膵管拡張 男性に該当するQ&A

お尋ねします。10年以上糖尿病を患っているのですが、一年程前からha1cが徐々に上がり始め、直近では9.2になりました。また、父親も膵癌にかかった事もあり、6月に腹部エコーをうけると膵体部に8ミリの嚢胞があると指摘を受け、造影剤ありのMRIの検査をしました。結果は主膵管の拡張はなし。悪性を示唆する壁在結節なし。主膵管に接し分枝型IPMNを疑います。腫瘍マーカーは正常。 以上の説明を受け、半年毎の経過観察になりました。 私は、ひとまず安心して大丈夫でしょうか？ 主膵管に接していると、主膵管に浸潤して癌になったりしないでしょうか？

膵臓MRCPの結果、下記の通りでしたが、今後癌化（悪性化）の可能性は高いでしょうか？ [所見] 膵嚢胞散財。 膵に8mmまでの嚢胞が散在。膵頭部の嚢胞は主膵管と交通していそう。主膵管各拡張なし。 [診断] 膵嚢胞。膵頭部の8mmの嚢胞は分枝型IPMNが考えやすい。 [コメント] 膵臓MRCPの結果は、所見上悪性ではありませんが、家族歴があります（父親が膵臓がん）ので、専門医を受信し、専門医の指導の下、診察を行って下さい。 よろしくお願いいたします。

今年50歳になる主人が5月に節目検診を受けて、膵描出不良で念のため膵臓のMRCP精密検査を受けました。 精密検査の結果は、 ・膵頭部に小嚢胞散見 ・主膵管の3.5mm程の軽度拡張 ・分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍などの良性病変疑い 検診センターの先生のお話では、 良性の腫瘍だが癌化するのは0%ではないので、半年に一度MRCP検査を受けてください。 との事でした。 先生方にお伺いしたい内容は、 今回受診した病院は検診センターに内科が併設されている病院でして、主人の検査結果に対しては良性の腫瘍としかお話しされなくて、色々調べたら良性腫瘍も何種類かあることがわかり、 検診センターでこれからも半年に一度、MRCPの検査を受けいっても大丈夫なのか不安になりました。 大学病院、または専門医のいる病院の方が良いのか悩んでおります。 先生方にアドバイス頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

MRI検査で題記の指摘がありました。MRIの検査リポートは「膵体部に数ミリ大のう胞性病変集簇（28×14ミリあり。病変内部に明らかな壁面結節は不認ながら内部の膵実質は萎縮しているようにも見受ける。病変は主膵管と連続しているように観察され分枝型ＩＰＭＮの疑い。副膵管が目立つ。副膵管開口部やや尾側のレベルで数ミリのう胞を認める。主膵管の病的拡張は認めない。総胆管最大径9ミリ程と正常値上回るが、総胆管結石や占拠性病変などの明らかな閉塞機転は認めない。両腎多発性のう胞を認める。MRI結果診断は「膵体部に数ミリののう胞性病変の集簇（28×14ミリあり」「分枝型ＩＰＭＮ疑いあり」「膵頭部のう胞性病変」とのこと。 また、同時に行った血液検査（ＰＥＴ）によるガン傾向の診断はありませんでした（ガンを示す項目はすべて概ね平常値）。 初めて指摘があったのが８年ほど前で徐々に拡大しているようにも思えます。 また胆のうには30年ほど前からポリープの指摘（会社のエコー検診で）もあります。 担当医師からは「次回ＣＴ（造影剤使用）にて詳細検査し判断」と伝えられています。 現在年齢は６４歳ですが、この場合どこかの時点で外科的処置を行うことになるのでしょうか？　内科的処置（服薬等）でのう胞を縮小させる等の手法はあるのでしょうか？ 最終的には担当医の判断によるとは思いますが、膵臓周りのこと故、手を入れる場合非常に難しいことは承知しておりますが、今後の方向性について心配しております。 つきましては、本件についての方向性のアドバイスと生活習慣で気を付ける点があればコメントいただきたくよろしくお願いいたします。

4年ほど前に嚢胞を指摘され経過観察中です。 当初は年に一度のペースでしたが、1年半くらい前に急性膵炎になり10日間ほど入院してからは、3か月に一度のペースで検査を受けています。 さて、これまでは、造影CTとＥＵＳを交互にやっていましたが、先日、初めてMRI(MRCP)を撮りました。 その際の検査結果について質問させてください。 (所見) ・膵尾部に35mm大の嚢胞を認めます。サイズに著変ありません。 ・内部には隔壁の様な構造もあります。 ・主管との連続性があるように見えますが、明確ではありません。 ・嚢胞はT2WIでは隔壁様領域以外に低信号はなく嚢胞内外に明らかな充実成分は認めません。 ・MRCPで明瞭な高信号を示します。 ・IPMNかSCN(pure macrocystic type)が鑑別に挙がります。 ・膵尾部の主膵管には若干の拡張が見られ、嚢胞に圧排されている部分より下流にも拡張を来していますが、明らかな閉塞機転などはありません。 (質問) 1. 隔壁の様な構造があるとのことですが、これは良くないことなのでしょうか？ 2.主管との連絡は無いほうが良いのでしょうか？ 3.低信号、高信号といった記述がありますが、これは高信号のほうが良いのでしょうか？ 4. 「閉塞機転などはありません。」とあるのですが、これはどういう意味でしょうか？

3年前、人間ドックで膵臓に異常（右わき腹の痛み（鈍痛）が生じた。自己免疫性膵炎の治療は順調。 今年に入って痛みが増してきており、夜寝られない、昼間も痛みで何もできない状態。 現在の痛み　右わき腹、背中　立つと軽減されるが、寝たり横になったり、座ったりすると痛みが増す。ずきずきする感じ。食事後痛みが増す感じはある。　 最近の状況 23/01月人間ドックでは、血清アミラーゼ180と高値、2~4月も高値だったで検査実施。 23/5月　膵臓単純+ダイナミックCT造影→自己免疫性膵炎、癌の可能性否定できない　　 　腹部体表エコー　→がんの可能性指摘（膵腫瘤疑い（悪性）膵嚢胞性腫瘤（IPNM）疑い 「頭部に12mmの表面不整な低エコー腫瘤認め、同部位より主膵管途絶様に5mm拡張。 腫瘤血流　なく、形状からは、PK疑います。精査ください」 MRCP→、膵管の先端が細くなっており、ERCP実施　主管頭部膵頭部に1cmの狭窄を認め擦過細胞診3個は悪性所見ない。23/6月にMRCP、PETを行う予定。 尚、血清アミラーゼは以下のように推移。検査日以降少し高くなったが、今は安定している。 　　　　　1月　3月　4月　5月　6月　検査日-１日-2日-3日-4日-6日-8日 アミラーゼ　　180　230　160　145　　　　-　 407　676　75 64 59 　59 質問 痛みの原因を探る方法はないか？何科にかかればよいか？ 痛みの形態からガンではないかと心配しているが如何でしょうか？ 仮に、PETでがんの可能性が指摘されても、アミラーゼが適正値なら、がんは否定されるのか？その場合、痛みは軽減される可能性あるのか？ 痛くて、まともに考えられない変な文章ですが、お許しください。 よろしくお願いします。