診断書 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

33歳女性です。先月7月末に初めて受けた人間ドックの結果が、腫瘍マーカー「CA19-9」の数値59.9、更に便潜血検査2回のうち2日目のみが＋との結果で、再検査となりました。 他にも上部消化内視鏡検査で所見あり（要経過観察。年1回内視鏡検査を受けるよう指示あり）、また尿検査で軽度の所見、赤血球沈降速度が軽度遅延とのことで、こちらは両方とも差し支えありませんとの結果でした。 便検査は1日目は便がコロコロとしていた上に硬すぎてうまく採取できず、２日目は硬さ普通でしたので説明書通り表面を綺麗に採取できました。1日目がうまくできなかったため、本来なら2回とも陽性なのでは？と疑っています。 急いで週明けに病院消化器科での精密検査の予約をとりました。おそらく大腸内視鏡検査をすることになると思いますが結果がでるまで不安です。精密検査の結果がでるまでは何とも言えないところであるのは承知の上なのですが、いくつか質問をさせてください。 1.上記の結果で、私が受診するのは消化器化科だけでいいのでしょうか。 2.昨年10月に第1子を出産、その後11月に産後1ヶ月検診で受けた子宮頸がん健診では軽度の炎症がありとの診断で、2年に1回必ず検査を受けるよう指示がありました。このこととCA19-9の異常値は関係があるのでしょうか。週明けに消化器科は受診予定ですが、婦人科にも相談した方がよいでしょうか。 3.便潜血だけでなく腫瘍マーカーも引っかかってしまい、さらに胃内視鏡検査にて要経過観察となると癌の可能性は高まってしまうのでしょうか。 初めてのことで動揺しており、読みにくい文章となってしまい申し訳ございません。 御回答のほど、何卒よろしくお願いいたします。

49歳の男性です。基礎疾患なし。健康状態良好。172cm、66kg。 健康診断の一環として肺のCTを受けました。 以下、結果報告書（診断医2名による）に記載された内容です。 ------ ・左上葉抹消に約4mm大のすりガラス結節を認めます。炎症性変化を第一に考えますが、腫瘍性病変除外のため、経過観察が望まれます。 ・右中葉に約3mm、左下葉に約4.5mm大の結節影を認めます。こちらは炎症性結節や肺内リンパ節等の良性病変を第一に考えますが、上記と合わせ経過観察して下さい。 両肺に活動性炎症を疑う所見は指摘できません。 縦隔に有意なリンパ節腫大はなく、胸水の貯留も見られません。 （まとめ） 左上葉：すりガラス結節：半年を目安に経過観察して下さい。 右中葉、左下葉：結節：同上 撮影装置：シーメンス社、マルチスライスCT、SOMATOM go.Top 64 ------ 何も指摘されないと予想していたので、上記の報告に驚いて、癌の可能性にとても心配になってしまいました。 【質問】 １）診察室の先生は、上記のような結果は健康な人でもあり得る、と言っていましたが、その通りでしょうか。本結果の深刻度はどの程度しょうか。 ２）診察室の先生は、次の肺CT検査は半年後でなく1年後でもいい、と言っていました。どちらがよいでしょうか。もしくは3か月後がよいでしょうか。 ３）ゆっくりとしたジョギングを毎日30分程度行っていますが、続けていいでしょうか。運動を控える必要はありますか。 ４）何となく呼吸時に違和感を感じる時があります（苦しくはないです）。これは上記検査結果と関連していますか。 ５）画像を添付しますので、コメントをいただけたらうれしいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2年前2021年7月に右下葉の結節は部分切除、胸膜播種という診断がなされました。手術の際の生検でEGFRエクソン19欠失の遺伝子変異が判明、202年8月よりタグリッソ(オシメルチニブ)で治療しておりましたが、今年には入り徐々に効果が薄れて来て主治医の判断で8月より2次治療カルボプラチン 、アリムタ、 アバスチンの3剤での治療に入りました。 初回入院を経て途中肝臓の数値によるアリムタの減量，アバスチンによる血圧の上昇などで10/4に3剤を4クール終了し，１０／25に撮ったCTの結果を昨日主治医に診察を受けたところ、画像では７月に撮影したものとさほど変化が無いように見えましたが，癌が縮小していないという理由から、3次治療ドセタキセルとラムシルマブを勧められて、入院承諾書にサインを迫られました。 あまりにいきなりだった為動揺してしまい、もう少しアリムタとアバスチンの２剤で化学療法を続けたいと申し入れたところ、その2回の為にドセタキセルとラムシルマブが出来なくなる事もあると言われましたが、どうしても決心が付かず12月末にもう一度CT撮影で判断する事になりました。 正直ドセタキセルてラムシルマブの組み合わせで，副作用が出た場合かなり強い抗がん剤と聞いておりますので，免疫力を保ちながら乗り切る自信がありません。この２剤を選択しないと他に選択肢はないのでしょうか？ タグリッソと抗がん剤との組み合わせや，ドセタキセルなどの抗がん剤を減量して投与するとか方法はないですか？ちなみにPD-L1は1%と言われております。腫瘍マーカーCEAは3.7です。 よろしくお願いします