認知症と便失禁に該当するQ&A

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84歳女性 食事をとらない状態が続いています。

はじめまして。私の祖母(84歳女性)は、2年ほど前から、軽度のアルツハイマー型認知症でしたが、腰椎の圧迫骨折で入院をきっかけに、食事を摂らなくなってしまいました。入院する前は、簡単な食事は自分で作れるくらいではあったのですが、ご飯を口に入れても、ティシュで捨ててしまっている状態で、胃の中にほとんど食べ物を入れていない状態です。 なぜ飲み込まないのかと聞いてみたところ、のどにつかえるからといっていました。今後も栄養が十分摂れないと、経管栄養、胃ろうになる可能性が高く、食事介助の人も食べるように促していますが、効果みられません。認知症と関連があるのではと考えられますが、なにかよい方法はありませんでしょうか? なにか一部でもアドバイスいただければ大変ありがたいです。 詳しい内容と質問の詳細を以下に書かせていただきます。 平成25年3月中旬、夜トイレに行く際に、畳の上で転倒して、腰を痛めました。 翌日、整形外科を受診、レントゲンにて、腰椎圧迫骨折の診断。麻痺症状はないものの、一人暮らしのため、自宅療養が難しいとのことで、整形外科に入院中。入院後数日間は、ポータブルトイレにて排便、排尿していたが、その後、便失禁、尿失禁があり、ベッド上でのおむつの生活となっております。腰の痛みが強いせいか、リハビリもできず、平成25年5月15日現在、寝たきりの状態になってしまいました。 【認知症】 電話では受け答えはできる程度であるが、内容のある長い会話はできません。アルツハイマー型痴呆症の診断を軽症から中等症の診断を受けております。アリセプトの内服は開始しております。記銘力障害はみられるものの、食事に毒が入っているなどの妄想はなく、痴呆症で食事をとらなくなることはあると聞いたことはあるものの、典型的ではないとも思います。

1人の医師が回答

74歳母、漏出性便失禁の肛門感覚と悪臭の自覚について

person 70代以上/女性 - 解決済み

74歳の母が、2年前より漏出性便失禁に悩まされています。 病院でいろいろな薬を試し、食事療法や肛門括約筋のトレーニングなど一通りの対処はしたものの、効果はありません。 今回お聞きしたいのは、便失禁の原因や治療法ではないのです。 漏出性のため「いつの間にか漏れていた」というところまでは理解できるのですが、漏れたあと、本人が全く気づかずに家事をしたりソファに座っていたりするのです。 突然ものすごい悪臭がするため私や父がすぐに気づいて、早くトイレに行くよう促すのですが、本人は「え?」と驚いた様子でトイレへ。そして、下着もズボンもすでに汚しているという状態です。 これが非常に不思議なのです。 便失禁の原因はいろいろありますし、漏出性・切迫性それぞれの特性もあるでしょう。しかし、漏れたあとの強烈な匂いや肛門付近の不快感ですぐに気づきますよね? 嗅覚が鈍っているのかとも思ったのですが、料理の味付けはきちんとできています。 軟便なら股間が濡れた冷たい感覚になるし、硬便ならゴロゴロとした違和感で座っていられないでしょう。 母に問いただしても状況がはっきりせず、落ち込むばかりで要領を得ません。 母は、以前ご相談したとおり4年前からうつ病を患っており、低活動で暗い状態ですので、なおさら話が判然としないのですが、以前はちょっとの汚れや匂いにも敏感な人でした。父がちょっとオナラをしようものなら、すぐに「くさい!」と言って顔をしかめるほどです。自分の口臭などにも敏感で、人一倍ケアしていました。 そんなきれい好きな母が、いくらうつ病だからといって漏れたあとの感覚や匂いに気づかないなんてあり得ません。 なお、認知症の兆候はなく、むしろ認知機能は良いほうで脳の画像診断も結果良好でした。 そのうえで、どういったことが原因と考えられるでしょうか。

5人の医師が回答

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