術後不眠に該当するQ&A

２回目になるのですが、前回よりも症状が悪化しており再度相談させてもらいたいです。 １年半前から、不眠、不安神経症、便秘等で心療内科に通院し、同時期に、歯根嚢胞、開放型緑内障も見つかったという状況は前回も説明したのですが、 その後、手術の必要な嚢胞がさらに見つかり、合計３つ、手術は日帰りでできるところを見つけたのですが、1ずつなので3回必要、しかも術後はかなり腫れ、再発もあると説明され、不安が募る一方です。 それにより、不眠も悪化して寝る前のデエビゴ5mgが10mgに、ミルタザピンも2錠が3錠になり、さらに、不安感が強くなりタンドスピロンも5ｍｇ→10mg（朝昼晩）、せっかく断薬できたベンゾ系アルプラゾラムも0.4mg処方され、それ以外にもオランザピン1.25mg、セチプチリン1mgも飲んでいます。これらいろいろお薬は飲んでますが、朝からの不安症状、日々落ち着かない状況が続いています。心療内科でカウンセリングも受けていますが、いつも不安を話すだけになってしまってなかなか改善の糸口が見えません。 　 　Q1:メンタル疾患（不安症）のある人は、手術にどう向き合えばよいか？なにかいい対処法はないでしょうか？主治医に聞くとアルプラのような抗不安薬飲むことを勧めれます。 　Q2：そのアルプラゾラムですが、依存性がこわく、今は、半錠ぐらいをこわごわ飲んでいますが、１錠飲んだ時は確かによく寝れます。怖がらず飲んでしまった方がいいでしょうか？ 　Q3:このような状況で日々安心してリラックスできる時がなく、辛い状況です。カウンセラーはマインドフルネス等を勧めますが、やってみても効果があるか、うまくできているか不安になってしまいます。ほかに不安解消につながるものはないでしょうか？ アドバイスお願いします。 　

手術により閉経、術後2ヶ月でホットフラッシュと不眠症が出現したため、エストラーナテープにてHRTを開始して2年になります。 その際のホルモン値は閉経の数値ではなく排卵もしていると言われていたのですが、症状改善を優先しホルモン補充に踏み切りました。 補充後、1週間程度で症状が緩和され効果を実感、今日まで続けているのですが3ヶ月前（今年6月頃）より指関節の腫れや痛みと共にホットフラッシュが突然再燃。抜け毛も自覚。 ホルモン検査を受けたところ、いよいよ閉経値の突入が考えられるが補充しているから十分。後は慣れていくしかない。と言われました。 もともと汗かき体質なのですが、夏ということもあり、顔や首の後ろからはポタポタと玉の汗の滝汗が止まらなかったり、クーラーのかかる部屋でも時には30分おきにカーッと暑くなったり寒くなったりを繰り返すので、体力的に結構きついです。 ひと月前より子宮筋腫の術前まで服用していた桂枝茯苓丸を飲み始めましたが、大きな変化はみられません。 エクオールを試そうか迷っていますが、エストロゲン製剤を補充しているのだから、併用は可能でもあまり意味がないという意見もききます。 自律神経の乱れを整えるため食事内容に気をつけ毎日1時間のウォーキングも日課にしていますが、改善のない現在の症状は、更年期だから仕方がないと構えるほかないのでしょうか。多汗で行動制限がかかりメンタルまでまいりそうです。 なお、甲状腺や膠原病の検査では異常なしでした。 更年期は個人差があるとは思いますが、HRT開始のタイミングが時期尚早だった可能性を指摘されました。 私の場合、HRT補充ではホットフラッシュが抑えられない状態になっているという事でしょうか。 やめたらもっと酷くなりますか？ 今の症状を緩和する方法はないものなのか、先生方のご見解や知見などお伺いしたいです。

両方の卵巣にチョコレート嚢胞（右：1.5cm、左：3cm）があり、 ジエノゲストを、1mgを半年、0.5mgを半年服用しましたが、 医師の勧めで右は部分切除、左は卵巣摘出を実施しました。 その一か月後から、火照りと、その影響で不眠（夜中に暑くて目が覚め、以降眠りにつけない）になっています。 症状・状況から、手術の影響によりホルモンバランスが崩れ、更年期症状が出ているのではないかと考えています。 元々、別の持病（耳鳴り）で元々高ストレスな状態が続いており、 心療内科で安定剤・睡眠剤を服用しているところに、 さらに上記症状が起きていることから体力・精神的に限界に近く、 なるべく早く症状を緩和したいと考えています。 （特に、夜中に目覚めてしまう方を改善したいと考えています。） 担当医に相談しましたが、ホルモン補充療法は内膜症を促進してしまうため 実施できないとのことで、術後に再開したジエノゲスト0.5mgの服用を中止し、 漢方（当帰芍薬散料）を処方されました。 漢方は、効果が出るまで数週間は見る必要があり、効果に個人差があることから 薬を変える可能性があると認識しており、効果があったとしても時間がかかると思われます。 また持病で通っている心療内科では、睡眠薬の増量を処方されましたが やはり夜中に目覚めてしまい、かつ強いだるさが出てしまい、解消には至っていません。 この状況で、ほかに取りうる治療方法はあるものでしょうか。 （上述の通り限界に近いため、なるべく早く効果があるものを期待しております。） やはりホルモン補充方法は、この状況では一般的に採用されないものでしょうか。

元々メンタルが弱く不安障害の治療してましたが2年前から双極性障害に変わりました。 デパケンR200を夜に1錠だけ飲んでました。 後、不眠症なのでハルシオンを飲んでます。 昨年春に未破裂脳動脈の血管内治療をし術後に多発性脳梗塞になり10日間くらい入院してました。部屋から、なかなか出ることを禁止され入院中は早く帰りたかったです。 退院後から、情緒不安が酷くなり感情コントロールができなくなり、また月1くらいで迷走神経反射のような症状が出たり辛かったです。 昨年の秋に実母から「あなたは、ADHDなんじゃないか」と言われ多分そうだろうなと思ってましたが今まで発達障害の検査は受けませんでしたが通院先の医師に「私は発達障害の可能性あると思いますか？」と聞くと「検査受けたら悲しい思いするよ？」と言われましたが受けました。結果は3つの発達障害全てに該当してる可能性が高いと言われやっぱりかという思いと、今までできなかったことがたくさんあり悔しい気持ちになりました。 今はストラテラを服用してて頭の中のごちゃごちゃがなくなりました。医師から、発達障害の2次障害で双極性障害になったかもしれないと言われました。 今はデパケンRを1日に400ミリグラムと、ストラテラとハルシオンを飲んで、仕事には行けてますが、私はどちらかと言うと躁が強く気持ちが高ぶります。しかし、何か傷つくこと言われたら急に、いなくなった方がいいかもと思い、部屋から出られなくなります。 また医師からは、迷走神経反射じゃなくパニック障害だと言われましたが、双極性障害の影響で、パニック障害の薬を処方すべきか、保留されています。パニック障害に関しては月に1回くらいなので我慢できますが、毎日気持ちを完全に安定にして過ごしたことがないので、そういう風に生きていけないのが辛いです。 人間関係は、コミュニケーション障害なのでなかなか難しいですが、働くことは好きなので仕事には行けてます。 私の過去は、生まれた時に、低酸素脳症で、小児てんかんで入院してました。いろいろできないこと（勉強、運動、箸が持てない、よく転ぶ、仲良くできない）がたくさんあり、両親が酒乱で、しょっちゅう大声で喧嘩してたり、また私ができないことが多いせいで、手に灸をされずっと跡が残っています。学校で酷いいじめにも、あいました。 高校生の時、父が肺癌で亡くなり、27歳で身体障害のある息子を産み、また5年前に私が乳がんになり、実の姉が事故死しました。 落ち込んだら、生い立ちのことを考えて余計に辛くなりますが、もう少し前向きに生きたいです。双極性障害の治療して、4年になりますが投薬でいくらか落ち着いてますが、今は、まだ無理ですが心療内科の医師からは、大丈夫な時は、ちゃんと教えてくれますか？自分から、もう大丈夫と言った方が良いですか？薬を飲むことに頼ってもいいですか？

今月27日に胆嚢結石により胆嚢を摘出しまして、本日退院してきました。 元々眠りは浅く、場所が変わると眠れない体質ではありますが、寝つきは良い方でした。入院当日も緊張はしていましたが、普段通りに眠れたのですが、術後になると全く眠れなくなりました。 入院中は毎日ほぼ眠れず、朝方にやっと寝たかと思えば２時間位で目が覚めていました。環境が変わったからだと思っていましたが、今日退院してきてやっと眠れると思いきや、全く眠気が起きません！どうして？今までは寝る前に携帯を見てるだけですぐに寝落ちしていたのに… これは手術の影響か？と思い相談してみようと思いました。術後の影響で不眠になるということはあるんでしょうか？

脳腫瘍手術後、時間の感覚がなくなり、つじつまの合わない話をしたりと、せん妄と診断。精神科、心療内科に受診して、薬等で調節してもらうと、症状は緩和されるのでしょうか？

70代の父が6日前に胸の痛みで搬送され、カテーテル手術をうけステントを2つ入れました。心臓の動きには問題がないとのことですが、 血圧が高く(上150-180)不眠が続いており、昨夜はそれに加え、汗、足の痛みがひどくまた眠れなかったようです。 朝足を見ると内出血をしていました。 何が考えられるのでしょうか？

術前に、統合失調症の症状、不眠等がありました 術後に、これらの症状がおさまることはないのでしょうか？

先日、子宮筋腫の手術をし、子宮筋腫と子宮を全摘出（卵巣は温存）しました。 術後、病院にいる時からドクドクと言う動悸も気になり夜寝られなくなれました。 日中も寝られません。 不眠症なのでしょうか？ 対処方はありますか？