のみで、その後は腹腔鏡で、最後の手術からも8年位経っています。 それでも私のように過去に何度か手術歴がると腹腔鏡かダビンチでの子宮全摘出手術はできないのでしょうか? 症例数の多い病院に何件か可能なのか相談して開腹以外の手術が出来る可能性があるのなら、そちらでお願いしたいと思ったりして悩んでいます。 その場合セカンドオピニオンではなく、いきなり診察予約をして相談してもよいのでしょうか?転院を希望する場合はセカンドオピニオンはNGと記載のある病院もありましたので、どうすればいいのかと悩んでいます。 子宮体癌を手術で取って治った後も、腸閉塞リスクとはこれからもずっと付き合っていかないと思うので。 腸閉塞にならない様にと気も使っていて、便秘はしない、お腹の痛みには敏感にチェックし、腸内環境にも気を使っているので、リスクが高くならないように最善をつくしたいと思ってます。
1人の医師が回答
12歳女児です。 今日昼頃から、お腹に風船が入ったみたいに張って苦しい、と外食後にうずくまり、その後吐き気で何も食べれず動けない感じです。 腹痛は無く、空気が張って苦しく冷や汗をかく感じの様子で、吐いてはいません。水分は一口ずつとらせています。 夏頃から、たまに食後に急に動くとお腹が張って苦しい、と話していたのですが、 すぐ治るし頻度も少ないので様子を見ていました。 ここ最近一週間程、頻度が増え、外で苦しくて動けなくなることがあると話していましたが、 今日は本当にお腹が見るからに風船のように膨らみ、触ると便というより空気が中に入っている感じです。 今日初めて知りましたが、便はコロコロうんちが2〜3日に1回、少なめが続いていた様で便秘気味ではある様ですが、食欲は今日までずっと普通にありました。 明日、病院受診するつもりでしたが、 おならが最近出ない、ゲップは出る、 と聞き、ただの便秘ではなく、腸閉塞の可能性があるのかなと考え始めてしまいました。 腸閉塞だと緊急を要するようなので、 今夜救急を受診すべきか迷っています。 明日での受診で大丈夫でしょうか。 アドバイスお願いします。
9人の医師が回答
下腹部痛と発熱で受診→6センチくらいのチョコレート嚢胞があり、そこからの腹膜炎症とのことで、現在入院中です。抗生剤投与をしています。 最初の病院で抗生剤点滴→炎症値が下がり退院→二日後にまた激痛と発熱で再炎症、再入院→手術も視野に入れて転院とのことになり、もっと大きな病院に転院→現在、抗生剤で治療中 のいう経緯です。 炎症が治ったら退院して、擬閉経の投薬治療の予定ですが、嚢胞が大きいので、また再炎症したり、ガン化のリスクを考えて、炎症落ち着いた段階で手術をすすめられています。 ここで質問です。 この病院では、開腹手術のみの対応とのことでした。内視鏡手術ではできないことも開腹ならできるので、と。 ただ、卵巣嚢胞の手術は、内視鏡手術と書いてある病院も多く、術後の痛みや、腸閉塞の可能性を考えても内視鏡の方がいいのではという気持ちもあります。 内視鏡手術を希望するなら、他の病院に紹介はできると言われています。 開腹、内視鏡、それぞれの利点や欠点を教えてほしいです。今の主治医は開腹派なので、他の先生の意見も伺いたいのです。 開腹の場合、高確率で癒着や腸閉塞はおこりますか? 術後、何日後からシャワー可能でしょうか。
2人の医師が回答
手術についての記事
腹腔鏡手術の死亡率、合併症、後遺症 従来比の長所や短所は?
私の母(92歳)について、ご相談します。2年ほど前から痔で肛門科に通院しています。直腸の内側の表皮に裂肛があり軟膏を処方され対処しています。現在に至るまでまだ治癒しておりません。 母は16年ほど前に他院での整形外科から処方された痛み止めの坐薬を多用しすぎたため腸穿孔を起こし2回にわたり開腹手術した影響で腹腔内の臓器が癒着を起こしました。よって、腸蠕動が鈍くなるなどで便秘となり、腸閉塞(実際に腸閉塞を数回起こしているがいずれも保存的で治癒)の予防も考え毎日複数の下剤を内服し強制的に排便を促しているため毎日水様下痢便となっています。そのため直腸の壁面が常に水様便汁に浸った状態から裂肛が治りにくいようです。 ところで、母は昨年より1年半近く毎日微熱が続くようになり全身的に調子が良くありません。そこでたまたまネットで見た事例ですが、ある人が痔から大腸菌が血流に入り込んで菌血症だか敗血症だかどちらかだったと思いますが発症していたことが検査で分かりそれに対する治療をしてよくなったという記事がありました。(今はその記事は取っていません。) よって、私の母も同様の状態ではないかと思い肛門科の主治医に相談したのですが、特に検査をすることなく否定されました。しかし、私は検査をしなければ可能性は完全に否定できないのではないかと思っております。(検査をして頂きたいことは主治医に否定されたのであえて申し上げておりません。) 実際のところ検査もせずに主治医の言う通りに従っているべきでしょうか?モヤモヤして気持ちが晴れません。なお、検査をするならばどのような検査をするのでしょうか?また、陽性ならばどのような治療をするのでしょうか?ご教示お願いします。
5人の医師が回答
元旦は普段より多く飲んで食べました。 2日の朝、急にお腹が痛くなり(押すとあちこち痛む。冷や汗が出て動けない程の痛みが続く) 便も少ししか出ずに苦しみました。 座って前屈みの体制でないと辛い。 4年前に移動盲腸からのイレウスになり開腹手術で捻れを取った経験あり。あの時を思い出す痛みでした。 慌てて聴診器でお腹の音を聴きました。腸は動いてます。(便も出ている) 胃薬で少し良くなりましたが左肋骨と中心辺りが鈍い痛み続いてます。 7日の今日まで 下腹部が妊婦さんのように膨れていて便は出ますが細くてスッキリしません。 左脇腹と真ん中辺り(胃のどこか?)が弱い痛み続いてます。 去年胃カメラ2回やり異常なし。 質問1 このお腹の膨らみは治るものでしょうか。浣腸もしましたがゆるい便が少し出ただけです。 質問2 3週間前に同居の母親が他界しました…。精神的にお腹が膨れるとかありますか? 質問3 食前に飲む市販の胃薬飲んでます。間違えてますか?便秘では無いけど便秘薬の方が効きますか? 過去に開腹手術しているので腸閉塞も怖いし、痩せているのにお腹だけ妊娠8ヶ月目くらいの出方なのも気になります。 アドバイスあればよろしくお願いします。 食欲はお腹苦しいのにあります。
以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 抗生剤と透析で治療 その後、十二指腸潰瘍や胆のう炎が続き、 1月末腸閉塞が発生しました。 一度腸を繋ぐ手術をしましたが、糖尿病もあってか縫合不全を起こし腹膜炎となり、 敗血症性ショックを起こしたものの ストーマ術をしなんとか安定しました。 現在もまだ入院していますが、短腸症候群のため 栄養も上手く吸収できず、口から飲んでも腸が短く吸収されないため点滴が必要とのことです。体重も20kgほど痩せました。 本人も元の生活を望んでいることもあり、医師からもう一度だけ、ストーマ閉鎖術を挑戦しましょうかと提案されておりその予定です。 ただ、本日CTで腸の穿孔から膿が出ている状態で、その穴を塞ぐまで手術延期ということになりました。 以下質問です。 1 以前糖尿病が原因かはわかりませんが、縫合不全になりましたが、また手術をして成功することがあるのでしょうか。リスクがあると言われますが、医師からは、外科医総意の意見で手術に挑んでいいだろうと言われています。成功の可能性はどれくらいなのでしょうか。 2 以前より腸の穿孔があり、治ったかと思われてたがまた再燃しているとのことでした。穴が治ったと思っても再燃してるということは閉鎖術をしても穴が治っていなければ腹膜炎になるのでしょうか。穴が閉じたか確かめる方法は無いのでしょうか。医師からはそのリスクを考えるなら手術はやらないほうがいいと言われています。 3 本人の精神面ですが、今は頭も意識もしっかりしてきた故に、長い入院生活と身体の不安で、かなり精神的に参ってるようです。ご飯が全く進まなくなっていたり、何も意欲がなくかったり、寂しい、辛いと言って涙を流すようになりました。(普段は男は泣くもんじゃないといって一度も泣くような人ではないです)うつ病になりかけていたりしませんでしょうか。精神科の先生に一度みてもらえたらと思っています。 4 ストーマ閉鎖術ができないもしくは失敗した場合、点滴がずっと必要な生活を強いられると思うのですが、自宅で暮らすことは難しいのでしょうか。 教えていただけますと幸いです。
65歳の男性です。 胆嚢癌末期 腹膜播種 腸閉塞 12月に再発して何もしなければ 余命1年と宣告されました。 その後2月に2箇所ステント処置を して頂きましたが 1ヶ月程で詰まったり脱落したりで 入院を余儀なくされ 抗がん剤を開始するも 倦怠感や身体中に発疹や痒みが出て 中断し、3月下旬頃に胃空腸バイパス術を受けましたが 思う様に食事が取れず再入院しました。 今は鼻から管を通して廃液を出していますが、これが3〜4日程で引かなかったら また手術だと聞かされています。 そこで質問なのですが 癌末期で治る見込みも無く 辛い状態ですのに何度も手術するのは どうなんでしょうか? 体重も激減し、体力も無い今の状態で 手術と言われても受け入れられないです。 詰まった所を広げてあげないといけない 事は分かってはおりますが 他の方法はないのでしょうか? 実際はこの様な流れで治療するのが 普通の事なのでしょうか? あまりにも近くに居て切ないです。 緩和ケアを希望すれば どんな処置になるのでしょうか? よろしくお願い致します。
47歳でバセドウ病持ちです。4ヶ月前に甲状腺亢進症を再発し、一緒に心房細動も誘発し、メルカゾールと抗不整脈の薬とメインテートと血をサラサラにする薬30mg飲み始めたのですが、 心房細動は薬を飲んだ時から不整脈は治りました。 粘膜下筋腫3センチほどの大きさがあり、もともと過多月経で止血止めと鉄剤の薬を飲んでいます。血をサラサラにする薬を飲んでからレバーの様な大きな塊が以前より沢山と過多月経、それから15日続く生理と月2回の生理があり(更年期もはいってるかもしれません)、貧血で輸血をしました。 血をサラサラにする薬を飲まなくなってからは普通に過多月経のみになっています。 もし治療するなら腹腔鏡下手術で子宮全摘が1番良いのではないかと言われましたが、バセドウ病持ちで(甲状腺の担当医は手術オッケーが出ています)手術のストレスで数値が上がって術後の体調が悪い中バセドウ病が悪化するとかなり苦しいのも含めて、不安です。 手術をした方が今後過多月経に嫌な思いもせず、子宮がんなどの心配のなくなる良さと 手術後のバセドウ病や腸閉塞、脱腸などの心配でこのまま閉経まで症状があまりひどくならないのであればこのまま手術をしないで逃げ切りたいなと思っているのですが、どう思いますか?
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