97歳女性経管栄養でのラコール服用量について

70代以上/女性 - 2023/01/27

　97歳の母が一ヶ月前に高ナトリウム血症で意識が薄れ食事や水分が取れなくなり緊急入院し、入院した病院では400mlのラコールを1日3回(合計1日1,200ml))経管栄養で服用していました。その後血液検査の結果も問題なくなり、入院前から徐々に減少していた体重が徐々に回復してきました。その後、退院し看護施設での訪問医療なったところ、ラコールの処方が200mlを1日3回(合計1日600ml)と水100mlを3回に変更されていることを4日後に知りました。また、退院中は酸素濃度含めバイタルは全く問題ないと聞いていましたが、退院当日夜間は酸素濃度99%、2日目は98%、3日目は測定不能、4日目は測定不能だったり86%、94%だったりしたそうです。

　そこで、以下の項目について教えてもらえると助かります。

(1)ラコールの容量を見ると「成人標準量として1日1,200～2,000mL」とあり、高齢で少し認知症もあり、現在はベッドと車椅子の上での生活ですが、以前は身長160cm体重60kgありと体格も良く（現在は身長約150cm、体重約40kg）胃腸も丈夫でよく食べていた母なので体調を維持するためには栄養は大事だと思っています。食事と水分がラコール200mlを1日3回(合計1日600ml)と水100mlを3回で足りるでしょうか？　

(2)ラコールを1日1,200ml服用していたのを、いきなり600mlと1/2に減量することは問題ないでしょうか？　環境の変化と栄養量の徐々に減らしていくのであればわかるのですが。。

(3)酸素濃度の低下や測定不能はラコールの原因が関係している可能性はあるでしょうか？