認知症ラコールに該当するQ&A

多発性脳梗塞の既往歴があり、パーキンソン症候群と認知症の診断が出ている方です。筋固縮が強く、頻回、手足にチアノーゼが出ています。体重も36kg程しかなく、覚醒している時は殆どありません。食事は普通食で食べれない時にラコールを摂取しています。経管栄養の時期とは、どんな状態になったらするのでしょうか?それと、チアノーゼがひどくなったときの救急車を呼ぶタイミングとかありますか?先生、宜しくお願いいたします。

91歳要介護4の義母についての事です。 だんだんと食が細くなり、6月からの二ヶ月で3キロ体重が減少。ラコールやインシュアも飲ませながら何とか一日800キロカロリーをと頑張ってきましたが、一週間ほど前から、拒食が激しくなりました。 ラコールも含めて一日の摂取カロリーは500キロカロリーぐらいでです。水分もほしがらず、飲ませようとしても口を堅く閉じてなめる程度。 自宅でもデイサービスでも心配しています。 かかりつけ医は「認知症による拒食です。今後どうするか家族でよく相談してください。」と。 いやがる親に無理矢理食べさせることは、本人もつらいでしょうが、食べさせる方もつらいです。夫も私も疲れました。 近くに介護付き有料老人ホームがあるのでそちらに入居してもらい介護の専門家に食事の世話をしてもらおうかと思っています。 認知症による拒食は改善しますか? 胃ろうとかの処置に頼ることになるのでしょうか? 義母は身長が140センチ。体重が30キロです。 子どものような小さな体ですが、胃ろうは可能ですか? それともこのまま自然に寿命を全うするのを見守って行くのが良いでしょうか。 本人は訴えるすべがないので、家族の決断でしょうが先生方のお考えをお聞かせください。

90才の女性で、大腿骨骨折で手術すべきか迷っています。が、その前に、認知症により、叩く、叫ぶ、暴言、幻覚などの症状があり更に食事を拒否します。一日にラコールを100cc程飲む程度です。手術をしても回復が期待出来ないのではと心配です。胃瘻はしたくないと思っています。リスパダールは以前、飲んでいた時期もありますが、今は飲んでいません。食事を摂らせる為に何か薬や治療はあるでしょうか。どうか宜しくお願い致します。

　97歳の母が一ヶ月前に高ナトリウム血症で意識が薄れ食事や水分が取れなくなり緊急入院し、入院した病院では400mlのラコールを1日3回(合計1日1,200ml))経管栄養で服用していました。その後血液検査の結果も問題なくなり、入院前から徐々に減少していた体重が徐々に回復してきました。その後、退院し看護施設での訪問医療なったところ、ラコールの処方が200mlを1日3回(合計1日600ml)と水100mlを3回に変更されていることを4日後に知りました。また、退院中は酸素濃度含めバイタルは全く問題ないと聞いていましたが、退院当日夜間は酸素濃度99%、2日目は98%、3日目は測定不能、4日目は測定不能だったり86%、94%だったりしたそうです。 　そこで、以下の項目について教えてもらえると助かります。 (1)ラコールの容量を見ると「成人標準量として1日1,200～2,000mL」とあり、高齢で少し認知症もあり、現在はベッドと車椅子の上での生活ですが、以前は身長160cm体重60kgありと体格も良く（現在は身長約150cm、体重約40kg）胃腸も丈夫でよく食べていた母なので体調を維持するためには栄養は大事だと思っています。食事と水分がラコール200mlを1日3回(合計1日600ml)と水100mlを3回で足りるでしょうか？　 (2)ラコールを1日1,200ml服用していたのを、いきなり600mlと1/2に減量することは問題ないでしょうか？　環境の変化と栄養量の徐々に減らしていくのであればわかるのですが。。 (3)酸素濃度の低下や測定不能はラコールの原因が関係している可能性はあるでしょうか？

床ずれで入院中の父の事ですが9年前からアルブミンが上がったり下がったりを繰り返し先生からは栄養障害が原因だと言われていますがタンパクが豊富な食事とラコール食べてエルネオパ2号1500も併用していますがアルブミンが上がりません。以前は腹水もたまった事もありましたが今のところ肝機能異常なしこの間泌尿器科で尿検査しましたがタンパクも出ていませんでしたが時々全身が急に浮腫む時がありますが何が原因でしょうか?甲状腺機能低下症でチラージン服用と認知症で寝たきりです。

90歳の父、コロナ発症で入院後胃ろうを作り、半月前よりホームに入所。病院の説明では、入院中認知症が進み、思うようにリハビリが出来なかったとの事で、ほぼ寝たきりの状態でしたが、経腸栄養剤ラコールNF（半固形）を一日あたり1500キロカロリー投与しておりました。現在入所しているホームで元気を取り戻し、一日３～４時間は車いすで過ごせる状態になりました。ホームには在宅訪問医療型の病院から2週間に一度のペースで往診があるのですが、昨日で3回目で、往診の度先生は異なります。入所時往診の先生は、痰が多いのは経腸栄養剤のカロリーが多すぎるせいではないか？という判断で栄養剤を1500キロカロリーから1350キロカロリーに減らされました。しかし半月経過後も痰の量は減りません。昨日３回目往診の先生は、ホーム常駐の看護師からの「最近更に活動的になり、今にもベッドから立ち上がりそうになっている」という話から、活動的な人はカロリーを少なくした方がよいと、1350キロカロリーから1200キロカロリーに減らして処方してきました。 ただでさえ、この4か月間で体重が3キロ以上減っているのに、また、最新の血液検査ではアルブミン値が2.8、総タンパクも基準値以下なのに、低栄養に陥って全身状態が悪くなって負のスパイラルに陥るのではないかと不安です。活動的な人はカロリーを少なくした方が良いという根拠も分かりません。まるで栄養を削いでしまって抑制をかけようとする考え方ではないかと思ってしまいます。1回目往診の先生は父の首をもたげる力が強いのを見て、色々で出来るようになるのではないかと仰ったので、歩くリハビリも受けさせたいと家族は考えております。 質問は90歳、153センチ、45キロの離床時間有りの父に栄養剤1350～1500キロカロリー（出来たら1500）は問題ありますか？ カロリーと痰に相関関係はありますか？

義母は90歳。脳血管性認知症で介護度4です。 食が細くなってきたので、配合経腸栄養剤ラコール200ミリリットルを処方してもらいました。食事と混合でやっていきたいと思います。 義母は身長144センチ・体重34ｷﾛです。一日の摂取カロリーをどのくらいにしたらよいか、教えてください。

７４歳の妻ですが、摂食困難により８月６日に胃ろうを造設し、当初は　滴下用栄養剤 （エレンタール）で２時間ほどかかって注入していただいたのですが、８月２２日より 半固形栄養剤（ラコールＮＦ）に切り替え、加圧バッグで１０分ほどで注入していたところ、２６日に胸から腹部にかけて皮膚が赤くなったため、エレンタールにまた戻したとの 連絡を病院より受けました。 介護施設では２時間も注入ができない（認知症のため、チューブを抜くリスクがあるが ミトンなど抑制は　病院と違い　身体拘束にあたるため）ので、１０分ならば見守りが 出来るとの理由で、半固形タイプを試してもらったのです。 皮膚の発赤の原因は 　１）栄養剤の成分に含まれる牛乳など　乳製品によるアレルギー 　　（妻は　若い頃より牛乳やヨーグルトを飲むと下痢しやすいので　まず飲みません） 　２）半固形栄養の場合、短時間で注入のため、消化器に負担がかかる と考えられるそうですが、医師や栄養士は　２）ではないかとのお考えです。 滴下を２時間→１時間に短縮できる「Ｆ２ショット３００」を来週から試してもらうことになっていますが、これができないと　施設入所は無理といわれており、困っております。 お尋ねですが、 　１）胃ろう用の半固形栄養剤で　乳製品の含有量が少ないものはあるのでしょうか？　 　２）注入時間と皮膚の発赤は　関係があるのでしょうか？ 　３）他にも注入時間を１時間以内にする方法があるようでしたら　教えてください。 宜しくお願いいたします。

経管栄養(胃ろう)の栄養剤について。 77歳母、レビー小体型認知症と診断されて約7年。誤嚥性肺炎5回です。 採血結果でアルブミンが低いためプロテインの補給を勧められました。 アスリートが飲むようなものでよいそうですが、何をどのくらい補給するのが適量でしょうか？ 今、ラコールを１日に1200ml1200kcalにとろみをつけて+600mlの白湯を入れています。 つまり1食あたりラコール400ml+白湯200mlです。 [質問の背景] 17年１月に4回目の肺炎で、胃ろう造設を余儀なくされ、ラコールを１日1000mlと、白湯600mlでした。 5回めの肺炎で入院した際に、メイバランスになり、下痢がひどかく、痰が増えたため、半固形のPGソフト1100kcal+白湯300ml。 退院後それを続けたところ、脱水によるこうナトリウム血症で意識障害を起こし、1ヶ月眠り続ける。 ということがありました。 入院加療で意識障害、手足の脱力はだいぶ治りましたが、脚力がありません。 更に採血結果で、アルブミン不足とのことです。 アドバイスお願いいたします。

パーキンソン病とアルツハイマー型認知症です。去年胆石の手術をしました。 ここ2週間くらい、頻繁にトイレに行きますが、尿が出ません。酷い時は5分おきに繰り返します。飲んでるお薬は、アルファロール、チラーヂン、ウルソ、ミヤBM、ベンコール、ネオドパストン、ドプス、プレタール、ベルソムラ、センノシド、アレグラ、ラコールです。 訪問看護医は何もできることはない、気にしないでくれと言っていますが、心配です。他の病院に連れて行った方がいいでしょうか。ちなみに訪問看護医は胆石の件も見逃しています。