葉酸に該当するQ&A

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双極性障害は躁うつ症状だけで判定してますよね 誤診があります

person 30代/男性 - 解決済み

精神科の患者である素性を隠して薬局で働いている薬剤師です。葉酸代謝遺伝子MTHFRのC677TがT/Tが最もメチル葉酸を作れないタイプなのですが(1298はA/Aで問題ないです。)生まれつき葉酸が満足に摂れずにセロトニン再取り込み口が減少してしまいました。その結果セロトニン過剰のうつになり、わずか1年半でトレドミン150mg、レクサプロ20mgにて躁転してしまいました。自分はセロトニン過剰のうつだと思ったんですが双極性障害にされてしまいました。ラミクタールは10年以上400mgで継続しましたが効果も副作用も全く感じません。ラツーダは空腹時10mgでも2日間眠気がひどく眠気しかでなく仕事に影響が出るので止めました。エビリファイは適応がないころ6mgで飲んだり1mgが発売後に1mgで飲んでも飲む意味がわかりませんでした。結局アモキサンが最も効果がありました。セオリー上よくないとわかりつつも苦しんでるのを見かねてDrはアモキサンを処方してくれました。人生で一番薬が効きました。精神科の薬局に転職し双極性障害に誤診され助けてもらえない患者さんを観察するために潜入捜査中ですが、双極性障害フル処方で全く効果の出ていない患者や若い女性なのにラモトリギン飲んでてMCVが100とかあったりしておかしくないですか?うつがひどいので入院したそうです。私も医療従事者の前に患者ですから医者より苦しみを知ってます。ちなみにメチル葉酸で再取り込み口を再発現させ、セロトニンを捨てることで治療終了しました。うつも躁もセロトニン過剰の領域に存在するので問題ないです。今はリチウムしか飲んでません。ホモシステインよる認知症対策にVB12に使用するので治療効果は期待していません。 結局、躁とうつの症状がありましたが葉酸だけで治療できる双極性障害はキャンマットに載ってないんですか?自分の正しい病名が知りたいのですが。

1人の医師が回答

妊娠初期のサプリによるビタミンA摂取について

person 30代/女性 -

お世話になっております。 5/26に産婦人科を受診時に、つわりで不摂生のため私の希望で、毎朝食後に飲むようにとマルチビタミンサプリ(Prenaforte Prenatal Formula)を処方していただきました。 今朝気づいたのですが、ビタミンA(4000IU)と記載されていました。ネットで調べると、妊娠中の一日摂取必要量は2000IU、上限は5000IUとありました。上限を越えていないとはいえ、不安です。 また、妊娠前から葉酸800mcgのサプリを独自に摂取しており(妊娠判明時に同医師に継続使用を確認済)、今回処方されたマルチビタミンにも葉酸800mcgが含まれています。 マルチビタミンの受取り時に成分構成表を見せて確認すると、独自で飲んでいるサプリもマルチビタミンに併用して継続、無くなればマルチビタミンのみ摂取するように説明されました。 一日に葉酸1600mcgは過剰摂取では、と心配で、私の独断で併用はせずにマルチビタミンのみにしています。 葉酸の件もあり、妊娠初期なのにビタミンAが過剰摂取なのではないか、このマルチビタミンの摂取はやめるべきなのではないかと悩んでいます。 しかし、産婦人科で処方されたサプリである以上、悩むべきではないのかとも思います。 使用継続ついて、ご意見をください。 なお、マルチビタミンは7週2日目から8週6日目(本日)に摂取しました。 つわりで毎日1食のみ。その1食も、いなり寿司2,3個または袋ラーメン、合間にメントスを食べる状態で、吐いてはおらず水も飲めています。担当医も食事状態についてはご存知です。 現在シンガポールに居住、日本人に人気の病院に通院しています。日本語が堪能ですが、シンガポール人医師です。国が違うから摂取量の考え方も違うのかな、と思ったりもしています。 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

無脳症、神経管閉鎖不全について

person 20代/女性 - 解決済み

先日無脳症と診断され、19w6dで人工死産(中期中絶)を行いました。 待ち望んだ子どもであったため、本当に悲しく、悔しい思いでいっぱいです。 葉酸はサプリで3年ほど前から摂取するように心がけておりましたので、原因が葉酸不足(もちろんほかの原因があるのも承知しています)とのことでショックでした。 死産前のエコーでは、脳以外の先天性異常はありませんでした。 主治医によると、染色体異常の可能性は低いと考えられるので、検査はしなくてもいい、お勧めはしないと言われました。 2回続けて無脳症になる確率は低いとも言われました。 一度先天性異常の子を妊娠したカップルは、神経管閉鎖不全のリスクが高くなるという論文を見ましたが、一度妊活前に遺伝カウンセリング、検査などしてみるべきでしょうか? 先天性異常があった家族歴はありません。 無脳症以外の神経管閉鎖不全になる心配もしたほうがいいのでしょうか? 次の妊娠がトラウマといいますか、少し怖くなってきてしまいました。 たまたま無脳症になった可能性もありますが、同じ想いはもうしたくありません。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠中22w 血液検査の結果について 貧血

person 30代/女性 -

てんかんの持病があり、かかりつけ医(小児神経科)と総合病院(産科)にてフォローしてもらっています。 9/27にうけた血液検査の結果、かかりつけ医から総蛋白と赤血球の値が低すぎると指摘を受けました。 産科へは次回の妊婦健診時(10/16)に相談する形でいいとのことでしたが間が空いて不安なためこちらでご相談させてください。 7/19(産科にて) 赤血球369 ヘモグロビン11.6 ヘマトクリット34 mcv 92 mch31.4 mchc 34.1 9/4(19w@他院にて) 総蛋白6.3 赤血球 337 血色素量10.6 ヘマトクリット 34.6 mcv 103 mch 31.5 mchc 30.6 9/27(21w@かかりつけにて) 総蛋白6.3 アルプミン3.4   赤血球313 血色素量10.4 ヘマトクリット32.5 mcv103 mch33.2 mchc32 総蛋白、赤血球が低いほかにmcvが高いのも気になります。てんかんの持病があるため妊娠初期から葉酸は十分に摂っており今回の血液検査でも葉酸の摂取量に問題はありませんでした。 タンパク質不足や貧血などは胎児への影響が大きいと聞きとても不安です。 1.この結果はどうなのでしょうか?何か原因はありますか? 2.すぐに鉄剤などを処方してもらった方がいいのでしょうか? 3.軽度、重度などどのレベルですか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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