虚血性心筋症に該当するQ&A

1月13日と19日の朝、78歳の母が嘔吐しました。13日は食後薬を飲んでトイレに行った後に吐き、19日は朝食前に冷や汗を書きながら吐きました。昨夏も嘔吐と顔のむくみで入院し、「たこつぼ型心筋症・虚血性心不全」と診断されました。今回は顔のむくみはなく、血液検査、心電図、レントゲン、脳のCT、胃カメラの検査をしましたが、食道裂孔ヘルニアが見つかっただけで嘔吐の原因はわかりませんでした。熱もなく、風邪でもノロウイルスでもありませんでした。嘔吐というのは心筋梗塞など心臓病の前兆でしょうか?単に寒さで体調が悪かっただけでしょうか?ご教示ください。ちなみに母は12年ほど前 、脳梗塞(小脳など右側頭部)を起こし、心臓の僧房弁の生体弁置換手術も受けました。4年前から不整脈が出始めたため、ワーファリンを毎朝1.5mg服用しています。 糖尿病も患っており、薬を飲んでいます。

昨日、だるくて息苦しく、かかりつけ医にかかり、心電図検査で異常が見られ、急遽精密検査要と云われその病院から大きな病院に救急搬送され虚血性心疾患の疑いあり、ということで冠動脈造影検査と経皮的冠動脈形成術を行いました。タコツボ心筋症が前にあったようです。結果は血管も詰まってなく、異常所見がなかったということで、1日入院しましたが寝てる時に心電図が異常所見ありで、看護師さんに、大丈夫ですか？と、夜中に起こされました。退院はしたものの相変わらず顔が蒼白で息苦しくだるい感じです。前も相談しましたが、過換気持ちでテタニーを起こしやすいです。医者は強いストレスを抱えてるのが原因と仰いました。会社に配置替えをお願いしようと思います。が、診断書は書いてもらえるのでしょうか？

お世話になります。先日心臓ドックで受けた負荷心電図でST上昇を認め、こちらに相談させて頂いた者です。（34歳男性、178/70kg、持病に高脂血症（LDL150～200）、喫煙歴なし、高血圧、他持病なし）本日、負荷心筋シンチを行った結果、やはり運動時のシンチ結果に虚血が認められ、おそらく3本ある冠動脈のうちの大事なメイン（真ん中？）の1本が運動時に塞がってしまっているとの事でした。（安静時の心筋シンチ画像では正常のようでした。） 運動時に胸痛などの自覚症状はなく、なんとなく息苦しいかな？程度のもので最初は受診しました。運動後の心電図もしばらくの間ST上昇が収まらなかった為、ニトロを舌裏にスプレーして頂いたのち、10～20分程度で心電図も正常に戻りました。（運動が収まったからなのかニトロのせいなのか不明ですが） 今後は大学病院に紹介状を書いて頂き、そちらでの精密検査に進むようなのですが、以下の点にお答え頂けますと幸いです。m(_ _)m 1，まだ何とも言えないとは重々承知なのですが、いつ心筋梗塞に移行してもおかしくない深刻な状況でしょうか？（先生曰く超緊急ではないけれど…とは仰っていましたが）今後、治療によって通常の生活に戻れる可能性はどの程度ありますでしょうか。 2，本日受診した際、心臓専門のドクターが二人おり、片方は冠攣縮性狭心症かな？と仰っしゃり、もう片方のドクターは労作性かな…と呟いていらっしゃったのですが、まだ現段階ではどちらとも取れないといった見解で正しいでしょうか？ 3，心臓カテーテル検査に進んだ場合、検査中に狭窄部位があった場合、そのまま治療も同時に出来てしまうものなのでしょうか？ 心気症とパニック障害も持っている為、現在焦ってしまっており、長々乱雑な文章で大変恐縮ですが、何卒アドバイスを頂けますと幸いです。m(_ _)m

以前より大変お世話になっております。　38歳男性、177cm73kg（当時）2019年7月に、無症状でたまたま受けた心臓ドックでの負荷心電図異常から心筋シンチでの運動時虚血を確認し、カテーテル検査にて左前下行枝に99％狭窄1箇所発見、そのままDESステント留置治療。 約1年後の2020年4月に再びカテーテル検査を行い、前回のステント留置箇所やその他の冠動脈に狭窄などの問題がない事を確認しています。 先生曰く、ほぼ心筋梗塞の状態だったが心臓がダメージを受けなくて済んだとの事でした。 家族性高コレステロール血症の疑いで、手術・ステント留置するまではLDLが200オーバーでした。（現在は術後からロスバスタチン服用を開始し、100以下をキープしております） お陰様で3年経過した今も2ヶ月に1度の大学病院受診で順調に過ごせているのですが、先生に「痛みを感じたらすぐ受診して下さいね」と仰っていただいているも、99％殆ど詰まっていた当時も、痛みなどの自覚症状が全く無かったので「もし心臓ドックをたまたま受けていなかったら…」と怖い思いをしました。 現在は採血、エコー、CT、通常心電図、負荷心電図などで定期的にフォローアップして頂いているのですが、再発したとしてもまた自分は狭心症や心筋梗塞の痛みや息苦しさを感じれないのではないか？と不安に思っております。 糖尿病などがあると狭心症や心筋梗塞の痛みを感じれないケースがあると伺いましたが、 糖尿病や高血圧など他の持病は無い状態です。 再発防止策として自分で出来る事は全て行っておきたいのですが、肝心の予兆である痛みが感じれずいきなり倒れてしまったら…と悩んでおります。 宜しければアドバイス頂戴頂けますと幸いです。長文で失礼致しました。

２ヶ月前に新型コロナウイルスに感染し、度々胸の痛み・背中の傷みはありました。 現在は、徐々に収まってきてはいますので仕事に復帰しました。 しかし、まだ安静時にも少し胸や背中に違和感があります。 そこで普通に仕事をしていたら、急に強く胸が痛くなり1分～2分程度で収まりましたが、このまま仕事を続けていいか不安です…。 本などで調べてみると狭心症などの虚血性疾患かもしれないとのことで、放置するのは危険と書いてありました。 １、こういった場合、何科に検査しに行き、どういった検査をしてもらえばいいでしょうか？？ ２、胸の痛みはコロナウイルスの後遺症などと言われていますが、このまま放置して大丈夫なのでしょうか？？(心筋梗塞などにならないか心配です…) ３、仕事をこのまま続けるべきでしょうか？？ 看護師として勤務しているので、結構体力的にハードな仕事をしているため、そこも心配です。 よろしくお願いいたします。

義父ですが、全身状態がよくなかったので、病院に行ったところ入院しました(貧血、低栄養、電解質異常、感染) そして、どこで打ったのか、2日後に脳出血が起きていることが判明し、けいれんも生じました。 そして、その後心不全発祥し、増悪傾向にあると。 先生の説明では、心機能が低下しており、原因は ?高ストレス下(特に頭部疾患)で生じるたこつぼ型心筋症 ?虚血性心疾患 の可能性が考えられると 本来なら虚血性心疾患の可能性を評価するためカテーテル検査、治療を行いたいが、頭部出血の関係でリスクを犯しての検査が行えないとのこと。 心機能の回復を期待して、薬物治療を行っているが、回復がおもわしくない、心不全悪化傾向あり、腎不全も悪化し、悪循環に至ってると いまの所透析をするかもという感じです。 2年前にのどの癌を摘出して、唾液腺を傷つけてしまって以来、食事がうまく取れずに栄養失調になりやすく、大部やせてしまいました。毎日、義母が病院に行っていますが、少しよくなったと言われたり、悪くなったりして呼び出しを受けたりと、状況がコロコロ変わりやすく、仕方ないが振り回されて疲れています。 この場合回復する可能性見たいのはどんなんでしょうか? この状態が長期に渡ることはあるんでしょうか? 昨日から人工呼吸器をして、薬でしばらく眠らせはじめました。人工透析管理も考慮したいと昨日署名したみたいです。

冠攣縮性狭心症、ベーチェット病があります。 微小循環障害もあるということで、ベーチェット病による血管の内皮障害からくるものということ、投薬コントロールがつかず、難治性であることがわかりました。 最近、エナラプリル2.5mg 朝晩開始したらいくらか良いようです。 排卵日から生理終了まで胸部症状あり、生理直前、直後が特にひどいです。ただ、ベーチェット病がある為血栓リスクが高くホルモン療法は難しいです。 ※一年前に心筋シンチで心尖部の前壁、下壁の代謝障害とあり、その時は偽陰性と言われましたが、最近微小循環障害の所見と言われました。 もし、微小循環の虚血の場合、ここは改善する可能性はありますか？ また、悪化する可能性もありますか？ ※微小血管狭心症に関して、まだ先生方に広く知られていない部分もあるのでしょうか？かかりつけの先生になかなか通じず辛いです。 ※血栓リスクが高い人に対し、抗凝固剤を使用しながらのホルモン療法を行うことはいかがでしょうか？ ※エナラプリルを飲み始めてから瞼の痙攣と眠気が強いです。眠気は副作用にありましたが、どうして起こるのでしょうか？

先月、胸部痛で受診した際に、心電図の検査で異常所見が出たことをきっかけに、心エコーと負荷心電図の検査が行われたのですが、その検査で、労作性狭心症の疑いあり、という診断が下りまして、心筋タリウムシンチの検査を勧められたのですが、喘息の可能性があるので、検査前に、呼吸器の主治医に相談を致しました。 呼吸器の主治医が、検査前に、もう一度、循環器の先生のところを受診して、検査の必要性について、ご相談するように勧められましたので、紹介状を書いて頂き、先日、受診致しました。 生憎、検査を依頼した主治医が、4月から転院で、別の先生のところを受診したのですが、負荷心電図の検査結果は、陽性であるが、不安があるなら、検査を行わなくてもよい、今後は、受診の必要もなし、と言われました。 当初、検査を勧められました先生は、心エコーの検査で、弁膜症の疑いの所見も出ているので、これからは、定期的に受診をして、再検査を行うように言われていたので、私には、上述のように話された先生の意図がわかりません。 負荷心電図の結果が、陽性（虚血性心疾患の可能性）と出ていても、検査を行わず、受診の必要もない、ということは、どういうことを示唆しているのでしょうか。本当に大丈夫なのでしょうか。 ご回答を頂ければ幸いです。

虚血性心疾患による心筋梗塞と狭心症の発作で入退院を繰り返している80才の姑について質問です。10月末まで循環器で入院してました。退院後、5日ほどたった時、部屋で物を取ろうとしゃがんだ時バランスを崩し尻餅をつき、痛みがあるからと完全寝たきり状態になっております。この何日かは、布団をめくる事も自分でやらず、まるで新生児のあかちゃんのようです。4日前から昼夜逆転してるのですが、家族が寝た頃になると、必ず苦しいと言って私を起こします。私も心配で血圧を測ると、上が120前後、下が60前後、脈拍が70〜80代なのです。今まで心筋梗塞や狭心症の発作の時は、血圧は様々でしたが、脈拍は、100〜120はあり、素人が見てもおかしいからと救急車を手配して、その度に重症の状態から、生還してきました。が、今回は苦しいと言いながらも私が側いると、うたた寝したり、今までの発作は起座姿勢をとらないと要られなかったのに平気に横になります。そして又、しばらくして苦しいと大きな声でハァハァといいます。そして変わらず血圧、脈拍共に通常と変わらないです。1〜2時間位で治まり、その後はイビキかいて気持ち良さそうに寝てしまいます。今までの症状から、多少の浮腫はありますが、退院時と同じ位で、尿量もたっぷり7回位あります。こんな発作あるのですか。又、同じ様に苦しがったら救急車を呼んだ方がいいのでしょうか。今までは発作時にはニトロを服用していますが、今は飲んでいません。一体何なのかさっぱりわかりません。教えて下さい。

30歳の会社員です。高校時代から時々安静時に胸が痛むことがありましたが、1ヶ月半程前から飲酒時や夜間等のリラックスした時間に胸痛及び奥歯、左の肩甲骨へ抜ける痛みがあり長い時で1時間程度続きました。その後数日して、循環器内科を受診したところ、冠攣縮性狭心症の疑いがあるのでこのまま入院してくださいと言われ、即検査入院しました。しかし、入院した途端発作が起きなくなり、心筋血流安静のRI？やホルター心電図では異常が見られず、脂肪酸代謝シンチでは心臓の右側と左側の計2ヵ所に異常(虚血の痕？)ありました。しかしその後、精密検査として受けた心カテ、心電図では異常無しでした。現状としては狭心症ではないだろうということで退院になりましたが、考えられる病気等はあるのでしょうか？ちなみに、現在は十二指腸潰瘍の予防薬としてアルタット、腰椎ヘルニアの治療でノイロトロピン、メチクール、ロルカムを内服しています。たくさん検査をしたにも関わらず、病名、原因がわからず不安です。回答宜しく御願い致します。