腹膜癌 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

母69歳が卵巣癌ステージ3cと診断されました。 腫瘍20cm、腹膜播種あり。CTやMRIの初見だと良性から悪性転化したもので、他臓器(特に腸)への癒着も濃厚とみているそうです。 痛みが強く、7月からほぼ食事も取れていませんし、ほぼ眠れていないようです。 今は入院していて31日の月曜日に開腹手術予定なのですが、今日になって母が人工肛門になるような処置は行いたくないと伝えてきました。 術前説明で、人口肛門になる確率は一時的なもので10%程度、永久的だと2-3%との説明を受けました。 これに同意しないと、人口肛門になる可能性のある処置(癒着している腸を切るような処置)は出来ない＝腫瘍を取れない＝予後が悪い可能性が大きく上がると思います。 母の意思は、治療してもQOLが下がった状態で数年生き延びるならば、今の痛みをとって数ヶ月でも楽しく生きて終わりたいと言うのです。 昨日まで頑張ると言っていた抗がん剤治療も、辛いイメージが強いからやりたくないのが本音だと言われました。 上記踏まえて質問です。 1.このまま開腹手術もせず、痛みをとって最期を迎えることは可能なのでしょうか？今日の今日でまだ緩和ケアについて知識が疎く、このような状態でも緩和ケアをしていただけるものなのでしょうか。 2.上記の選択肢をとった場合、おおよそ余命はどれくらいでしょうか？ 3.抗がん剤治療を受けないなら、術後大変な時期を頑張る意味＝今回の開腹手術を受ける意義があるのでしょうか？腹膜のがんはとりきれなくても、卵巣の大きな腫瘍を少しでも小さく出来たら、今の痛みはすこしおさまるのでしょうか？ 4.開腹手術を受ける際、リンパ節まで切除するのとしないのとでは、術後のqolは異なりますか？ 明日から土日で主治医に聞くことできず、どうかご回答の程よろしくお願い致します。

47歳妻のことです。今年の8月に巨大卵巣嚢腫で入院し、妊孕性温存手術により左付属器摘出術、大網切除術を受け1週間で退院しました。術後の病理検査で卵巣癌ステージ暫定1aの診断を頂き、後の外来ct検査でリンパ節の腫れを指摘され主治医からpetct検査を勧められ、今月11月に検査を受けました。結果、左付属器摘出後、左腹膜播種疑いと骨盤腔内左側リンパ節の経過観察との画像診断を頂きました。上記左腹膜播種が8月の初回入院治療時にもとからあったものかもしくはこの2~3ヶ月の間に転移、再発したものかは主治医も分からないと言っています。 現状先のpetctの報告書所見では具体的に引用しますと「左傍結腸溝に沿った索状影がみられ、径1ｃｍの結節にSUVmax＝2.48の集積を認めます。腹膜播種がうたがわれます。」「骨盤内には左外腸骨領域に短径ｃｍ弱のリンパ節にSUVmax＝1.90の集積を認めます。扁平な形態を示します。」とあり、初回術後のCA125は19.50U/mlでした。既に主治医から二次手術と化学療法の話があり、セカンドオピニオンを含めた各情報を収集している段階です。以下ご質問させて頂きます。 1.この場合上記petのSUVmaxと腫瘍マーカーCA125の適正数値はどのくらいのものでしょうか? 2.今回、妊孕性温存による縮小手術であったため、主治医から二次手術の話が出ておりますが、 化学療法だけで寛解〈画像診断等で播種が縮小や消失もしくは進行が止まる〉が得られる可能性はどの程度のものでしょうか？

腹膜ガンステージ3bの79歳の母が1月に卵巣、卵管、子宮摘出手術を受けました 大網は癒着があったため摘出できませんでした その後2月に4回目のTC療法が終わりました 本日診察で血液検査を行ったところ腫瘍マーカーCA125の数値が1000以上あり大変ショックを受けています 10月 2700　11月1400 12月 300 と順調に減っていたのに値が上昇した原因は何が考えられますか？ 来週5回目のTC療法からアバスチンが加わります その後CTを撮ると言われました 一時的に上がったのかプラチナ抵抗性なのかとても不安です よろしくお願いします

夫が、腸閉塞で救急車で運ばれCT検査で腫瘍による腸閉塞でした。術前検査は、上行結腸がん ステージ３のT4a N2a M0でダヴィンチで手術しました。この状態だと腹膜播種の可能性は、どれくらいあるのでしょうか？ 病理検査で腹膜播種と診断されたというのをみて、とても不安です。 宜しくお願い致します。

54歳女性、子宮体がん、卵巣がん疑い MRI、ＣＴ、腫瘍マーカーにより 卵巣がん2A〜3Bと推定。 体がん検査で確定できなかったけれど、体がんも疑われる。子宮内が腫瘍でパンパンの状態。卵巣は右10センチ以上、左2センチぐらい。ＣＴにて腹膜播種も見られる。 リンパ節、遠隔移転は現状なし。 腫瘍マーカーの値　CA125 196.1 Dダイマー 2.3 手術室の空き状況から、最速で3月26日に子宮、卵巣、可能であれば腹膜播種の摘出という提案をされました（2月1日） この日までの約８週間に胃カメラ、大腸カメラ、貧血の改善に努める事となっていますが、 果たして８週間近く何もしない状態で、進行したり転移しないのか、とても不安です。 他病院への転院も検討すべきですか。

幾つか相談があります。 （1）子宮頸癌1b2で手術+放射線をして4年目に腹膜播種、腹膜播種から2年目に多発肺転移が見つかりました。 腫瘍マーカーCEAは50になっても肺転移は見つからず90超えてPET-CTで70個以上の小さな肺転移が見つかりました。 初発時からすでに肺転移をしていたのか、腹膜播種がわかったときに肺転移したのか、どちらの可能性が高いでしょうか。 （2）腫瘍マーカーCEAが50超えても肺転移が画像で見つかりませんでした。 90超えて肺転移がわかった時には小さな結節が70個以上でした。 腫瘍マーカーは2年間上昇を続けていたのにここまでひどくならないと画像に映らなかったのは不運でしょうか。 （3）転移は何センチの大きさが数個と比べると何ミリの大きさが無数に散らばってるほうが癌細胞の数が多いという意味でしょうか。

2023年9月上旬に妻が不正出血し都内の大学病院で検査したところ、子宮体癌（子宮がん肉腫）と診断されました。 9月下旬には広汎子宮、卵巣、大網、リンパ郭清の7時間に渡る手術をし主治医から腫瘍はすべて取り、リンパ浸襲や腹膜播種はなかったとの事でしたが頸部浸潤があり 最終の病理検査では子宮がん肉腫ステージ２という診断になり、さらに再発予防として11月上旬から追加化学療法としてTC療法を6クール行うことになりました TC療法の後は、2か月おきの検診をしながら経過観察になるとの事でした。子宮がん肉腫は再発転移の可能性が高いとの事で再発を心配しています。 TC療法の後で高濃度ビタミンC点滴も検討していますが、なにか再発転移を予防する良い方法をご存じないでしょうか

姉の件で相談です。 宜しくお願い致します。 ７月初旬に、健康診断で腹膜内に複数の腫瘍らしき物が見つかり、半年足らずで体重が8キロも減った事から、原発を探すべく乳癌検査・胃カメラ・大腸内視鏡・腹部エコー・腫瘍マーカー・頸部から上腹部と下腹部の造影CTなど、様々な検査をしましたが、原発らしき物が見つからず、原発不明がんの診断の為、７月末にPET検査を実施、胃と膵臓の間の腹膜に1センチ✕1センチ✕2センチの、光る部位がありました。 もう一箇所微妙に光る箇所がありました。 当初、生検をする予定でしたが生検は出来ないとの事。理由は↓ 場所が難しい箇所で、内視鏡は不可能。 悪性だった場合、的を探すべくいじくりまわした結果、腹腔内にばら撒いてしまうリスク 開腹と切除をするにも、どの程度拡大手術をすれば良いか分からない。 的が小さいので、開腹しても、的にたどり着けるか分からない。 以上の理由で、今後は丁寧な経過観察で大きくなるかどうか様子をみるとの事。 癌ではない可能性も無くはない。 自覚症状は、５月頃不正出血が続き、卵管ポリープ切除後不正出血は止まりました。 後は、右下腹部に軽い痛みがある。 その他は至って元気で、精力的に仕事をしています。 このまま様子見を続けて、もし癌だった場合、転移や腹膜播種が心配です。 今月６日に、2度目のCT検査し、11日に結果を聞きに行きます。 原発不明がんは予後不良な事が多いですが、姉はたまたま無症状で見つかったので何とかなると楽観視しているのですが、ご意見をお聞き出来たら幸いです。 セカンドオピニオンをしても、返ってくる答えは同じだろうと医師に言われています。 ７月末のPET画像を添付します。

54歳女性、子宮体がん、卵巣がん疑い MRI、ＣＴ、腫瘍マーカーにより 卵巣がん2A〜3Bと推定。 子宮体がんは組織診では確定できなかったが、可能性は否定できない状況。 卵巣は右10センチ以上、左2センチぐらい。ＣＴにて腹膜播種もあるかもしれない。 リンパ節、遠隔移転は現状なし。 腫瘍マーカーの値　CA125 196.1 Dダイマー 2.3 質問です。 現在7週間後に卵巣、子宮の全摘を控えています。手術がかなり先になり、その間何もしないことが不安であったため、他の病院のがん相談センターに問い合わせたところ、そちらの婦人科では、今ある情報を聞く限りでは、審査腹腔鏡で卵巣の組織診をして、抗がん剤治療を始める方式になるかもしれないといわれました。 初めて聞く方式で、一般に言われる可能な限り癌細胞を取り除き、抗がん剤という流れとはだいぶ違って戸惑っています。 進行した卵巣癌ではこの術式をとっている病院があることはWEB上で読みました。何もしないことが不安で飛びつきそうになったのですが、果たして転院するのが良いのか、分からなくなってしまいました。 もちろん、そちらの病院でも開腹しての全摘出になる可能性もありますし、手術日は分からないので今の病院より早く処置が行われるかは不明です。 今の病院では、まだ全摘して十分闘える状態で、体力もあるから頑張りましょう。手術までの期間は貧血の治療や胃カメラ、大腸カメラなどをして、手術に備える時間と言われていて、それも納得していたのですが、気持ちが揺れています。