術後不眠に該当するQ&A

検索結果:169 件

網膜剥離から年月が経った黄斑上膜、手術すべき?

person 30代/男性 - 解決済み

小さい頃から酷いアトピーと両目の近視があります。 20年前に白内障で手術、18年前に同じ目を網膜剥離でバックル手術をしています。 術後からずっと視力はメガネで0.3、見えない視野や歪みがあり、これに関しては諦めて生活してきました。 それから引越しによる転院を繰り返す中、4年前に初めてOCT検査を行い、同じ方の目の黄斑上膜(黄斑前膜)が判明し、手術することも出来ると言われました。 後発白内障もありましたが、まだ急ぐほどではないそうでした。 それから毎月OCT検査を行っていますが、進行は見られない、かなり進行してしまったが安定した状態だと言われました。 数ヶ月前に引越しで転院したところ、その医師も同じ意見で、再度手術を勧められました。 (4年前のOCT写真を偶然スマホに残しており、比較して進行がないことを確認して頂きました。) しかし、あの当時の手術や術後の苦痛さを思い出してしまい、どうにも踏み切れません。 また、発見まで20年弱経ってしまい、回復があまり期待できないと個人的には考えています。 さらに、医師から低い確率と言われてはいますが、再剥離のリスクも考慮すると、どちらかといえば割に合わない気がしています。 一方で、免許の更新時期が来年に迫っており、それを考慮すると今年が悪くないタイミングになります。 このような事情から判断に困ってしまい、不眠気味になってしまいました。 おそらく私から「手術したい」と言わない限り、このまま様子見になるような気がしていますが、回復に運を賭けて手術してみる価値はあると思いますか? 特にメリットとリスクがどの程度のものなのか知りたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

手術への不安から不安症等が悪化

person 60代/男性 -

2回目になるのですが、前回よりも症状が悪化しており再度相談させてもらいたいです。 1年半前から、不眠、不安神経症、便秘等で心療内科に通院し、同時期に、歯根嚢胞、開放型緑内障も見つかったという状況は前回も説明したのですが、 その後、手術の必要な嚢胞がさらに見つかり、合計3つ、手術は日帰りでできるところを見つけたのですが、1ずつなので3回必要、しかも術後はかなり腫れ、再発もあると説明され、不安が募る一方です。 それにより、不眠も悪化して寝る前のデエビゴ5mgが10mgに、ミルタザピンも2錠が3錠になり、さらに、不安感が強くなりタンドスピロンも5mg→10mg(朝昼晩)、せっかく断薬できたベンゾ系アルプラゾラムも0.4mg処方され、それ以外にもオランザピン1.25mg、セチプチリン1mgも飲んでいます。これらいろいろお薬は飲んでますが、朝からの不安症状、日々落ち着かない状況が続いています。心療内科でカウンセリングも受けていますが、いつも不安を話すだけになってしまってなかなか改善の糸口が見えません。    Q1:メンタル疾患(不安症)のある人は、手術にどう向き合えばよいか?なにかいい対処法はないでしょうか?主治医に聞くとアルプラのような抗不安薬飲むことを勧めれます。  Q2:そのアルプラゾラムですが、依存性がこわく、今は、半錠ぐらいをこわごわ飲んでいますが、1錠飲んだ時は確かによく寝れます。怖がらず飲んでしまった方がいいでしょうか?  Q3:このような状況で日々安心してリラックスできる時がなく、辛い状況です。カウンセラーはマインドフルネス等を勧めますが、やってみても効果があるか、うまくできているか不安になってしまいます。ほかに不安解消につながるものはないでしょうか? アドバイスお願いします。  

1人の医師が回答

たくさんの持病と疲れ

person 40代/女性 -

低酸素脳症で生まれ、小児てんかんで1年くらい入院し完治はしたが恐らくその影響で3つの発達障害があり運動も苦手です。強い音や光があると嘔吐する時もあります。現在は心療内科で吐き気と双極性障害とADHDと不眠症と更年期障害で漢方処方されてます。 また昨年、未破裂脳動脈瘤の手術をし今は術後に多発性脳梗塞と小さい脳出血が見られたので半年に1回、大学病院の脳神経外科と白内障で眼科と脂質異常症で内科と、下肢静脈瘤の手術を受けたので血管外科と、3ヶ月に一度の歯科検診と0期の乳がんの手術を2020年にし、年1で定期検診に行ってます。 またピロリ菌で慢性胃炎で胃カメラと大腸ポリープで大腸カメラを年1で受けるようには言われています。 昨年は胆嚢炎にもなり、それから食欲がかなり落ち油物が受け付けなくなり、そのせいかケトン体を指摘されました。 毎日の今の症状は睡眠障害なので薬がないと眠れないのと、強度の乱視と不同視なので普段は眼鏡かけてますが眼精疲労が酷く肩こりで緊張型頭痛もあります。ケトン体調 の影響かかなりの頻度で吐き気があります。めちゃめちゃ酷いわけじゃないが、どこかしら不調です。 普段はフルタイム正社員勤務で大学受験を控えてる息子の塾の送迎が週に3回、夫は激務の為、家事は全て私です。双極性障害で生活リズムを崩さないようにしてますが、毎日がきついし、病院ばかりで疲れます。何かできることありますか?

7人の医師が回答

期外収縮の治療について

person 60代/男性 -

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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