虚血性心疾患に該当するQ&A

母　68歳　2013年の11月末より糖尿病の腎症で血液透析を開始しました。 30代で糖尿病になり　高血圧　網膜症　動脈閉塞症　緑内障　うっ血性心不全　蜂窩織炎　敗血症等を患ってきました。 網膜症で右目は光のみ感じることができ左目は手術で助かりました。 １０年前に動脈閉塞症で左足をバイパス手術をしました。 １か月ほど前に肺水腫になり緊急透析をし心臓が悪いかもしれないと病院に行き検査を受けたところ、２年前は１００％心臓は機能していたのですが今は６０～７０％の機能になっているそうです。心臓の冠動脈２本が狭窄がみつかりコレステロールも石灰化がかなり進んでおり透析や糖尿など色々と考えていただきロータブレーダーやバルーンを使ってのカテーテルの治療をすることになりました。 ですが治療法リスクの説明を今日受けたのですがすぐには返事ができす病室へ戻って母と話しながらカテーテル術を受ける返事をしたのですが、今は普通に話せている状態ですがこの状態で戻ってこない可能性もありリスクの話が怖くてたまりません。 先生方のご両親がもしこのような状態だったらカテーテル治療を受けますか？ 心筋梗塞になるまでそのままでいたほうが良かったのではないかと怖くて怖くてたまりません。 助けてください。

　義理の母が６月２９日に経皮的冠動脈形成術を受けましたが、ローブレーターの施術中に合併症が起こり血管が裂けたとのことで、一時的に心停止となりました。応急処置の後、冠動脈バイパス術、止血術を行い、７月５日までエクモとバルーンポンピングを利用、７月５日にエクモを取り外すことができました。 　相談内容は、医師から勧められて行った経皮的冠動脈形成術についてです。当初は、８２歳と高齢であること、血管が細いこと、血管が石灰化していることなどからカテーテル手術は難しく、開胸手術を勧められました。開胸手術の場合は、１ヶ月程度の入院となるとのことでしたが、義母は高齢であり、また腰や膝を痛めており５０メートル歩くのがやっとの状態であることから入院により今まで通り歩けなくなることを心配し手術は受けないこととしました。手術を受けなければ、心筋梗塞等を起こした場合救命できない可能性が高いとの説明でしたが、それを承知の上で手術を受けないことにしました。その際は、同居の家族も同席し医師に手術を受けない旨を伝えました。 　それから１，２ヶ月後、医師から経皮的冠動脈形成術を勧められました。経皮的冠動脈形成術であれば、手術は2回行うが1回の手術では４,、５日の入院で済み体力の低下や歩けなくなるリスクも少ないとの説明でした。また、手術自体も重篤な合併症を起こす可能性は１~２％(説明書では0.05％以下)であり、絶対ではないが安全な手術であるとの説明でした。説明は本人のみであり、家族には後日電話による説明がありました。 　本人及び家族の希望は、寿命を延ばすことよりも元気に活動できる時間を大事にしたいことでした。医師が、カテーテル手術を勧めたこと、重篤な合併症を起こす可能性の説明は一般的にみて妥当なものなのでしょうか?教えて下さい。よろしくお願い致します。