良性卵巣腫瘍 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

2023年1月に検診で印鑑細胞癌が見つかりました。ESDを行い、断端陰性で転移もなく、半年後の胃カメラと造影CTでフォローする予定です。1年前に子宮頸がん検診でCN1のためコルポをし、3ヶ月に1度フォロー中で、現在異常なしで経過してるのですが、半年前から婦人科のエコーで卵巣黄体出血があり、経過みてたのですが、大きさも変わらず消失しないため、念のためMRIの検査と腫瘍マーカーの検査を行いました。腫瘍マーカーは正常値でしたが、読影の結果で、右卵巣に27mm大のT2WIでやや不均一な淡い低信号の結節がみられます。USでは嚢胞性病変が疑われているようですが、DWI高信号、ADC低下をゆうし、造影効果を伴っているようにみえることから嚢胞性病変との判断が難しく、充実性腫瘍（性索間質性腫瘍など）の可能性も考えられます。形態からは周囲への浸潤傾向などの悪性を示唆する所見に乏しいですが、良性の他、境界悪性程度よ腫瘍については、除外困難と思われます。有意なリンパ節腫大なし。と報告書がありとても不安です。今後経過観察がいいのか、手術してとった方が良いのか教えてほしいです。また、胃がんの印鑑細胞癌のこともあるため今後の経過について教えてほしいです。

52歳　現在自覚症状なし 泌尿器科のエコー検査で子宮が大きいので大きな病院へ行ってください。と言われ 婦人科を受診したところ「右側　卵巣嚢腫10cm」と診断されました。 ＜検査結果＞ 　粘液性嚢胞腺腫（境界悪性の疑い） 　ＭＲＩでは癒着やリンパ節への広がりはないようです。 　※腫瘍マーカー数値 　　クラアチニン　0.90 　　CEA　0.7 　　CA19-9　125.5 　　CA125　155.6 　　他正常値 ＜手術内容＞ 　来月開腹手術の予定です。 　以下のように手術内容の説明がありました。 　1.右：卵巣摘出　→迅速病理検査 　2.良性の場合：　右卵巣、卵管、左卵管　摘出 　3.境界悪性の場合：　上記の他に子宮、左卵巣、大網、リンパ節　摘出 　4.後日病理検査 ＜ご質問＞ 　1.腫瘍マーカーの数値の程度がわかりません。 　　境界悪性疑いが実は癌である場合もあるかと思います。 　　上記の検査結果の場合、境界悪性や癌の可能性は高いでしょうか？ 　2.迅速病理検査が良性の場合、子宮などは残すと説明がありました。 　　後日病理検索結果、境界悪性であれば再度手術を行うこととなりそうですが 　　迅速病理検査の精度はどの程度と考えられますでしょうか？ 　3.良性です。との説明ではなく 　「境界悪性の疑いがあります」という説明でした。 　　ＭＲＩなどで境界悪性かどうかの判断は難しいものでしょうか？ 　4.精神的に今吐き気を感じやすく、変な話ですが手術前に 　　気持ちを落ち着かせるために小さい飴を 　　なめたりすることはＮＧでしょうか？ 　　水分なども制限されますか？ 手術は決まっているものの日数があり、最悪癌ではないかと日々不安で眠れません。 よろしくお願いいたします。

エコー検査にて片方の卵巣の腫れを確認。白い影のようなものが写っており、顔つきが良くないとのことで精密検査 ◇腫瘍マーカー／子宮頸がん・体がん検査 →異常なし(数値などの具体的な共有はありませんでした…) ◇MRI →9cm／悪性疑いあり 医師からは「悪性疑いありとなっているけれど、腫瘍マーカーなどは問題ないし、『明らかにがんです』という感じでもない。卵巣を摘出(腹腔鏡)→病理→悪性であれば開腹で再手術し子宮なども全摘…と2回にわけるのがよいのではないか」 と言われました ＜不安な点＞ ・MRIの結果に関して 結果を聞きに行ったところ、読影を担当された先生が診断確定ボタンを押していない状態(当日もご不在でした)とのことで「“未確定”という伝え方になってしまうのだけれど…」という状態で伝えられました。情報の精度が気掛かりです… ・「MRIも気になるところはあるが腫瘍マーカーなどの結果は問題ないから60〜70%良性だと思う」と言われましたが、同じように腫瘍マーカーなどは問題なかったけれどがんだったという方の体験記もあり、不安です ＜質問＞ ・手術を2度にわけるのと、 　手術中に迅速検査をしてもらい、悪性だったら取ってもらうかたちで1度にまとめるので 　術後の症状に何か差が出たりはするのでしょうか？ ・不安点に記載したようなかたちでの診断だったのですが、先生の言葉通りに受け取って今後の意思決定をしてもよさそうでしょうか…？

48歳女性です。10年前に帝王切開で出産しています。 お腹の違和感があり、胃腸の内視鏡と婦人科を受診しました。 胃腸はポリープがありましたが、良性のものでした。 違和感はガスが溜まっているからではと言われました（腹部エコーを受けました）。 婦人科で子宮頸がん、経腟エコーを受け違和感がある右とは反対の左側の卵巣に皮様嚢腫があると言われました。 MRIをした方がいいが、その前に血液検査もする（貧血がひどいので）し腫瘍マーカーをしましょうと言われました。 血液検査の結果が出る2週間後にもう一度エコーをしましょう、生理も挟むしと仰ったので「消えることもあるんでしょうか」とお伺いしたら「それはありません」と答えられました。 その後に、「便かもしれないし…」と仰いました。 画像は見せていただいていませんし、どれくらいの大きさだとかどんな写り方をしていたのか説明はありませんでした。 MRIと腫瘍マーカーを勧められたことで、がんなのではという不安でいっぱいです。 がんの疑いがなくてもMRIや腫瘍マーカーを勧められることはありますか？ 内科のエコー技師の先生が、経腟で便と卵巣嚢腫を間違えることはほばないと言われていましたが、卵巣嚢腫があると考えたほうが良いのでしょうか。 皮様嚢腫は手術が必要になりますか？ 生理直前に受けたのですが機能性嚢胞と皮様嚢腫とは区別がつかないことはありますか？ よろしくお願いいたします。

30代後半女性です。毎年レディースドックを受けており、今年オプション追加した腫瘍マーカーでCA19-9の値が基準値<37以下より高かった（44U/mL）ため再検査通知が来ました。腫瘍マーカーは一律に再検査の案内をしているとのことで詳細は主治医（消化器内科など）にご相談を、と言われました。 あまり考えずに当日オプションを追加してしまったため、あとから調べたところ、値だけをもって何かを判定することはできないことは理解していますが、今後どうすべきかわからずまずこちらでご相談させてください。CA19-9の値で考えられるものとして悪性疾患:膵がん、胆道がん、胃がん、大腸がん、卵巣がん、肺がん、 良性疾患:子宮内膜症、卵巣嚢腫、気管支拡張症、膵や胆道の炎症とあります。肝臓、胆嚢、脾臓膵臓、腎臓は今回の人間ドック腹部超音波でチェック済みです（数年前から同じ結果で、肝臓の血管腫（複数）、胆嚢に小さなポリープ（同じ大きさで数年経過）があり毎年成長してないことを確認しています。） 以下も異常なしです。大腸の便検査、胃カメラ、婦人科系では、内診、経膣超音波、細胞診 更に別途不妊治療中で、卵巣と子宮の内膜に異常やポリープもなし（画像のみ） このような場合、再検査としてはやったことがないものを実施する形になるのでしょうか。特に不妊治療の医師から必要性は言われていませんでしたが、子宮体癌、卵巣がんもカバーできていないかもしれず、これらで値が高くなることもありますか。 なお、今回の人間ドックの２日前に風邪なのか食欲がなくて前日はうどんのみだったため、尿のケトン値が少し高く、食事を摂られなかったことが原因かといわれました。何らかの風邪か炎症程度でCA19-9があがることもあるのでしょうか。 他のマーカー値αFP、CEA、CA125はすべて低値でした。どうぞよろしくお願いいたします。

以前は不正出血で相談したものです。 子宮体がん検査は異常なしでしたが、今度は卵巣の腫れがありました。 3/7は3.8cm、1週間後の今日は5.1cm。 3/11頃に、排卵痛のようなチクチクした痛みが数回あったのですが、今日のエコーでは内膜は薄いままでした。 エコー上では悪性には見えないとのことで、採血もなく、次回3ヶ月後に再診の指示でした。 卵巣嚢腫で、1週間で1.4cmも大きくなることはありますか？良性腫瘍は急速に拡大するものではないと思っており、こんな短期間で大きくなることに不安を覚えます。 掛かりつけの産婦人科の先生は、がんセンター出身の先生のため、見落としはなかろうと信じたいのですが… よろしくお願いします。