芽球性リンパ腫に該当するQ&A

悪性リンパ腫の五年生存率をお聞かせください。病名は血管免疫芽球性Ｔ細胞リンパ腫、 初期症状で治療入院中。71歳の男性です。 ステロイドと抗がん剤で治療を始めました。 顎下や腋の下にリンパ腫が見られて、治療後、少し小さく柔らかくなって来ました。 医師からはデータ人により生存率が変わるが 概ね40%くらいではと言われました。脳梗塞、心房細動、肺癌（上皮内）等の病歴もあり、治療後の副作用や予後を心配しています。

85歳の父について質問させてください。 悪性リンパ腫(血管免疫芽球性T細胞リンパ腫)で2ヶ月間の入院治療後、現在自宅療養中です。医師(訪問診療、緩和ケア医)のご判断で、退院時から処方されていたデカドロン8mgが本日から4mgになりました。退院後2週間経っていますが、退院した途端食欲が戻り(入院前に比べ5〜6割)、リハビリもしていて、少しずつ状態が良くなってきています。 退院時の担当医(血液内科医)からの説明として、退院後体力が戻れば再度抗がん剤治療をする事もできる可能性があると言われています。そのため、退院後は緩和治療というよりも、抗がん剤治療再開のために体力回復を一番の目的にしている状況です。 悪性リンパ腫に対して、ステロイドは抗がん剤のような治療的な側面もあると聞いています。(もちろんステロイドだけでは完治はできないとも聞いています) そこで質問ですが、緩和目的ではなく治療を目的とする場合、ステロイドを半分に減らしても大丈夫なのでしょうか。 食欲や体力が戻ってきていて状態が良かった上、父のリンパ腫の種類は進行が早いと聞いているので、治療ができるぐらい体力が戻るまでステロイドをしっかり使って癌の進行を抑えたほうが良いのではと素人目で心配しております。 元々入院前は毎日7キロ歩き、友人と飲んだり歌ったり、スポーツもするような体格の良い元気いっぱいの父でした。2ヶ月間入院していたため、体重低下と筋力低下はありますが、退院後は少しずつ回復してきています。退院後は血液検査などはしていませんが、バイタルは全て正常です。夜も眠れています。痛みもありません。退院時は寝たきりでしたが、リハビリを頑張っていて車椅子に乗れるまでになりました。本人も治療を再開し、闘いたい意思があります。私も娘として応援していますが、副作用でまた入院になってしまったらと不安も大きいです。 入院中は2回の抗がん剤治療をしており、1回目はEPOCH療法、2回目はA-CHP療法です。2回とも骨髄抑制が顕著で、1回目は発熱性好中球減少症、2回目は敗血症になりましたが、それぞれICU加療にて回復しています。貧血、そして肝機能低下で黄疸もかなり出ましたが、回復しています(黄疸は少しあるかもしれません)。腎臓の値は問題ないです。体力が戻れば、アドセトリス単剤での治療を検討しているそうです。 1.ステロイド減量や現状についてのご意見 2.抗がん剤治療以外の副作用の少ない治療方法や選択肢。現状できる治療など(ank免疫細胞療法や光免疫療法、その他、自費診療でも構いません。リンパ腫治療に対する知識が無いため些細なことでもご教示ください) 上記2点について、ご助言のほどよろしくお願いします。

表題の件につきまして、 流れは下記に詳しく書きますが、 ・生検(6〜7センチ切るので全身麻酔・入院必須) すべきか？ ・先にPET CTでも良いのか？ のご意見を伺いたく、投稿しました。 よろしくお願いいたします。 ↓ 7月末に鎖骨上あたりに違和感(腫れや痛み息苦しさ)があり、耳鼻咽喉科クリニックを受診。 大きな病院でみてもらった方が良いという流れで紹介状を書いてもらい、総合病院を受診しました。 リンパが腫れていたようで、 その場で針生検や血液検査をし、 その後首のあたりの CTをとりましたが、 下記の結果でした。 ◎針生検の結果 左鎖骨上窩中心のリンパ節腫脹 検査結果: 細胞診で、リンパ球系の異型の細胞が認められました。 これらの細胞には、切れ込みのある核の形不整やクロマチンの増量、核分裂像も見られました。 所見: 血性背景や小型リンパ球を背景に、小量散在性にリンパ球系と思われるやや大型で核小体が明瞭な異型的細胞が出現 しています。 切れ込み様の核形不整やクロマチンの増量を認め、核分裂像も散見されます。 悪性リンパ腫も鑑別に挙 がりますが、反応性の異型的な芽球細胞も鑑別に挙げられます。細胞診検体でのリンパ腫の 判定は困難であり、フローサイトメトリーや遺伝子検査などの血液内科学的検索を含む組織診を希望致します。 ◎CTの結果 両側鎖骨上窩や左副神経、左腋窩、縦隔内に腫大リンパ節が多発しています。 悪性リンパ腫が考えやすいですが、左鎖骨上窩リンパ節には内部壊死が見られ、悪性腫瘍の転 移の他、結核性リンパ節炎も鑑別です。撮影範囲内に明らかな原発巣を指摘できず、全身検索を お願いします。PET/CTによる評価もご検討ください。 左口蓋扁桃に石灰化を認め、扁桃炎の既往が示唆されます。 両肺に活動性病変を認めません ↑ といった内容でした。 現在は痛みは全くなく、シコリあり。息苦しさは、たまにアリです。 先生からは、入院(切る範囲が6〜7センチと大きいので)しての生検を勧められましたが、 いきなり切る覚悟もできず、、 一旦経過観察にしてもらい、 1ヶ月後もシコリのサイズが変わらなかったり大きくなっていたら、生検しましょう。 ということになりました。 その後帰宅してから、 CTの診断書をよく読んでいたら、 「PET/CTによる評価もご検討ください。」 と書いてありました。 私はPET CT の存在を今回初めて知ったのですが、 先にPET CTをやって、明らかに癌らしきものがあると分かってからリンパの生検でも良いのでは？と思うのですが、 いかがでしょうか？ なぜ先生は、PET CTの話を出さずに生検を勧めてきたのかが気になっています。 お願いすればPET CTを先にしてもらえるものでしょうか？ また、その際は保険適用になるのでしょうか？ 長文になってしまい申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

私の母は悪性リンパ腫による抗がん剤治療で高リスク骨髄異形成症候群を併発してしまいました。悪性リンパ腫に対しては積極的な抗がん剤ができないのでリツキサンのみの抗がん剤治療を行い経過観察中です。一時退院して自宅に戻り、通院にて週2回血小板の輸血をしてきましたが、ここのところ吐き気やめまい、食べられない、音楽性幻聴、だるさ等がひどくなり再度入院しました。脳は異常なしでした。会話はだるそうですができます。赤血球は8万〜9万(輸血が必要な数値ではないとのことでここのところ赤血球の輸血はなし)、白血球0.2、血小板は6000〜8000です。血液中の芽球が3%あります。現在は入院して輸血と栄養の点滴を受けています。この状態ではできそうな治療はもうないのでしょうか？

初めての相談です。親戚の20歳の子がタイトルの病気で抗がん剤治療＋放射線治療(縦隔腫瘍縮小部位)をしています。抗がん剤もステロイドもよく効いて、10センチあった縦隔腫瘍もCTで残骸と思われる大きさに縮小したそうです。この病気について色々調べていますが、小児の場合治癒率が高いようです。再発が多いとは聞いていますが、親戚の子の状態だと治癒の可能性はありますでしょうか。

10歳の子が表題の病気です。 ワンクールの薬物療法を終えて 元気になりましたが 腫瘍が画像検査でSDという結果でした。 大きさ変わらずです。 発症した頃に気道を圧迫していた腫瘍がとれたあとの腫瘍なんですが これから治療が進むにつれて腫瘍は消える可能性はありますか。

40代男性です。 標準治療を理解した上で、主治医の治療方針を聞きたいと思っています。 造血器腫瘍診療ガイドラインも参照しており、ALLと同じ治療を行うことは理解しました。 しかし、ALLではMRDで次の治療が変わったりすると思いますが、T-LBLではMRDは参考にしますでしょうか？ 造血幹細胞移植に移行するか維持療法に進むかの評価は、PETになると理解しているのですが、どのように判断するのでしょうか。 一般的な寛解導入、地固め、維持のレジメンなども併せて教えていただけると助かります。 どうぞよろしくお願いします。

私の夫は一昨年19歳でt細胞性リンパ芽球性リンパ腫(白血病)と診断されました。その時すでに私は妊娠しており、1人娘がいます。どうしても2人目が欲しいなと思っています。すぐに抗癌剤治療が始まってしまい精子の冷凍保存はしていません。来年には治療が終わる予定ですがもうすでに無精子病になっている確率は高いでしょうか、、また妊娠することはもうできないでしょうか、、

Ｔ細胞性リンパ芽球リンパ腫です。 抗がん剤のみで治療が終わり、 今現在地固め療法の最中です。 フィラデルフィアは陰性です。 再発率や死亡率はどのくらいあるのでしょうか。 急性リンパ性白血病と同じような病気だと聞いてるのですが、それと同じくらいの再発率ですか？ 悪性リンパ腫の中でも再発率は高いタイプですよね？ 厳しいお言葉でも大丈夫ですのでこの病気についてなんでも教えてください。 気になって気になって調べてもあまり出てこないのです。 ただ、同じ病気の方のブログなどを拝見していると大半の方が亡くなっているので...。 なるようにしかならないのはわかっていますが返答いただけると嬉しいです