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78歳の母が昨年末から腰椎圧迫骨折で入院しましたが、その数日後から急につじつまの合わない(場所、日にちがわからない、あり得ないこと等)話をしたり、(身動きが不自由なせいもあるとは思いますが)失禁するようになりました。父親の介護疲れや、環境が変わったせいで一時的なものかと思っていましたが、改善していないようです。娘の私は遠方に住んでいるため、週末にしか見舞いに行けないのですが、日によって調子の善し悪しはあるようです。看護士さんとの折合いも良くないようで、気を揉んでいます。病院では頭部MRIも撮ったそうですが、そちらの面では異常はなかったようです。認知症の治療等について、もっと病院と話し合うべきでしょうか。
1人の医師が回答
義母68才、10年前に脳梗塞1年前に心筋梗塞を患いました。その時小さな脳梗塞も見つかり半年後に又心臓カテーテルもやりました。私は同居してはいませんが姉が話の辻褄が合わないので認知症検査をしたところ一番軽かったとの事でした。当時は家事を少ししたり散歩に出たりしていたり同じ話を何度も聞く事は無かったのですが、ここ最近一日布団に入りっ放しのようで家事は姉に任せたまに様子を見に行くと同じ話を(何分もたってません)聞き返してきたり、初めて聞いたようだったり、長い話に成ると話を聞かず違う事をしたりとどうも1年前より進行しているように思えます。やはり家事や身の回りの事をしないのが原因なのでしょうか?本人は動くと何か(転んだり)あったら恐いからと言い訳をしてやりたがらないらしいです。あとこの年令でも進行はどの位で進むのでしょうか?
72歳の叔父の事ですが、一ヶ月程前から言動がいつもと違います。1話す時に力がなく、時々呂律が回っていない。2辻褄の合わない話をする時がある。3寒くて眠れない事を何度も繰り返し話す。4立っていると、前後に揺れる。 5 食べ物を食べられなくなった。食べようとすると、匂いがして吐いてしまう。猛烈な臭いがするそうで、食べられない等です。 叔父は、施設に入っている認知症の祖母(叔父の母親)の面会に行けなくなった頃から、症状が酷くなりました。面会出来ないのは、コロナウイルス感染拡大防止の為、家族でも会うことができなくなりました。 叔父は独身で退職して無職です。人との関わりも殆どありません。 まずは、何の病気を疑えばいいのでしょうか?認知症?脳梗塞?早急に対応するべきでしょうか。 それから、何科に連れて行けばいいですか。 難しいとは思いますが、アドバイス宜しくお願いします。
3人の医師が回答
72歳の女房です。 2021年6月15日脳出血にて入院。止血剤点滴にて完治。若干認知機能の低下。 2021年12月1日 入浴中に体動困難があり救急依頼し同日開頭血腫除去術を施行。 右脳内出血の為、重度の左半身麻痺し入院(2021年12月1日~2022年1月14日) 構音障害及び左半側区間無視状態の診断。2021年11月20日、認知機能の低下の改善の為、 水頭症のシャント術施行。手術実施の神経科病院(総合病院)より3件のリハビリ病院の紹介を受け家族相談により現在のリハビリ病院に2022年1月14日に入院し現在に至ります。 1日2~3時間のリハビリをおこなっています。車椅子にて全介助状態で半身が傾く状態です。リハビリ実施者の意志が伝わらなくリハビリが進まないといわれています。 ご相談です。 1)水頭症のシャント術は、残したままの状態で良いでしょうか?リハビリ病院で者、もしもの時は、対処できないと言われています。又シャント術と脳出血の因果関係あるでしょうか? 医師より血管性認知症との話もありました。 2)1週間に1度15分程度、窓ガラス越しにリハビリの見学が出来、介助で携帯電話で話は出来ますが良い状態とうつ状態の時がありうつの状態の時は、つじつまの合わない発言が多いです。 このリハビリの病院にお任せしたいと思いますが、いかがでしょうか? 3)高度の脳機能障害と言われています。又、認知機能の低下も見られます。 今後本人の努力次第と思いますが、ゴールはどのように考えておけばよろしいでしょうか? 宜しくお願いします。
2人の医師が回答
82歳の祖父です。心臓や腎臓が悪く薬のんでます。通院もしています。ここ1年短期記憶がなくなり見当しき障害が目立ちます。日常のことはできますし話のつじつまが合わないことはないので一緒に生活していると気づく程度です。ですが先日脳神経外科で認知症専門にみていただき検査しました。認知症ということで4ミリからの薬を処方されました。心臓腎臓の主治医の先生に紹介状を書いてもらい言われたとおり服用している薬リストも提出しました。朝晩一日2回の服用ということで初めて晩にのんだときにはなにもなく翌朝二回めの服用時に異変がおこりました。吐き気を訴え顔面蒼白、唇の色が青く チアノーゼの症状でした。少し落ち着いたのですぐに病院にいき 薬は二ケ月ほどやめてその後またきて下さい。ということでした。認知症の薬があわないということなのでしょうか?薬が飲めなければ症状をおくらせる治療はできないのでしょうか?薬があわないことでおこった症状も心配ですがこのまま認知症の症状を抑える薬がのめないと思うと不安です。二ケ月後の受診ではどのような対応になるのか想像の範囲のことをきかせていただきたいです。
5人の医師が回答
79歳の父親のせん妄に対する相談です。4日前に発熱、ガラガラ声の症状を発症し近医受診。風邪との事で抗生剤処方され帰宅。発熱から2日目に38..5℃まで上がり解熱も無いため3日目に自宅で検査キットを使用し陽性反応あり。ロキソニン服用にて37℃まで解熱するもその日からいないはずの女の子がいたと話したり、コロナなので安静にと話しても、忘れてしまうのか動き回ったりしています。また、辻褄の合わない話や関係ないものを探したりしています。 これまで大病や認知症もなく元気に過ごしており、突然の変化にただただ、どう理解し対応すべきかもわからない状況です。 これが一時的なものか、今後続いて行くものかも含めてどう考えたら良いでしょうか。
私の父ですが、脳幹梗塞にて10月末に入院しました。 現在は、意識あり、気管切開しスピーキングタイプのアダプターを付けて話は出来る状態です。 嚥下障害があり経口にて食事が取れないので鼻からチューブで栄養をとっています。 下半身の麻痺もあるので排泄はオムツと尿取りパットで対応し、排尿は管にて対応しております。 時折、車椅子の乗ったりする軽いリハビリを行なっていますが ここ最近、リハビリ後に「自分の部屋はここじゃ無い」とか「前の部屋にまだ物があるので取ってこないと」とか「天井に蛇が居る」とかを口走るようになりました。 少し泣きじゃくりながら「もうダメだ」とかも言い混乱している感じでした。 ※最近大部屋に移動しました 当初より随分しっかりと発声は出来るようになりましたが、せん妄にと言うか、言ってる事の辻褄が全く合わない事が多くなりました。 まだ搬送された急性期病院なので、リハビリの頻度は本当に少ししか行なって無いと思われ、今後リハビリ専門の医療施設への転院も予定しておりますが、こう言ったせん妄や認知症みたいな症状は少し収まる可能性はあるのでしょうか? また排泄等も多目的トイレなどで自身で出来る様になる可能性はあるのでしょうか? 更に欲を言えば食事も経口摂取出来る見込みはあるのでしょうか? リハビリ次第とは思いますが、最終的には何とか車椅子等で特養施設等へ行ければと希望を持っていますが、現状では厳しいでしょうか? ご意見頂戴致したく、宜しくお願い致します。
母の病についてお尋ねします。70歳です。5月半ばから、ぼわーとした状態、つじつまの合わない話をしだし、妄想のような考えが出始め、外に飛び出すようになりました。認知症を疑い、病院に行くようすすめましたが、全く行こうとせず興奮気味になり、いつもの母ではないと感じ、精神科に連れていき入院になりました。 6月半ばから1ヶ月程病院におり、薬はレキサリティー2ミリのみで、今も同じ処方です。まだ退院して2週間程です。退院して、興奮することはないですが、未だに幻想があるようで、苦痛に満ちた表情で我慢している状態です。 うつのような、不安な顔をしており、話は全くしません。こちらから話しかけて、うなずくくらいです。 10年前とその何年か前も脳出血、心臓バイパス手術しています。高血圧で、降下剤をそれ以来飲んでいます。また不眠のためにデパスを長年、処方されておりました。5月に症状がでて、薬剤のせいかもと、デパスと胃薬をやめさせました。 誰かに怯えているように、まだ暑い気候の時も窓を閉め切ります。時々親戚が来ると言って、食べきれない量の果物をむき、湯呑みが何人分かのが置かれていたこともあります。 病院の診断は、器質性気分障害と言われました。過去の脳出血からと過去の精神疾患がなかったためですが、母は悩みやすく、よくうつのような状態になることがありました。今もうつのように元気がありません。 今、家族がしてあげれることは無理をさせないことでしょうか?なるべく気をそらす為に外に連れて行きたいのですが、歩く気力がないようです。 現在のレキサリティーだけでは、幻想はとれないようです。薬の変更、増減はよくないことですか? また、いつからが消耗期なのか、維持期になるのか、見当をつければ家族も焦らず見守れるのにと思います。その時期についてもお教えください。よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
隣人の一人暮らしのおばあさんが、(80歳)夜中や朝方に玄関前(外)で大声で怒鳴ります。どうやら幻聴が聞こえるようで、「何時だと思ってるんだっー 静かにしろっー 寝られないじゃないかー 毎日毎日嫌がらせするなー今すぐ工事を止めろーばかやろーー」などです。 静まり返った中に殺気だった声が響き、ドキっと目が覚めます。雨戸を閉めて寝ても無駄でした。 最初はあまりの声の怖さに心臓がバクバクしていましたが、最近ではお年寄りだからと自分に言い聞かせ目が覚めても平常心でいる事ができてはいます。 しかし、雄叫びの時間が不規則で二時だったり四時だったり、六時だったり・・ 熟睡している時に突然ですから心臓に悪いです。 金銭的な事などはしっかりされているようですが、2年前位から泥棒に狙われているとか、つじつまの合わない事を言い出したと噂で聞いた事があります。被害妄想が強いようです。 お聞きしてみたいのですが、認知症の疑いが濃厚という感じでしょうか? 毎日ではないし、家がくっついてるのはうちだけですし、私さえ我慢すれば良い話かもしれませんが(3日に一度ペースです)。アドバイスよろしくお願い致します。
今年86歳になる母は(統合失調症の姉と二人暮らし。姉は通院し薬も服用して比較的症状は落ち着いています。)最近もの忘れが増えたものの、家事も一通りこなし、週に一度、地下鉄を利用して一人で体操教室に参加したりして年齢の割には、頭も体力もしっかりしていると認識していました。 そんな母と姉と私と主人の四人で(母にとって最後の長距離旅行のチャンスだと思い)1/21よりツアーで1週間ヨーロッパ旅行に行きました。フライト中は皆で楽しくおしゃべりしたりして普通に過ごしていましたが、乗り継ぎ地のフランクフルトに着いたとたん母が人格が変わったように大きな声でしゃべりだしました。話す内容も支離滅裂でつじつまが合わず、翌日には白い壁にカビが生えている(実際にはカビは存在しなかった)とか、いないはずの子犬がいるなどと言い出す幻覚の症状もありました。比較的もの静かな人ですが、そのときは話し方や声のテンションが普段と違い、歩き方まで違ったように見えました。ちなみ支離滅裂なことを話しながらも自分の年齢や、一週間前に自分の姉が施設に入所したこと、3年前にも同じ場所を訪れたことなどは覚えていました。幸い現地に着いて3日目くらいからは少しづつ症状は落ち着きをみせ、他のツアーの方にそれほど迷惑をかけることなく、無事ツアーを終えることができました。 このようなことは初めてです。行きの飛行機が遅れたりしてかなりの睡眠不足や慣れない環境が引き起こしたのではないかと認識しています。(母にとっては海外旅行は2回目です。)帰国して1週間経ち、落ち着いた生活をしていますが、まだ完全にもとの状態には戻っていない気がします。特に旅行前よりもの忘れが目立つ気がします。お正月にはおせち料理もきちんと作っていたのに、こんなに短期に認知症が進むものなのでしょうか?プライドが高い人ですが一度検査に連れて行った方がよいのでしょうか?
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