踵骨折全治に該当するQ&A

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4回目の投稿です。踵骨骨折です。

person 40代/男性 -

4回目の投稿です。6月18日踵骨骨折です。 変形治癒(潰れて3つに割れた骨折)で後遺症で危険リスクはお医者様の教科書では骨壊死と骨髄炎や膿、偽関節や他にリスク沢山ありますか? 今日行ったMRI取った整形外科医の病院でもう1回手術できる病院を探すか、リハビリして後ろ距踵関節が痛まないかまで歩くか、また不安な事を言われました。 グアラフィン装具(膝までの装具)か足底板を作りましょうと言われました。後ろ距踵関節が痛む場合一生この装具だと言われました。 1.大学病院のCT写真(8月2日)のくっつき方でまた骨を壊してくっつける手術はナインドが高くてできないと言われました。整復手術の時期4週目以上を過ぎて再度手術なんかありえるんですか? 怪我から10週目で松葉杖なしで1000歩ほど歩けますが、アキレス腱(後ろ距踵関節?)が痛む時に長趾屈筋をマッサージすると痛みなく歩けます。 明日電気治療でアキレス腱やふくらはぎに電気かけてみると言われました。一応エペリゾン塩酸塩で筋肉が緩んでる状態で歩いてましたので、アキレス腱じゃなく後ろ距踵関節の痛みかもです。 朝一腫れが引いてて42度の足湯をしたら結構スムーズに歩けます。 2.CTで膿や骨壊死や骨髄炎はわかるんでしょうか? 3.足の専門医の先生はまだ手術の時期ではないと言って3ヶ月目にCTを取るとおっしゃいましたが、後ろ距踵関節の当たってる部分を取っ払う手術は可能なんでしょうか? 4.MRIで長趾屈筋を取った所損傷があると言われましたが、踵骨骨折で長趾屈筋が損傷することはあるんでしょうか?怪我当初3日目で内出血はしてました。 5長趾屈筋が損傷して固まると、アキレス腱が痛くなる事ありますか?アキレス腱の内側が痛むような時があります。ちょうど脛骨側の脈を打つ箇所です。 6.立方骨の痛みはもう完全なくなりました。 歩くにつれて筋肉や靭帯が解除され緩んで来て痛みがなくなる事もあると思いますが、腓骨下側からアキレス腱までの腫れと脛骨側の腫れが 松葉杖なしに300歩ほど歩くと腫れます。 朝起きると結構収まっていますが、朝一歩く時毎日多少痛みがあります。 この変形治癒でいつまで腫れが続くのでしょうか? 7.腫れた時踵部分だけ白っぽくなり腓骨部分と脛骨部分付近が赤くなります。 骨髄炎か膿か感染症の可能性ありますか? その場合どのような検査でわかりますか? 8.1回目に投稿したふくらはぎの内出血部分がまだうっすら赤くなったりしてます。 これは踵を踏んで内出血が上に上がってきてると言う事ですか? 9.踵骨骨折で静脈か動脈が切れたりすることはありますか?MRA検査でわかりますか? 靭帯や神経、筋肉が断裂した場合どんな検査でわかるんでしょうか? いつも長い質問で申し訳ありません。 画像は8月2日に取りました。 背面からのCTで真ん中部分が潰れ両側面壁がずれてくっついてます。踏んでる状態では後ろ距踵関節が痛ん出るかは定かではありませんが、 後は特に痛みは踵裏の脂肪組織にシビレがあり、たまに痛みます。 今だに手術を促される整形外科様の先生がいましたので、少し不安でリハビリしていていいのかと悩んでます。 1番から9番までご回答ご教授下さい。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

足を捻って受傷した中間足骨折

person 60代/女性 - 解決済み

7月の初めに第5中足骨骨折をしました。 自転車に乗る際、足をひねって受傷した骨折です。その日のうちに自宅近くの整形外科を受診しました。下駄履き骨折と説明され、弾性包帯を巻き踵歩きをするように指導されました。その時のレントゲン写真は細い一本の線がまっすぐ入っているものでした。 骨折1週間後のレントゲン写真では、骨折線が黒くはっきりしたものになっていましたが、治る過程の変化で順調と言われました。 骨折2週間後、曜日違いの別の医師を受診したところ、骨が開いてきていると言われ、シーネギプスと松葉杖を使う事になりました。 骨折3週間後からは、そのクリニックの院長医師に続けてかかっています。その頃にはジョーンズ骨折についても自分で調べ、下駄履き骨折と言われたが、ジョーンズ骨折ではないですか?と院長医師に質問しました。難しいところですねと明答は避けられました。次の2週間後には開いているところの骨がもっこり繋がってくると良いですね、との回答でした。 その後2週間おきに受診しましたが、レントゲン写真は骨折周りが少し白くなってきていますね、まぁ順調なのではないですか、という話の繰り返しです。リハビリも指圧と低周波のみ。自費で超音波治療器をレンタルして使用しています。 現在、骨折後11週までつけていたシーネギプスを外し、弾性包帯のみ巻いて足裏をつけ指先を曲げない歩き方での歩行許可がでています。 質問です。 1)今後偽関節になってしまう可能性はあるでしょうか? 2)完治まで大体あとどのくらいかかるものでしょうか? 3)骨折前はジムに行っていました。筋トレや水泳は、どの程度のことをいつから再開してよいでしょうか? 4)医院に対して多少不信感があります。今から別の整形外科に変わることは意味ある事でしょうか? 添付レントゲンは骨折後2週間半経過のものです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

足の打撲後の、神経癒着についてお願いします

person 50代/女性 - 解決済み

2週間ほど前に、左足(かかと周辺です。過去に捻挫で剥離骨折した少し後ろあたりです)そのポイントを横からぶつかられました。 2、3日ほど痺れとだるさがあったのですが湿布を貼り放置していると、少し長く歩くと重だるくなる症状も出てきたので、整形外科へ行きました。 打った場所はかかと周辺でしたが、膝裏の神経の癒着が二時的に起こっているとの事で、水の注射をしてもらって癒着を剥がしてもらいました。このまま痛みが治ればそのまま来なくていいとの事でしたが、初めての治療で何が起こっているのかわからず、何度も質問するのも気が引けるのでそのまま帰りました。 質問ですが、神経の損傷があったのでしょうか?先生曰く、癒着する事で膝下の神経麻痺が起こるとは言われていました。 診察時、仰向けに寝て親指を押されると抵抗出来ずに曲がっておりました。 このような場合、今後、後遺症として症状は残りますでしょうか。 また、この治療は、今回初めてしたのですがこれで完治しますでしょうか?それとも、定期的に注射しに行くような(長引く怪我)ものなのでしょうか? 不安になってきました。ご回答よろしくお願いします

6人の医師が回答

6回目の投稿です。踵骨骨折です。

person 40代/男性 -

写真は骨折した6月18日のCTです。 8月1日のCTでは丸くなって少し中に空洞がありました。空洞部分は血流が回らない為に骨壊死しませんか?CTの見方が分かりませんのでお医者様に聞きたいです。 最近CT撮りましたが距踵関節のズレはなく軟骨もちゃんとあるので距骨部分の痛みはないでしょうと言われました。 しかし、三分裂した複雑骨折の変形治癒ですので、気になるのが潰れて8ミリほど上にズレてます。ベーラー角は10度ほどです。腓骨側の膨張も軽度とのことですが、脛骨側はもろに転移した状態でここも8ミリほどずれて骨が固まっています。 僕の踵骨の潰れで踵骨内の動脈網が切れていたら血流がゆき届かず、骨壊死の確率があると聞きました。 変形治癒ですので踵骨内の動脈網を調べておいたほうが良いでしょうか? 今現状階段降り登りできます。 踵上げが片足で上がりませんので踵上げキープで1分の5セットのトレーニングをしてます。 1日5000歩は歩いてます。 今の悩みはふくらはぎ周囲が右足と比べ5センチ違う。太もも、も5センチ違います。2件の整形外科の理学療法士さん50代のベテランに2件とも始めて見たこんなに痩せたのはと言われ、かなり動揺してます。 1.動脈網から流れ出てきていた確率は高いですよね? 体重が骨折後1ヶ月で61キロから55キロに減りました怖いです。 2.動脈の出血が多かった為にふくらはぎと太ももが踵骨内に血流行届いていない為に成長しないと言う関係性はありませんか? ABI検査(両手両足血圧検査)の血圧測定では正常でしたが足首の上に血圧計をつけましたので踵骨自体に動脈網で血流が流れているかの確認が取れません。 3.しびれと痛みがある為、踵骨内の動脈網の血流がゆき届いてるかの検査はどんな検査をすればいいんでしょうか?循環器内科の造影CTで踵骨内の動脈網が切れているかなど確認できますか? 4.変形治癒の場合、下肢動脈撮影(造影剤を点滴後CTで撮映するレントゲンです。)で踵骨内の動脈網を検査した方が良いですか? 5.よく踵骨骨折の写真で複雑骨折の時ボルトで7箇所貫通させて固定等行なっていますが、あの固定で動脈網が切れて血流が行かなくなり骨壊死に繋がることもあるんでしょうか?それともボルトを太い動脈網を避けて固定されてるんでしょうか? 6、骨壊死した時の症状を教えて下さい。 MRIで骨壊死がわかるんでしょうか? 骨壊死薬はありますか?血流を良くする薬で治ったりしますか? 7.症状が完全に壊死したら、足首切断ですか? どれくらい壊死したら切断になるんでしょうか? 何か踵骨の動脈網を見る検査はございませんでしょうか? CTをみていただければ分かると思うんですが、動脈網がバラバラになってる様な骨折ですよね!? これで骨が固まっても中の血管が切れて繋がらない状況で壊死すると言う事ですよね!? それとも、バラバラでくっついても血管が修復されて踵骨網が骨内で形成されるんでしょうか? 綺麗に整復手術をしない場合ほぼ踵骨壊死と言う事でしょうか? 骨壊死で足切断なんてなりたくないです! 助言の御言葉、今から出来る対応を教えて下さい! 色々な症例の手術されてる先生の判断と今後の検査の方法を教えて下さい。 まだ歩くと足のしびれはあります。 リハビリよりも動脈網が踵骨内に血流ゆき届いてるかが重要だと素人目線で思ったのですが、お返事ご教授お願い致します。

4人の医師が回答

踵骨骨折しました。手術か自然療養かどっちが良いでしょうか?

person 40代/男性 -

階段から落ちて左足で着地、腫れが酷く救急病院で行きました。6月17日が怪我した日です。 踵骨骨折と診断されました。後距踵関節だけがずれていて、骨折ぶが空洞になっているので、人工骨インプラントを入れる手術をした方がいいと言われましたが、合併症のリスクがあったので自然療法でシーネ固定で頼みました。 ビーラ角は10%です。 1.今になって不安なんですが、手術はした方が良かったでしょうか?自然療法でも治る範囲でしょうか? 2.レントゲンの踵骨の潰れ具合は結構酷いですか?自然療養(シーネ固定)で修復完治した事例ありますでしょうか? 3.手術した方が良い%と自然療養した方が良い%は何対何でしょうか? 4.3年おきに骨は新しく入れ替わるといことは3年後新しい踵骨がはえて来ると言うことでしょうか? 5.ビーラ角10%は痛むリスクが高いでしょうか?正常値は20%から40%ですか? 6右足のレントゲンがありませんので比較できませんがお医者様ならどのくらい潰れてて重症かどうかの判断はつきますか? 1番から6番までお返事宜しくお願い致します。 CTもあったんですが、1枚しか貼れません。 大本法の処置後のレントゲン写真です。

5人の医師が回答

5回目の投稿です。踵骨骨折です。

person 40代/男性 -

6月18日に踵骨骨折しました。 投稿の続きなんですが、MRIの検査報告です。 1、リハビリの理学療法士さんにMRI真っ白で骨が萎縮してると言われました。このMRIで骨が壊死してしまうかと思い不安です。どうなんでしょう? 2.足のふくらはぎの1番大きい所で5センチ減、太ももも5センチ減でした。初めて見たと20年やってる理学療法士に言われました。 踵骨萎縮して血液が戻ってないんでしょうか? 体重が5キロほど痩せました。 3.8月の20日から全荷重かけてるんですが、アキレス腱付近脈うってる脛骨のうしろとアキレス腱の間が痛んだように思います。 この痛みは後ろ距踵関節のズレなんでしょうか? 4.超音波治療で長趾屈筋あたり、から踵骨まで当てると、痛みなく2000歩歩けました。 しかし腓骨下からアキレス腱の方まで腫れます。 やはり踵骨が潰れて上にいった分脂肪組織か神経を圧迫して痛みが出てるんでしょうか? 5.先生が後ろ距踵関節のズレが何ミリかとおっしゃってましたが、この少しのズレでも歩けないほどの痛みなんでしょうか? 6.長趾屈筋や後脛骨筋が損傷してる場合、今も押したら痛みます。アキレス腱付近や脈打つ所が痛くなったりするんでしょうか? 痛くなった時脛の裏側をマッサージするとそのあたりの痛みが治まります。筋肉や脂肪組織の萎縮で痛んでる可能性はありますか? 7,異常なふくらはぎの痩せ方で歩いても歩いても中々元の大きさにならないです、痛みがあってグラフィンショート装具をつける時もあります。手術出来るなら手術を検討した方がいいでしょうか?朝一アキレス腱と脈うつとこが痛くて、歩けません。しかし歩き方を腓骨部分に荷重するとそこが痛くなく歩けました。 8.後ろ距踵関節が痛みが続く場合後遺症と思うんですが、後部分の上にズレた踵骨を取っ払って痛みは改善するんでしょうか? 関節面には軟骨があると思うんですが、それも残した上で、取っ払う事はできるんでしょうか? 9.距骨の後ろに三角の骨が踵骨をカバーするように関節面がついてると思うんですが、その部分を切る手術をすると踵骨が後ろに移動したりして動いたりしませんか?距骨と踵骨をボルトで固定する手術が一般的なんでしょうか? 10.踵骨の変形治癒の手術で有名な病院等ございますでしょうか? 1から10までご教授下さい。お願い致します。

3人の医師が回答

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