透析首からカテーテルに該当するQ&A

2年くらいまえにシャントを作り透析していたのですがダメになったから作り直しと言われて入院した病院で心臓が悪すぎる!と。転院さきでカテーテル手術。それでもまだシャントを作れないと動脈を浮かす手術になりました。当時から内出血浮腫がひどく1ケ月近くたった今も浮腫があります。医師に尋ねると心臓が悪いと浮腫と言われましたが手術した腕のみ浮腫ものでしょうか?今は首から週3回透析しています。失敗ではないのでしょうか?宜しくお願い致します。

47歳女性です。igA腎症による腎不全となり、クレアチニンが8.5となりました。近いうちに透析導入の必要があり、左手首にシャントを作成したのですが10日で詰まってしまいました。左右とも血管が細くなってしまい、シャント再作成は出来ないとのことです。血管が細くなった理由は尿毒症によるものなのでしょうか。 また、シャントを作れない場合の選択肢は何がありますか？人工血管の話はありませんでした。首からカテーテルは避けたいので、血液透析以外の腹膜透析を選択したほうが良いですょうか。腎移植も視野に入れてますが、まだ検査もしていないので、今は選択肢に入れることが出来ません。

尿閉で入院し、腎不全もあり透析を視野に入れられてましたが、なんとか今回も回避できそうです。 　思うように食事もできないので、連休明けに中心静脈カテーテルをいれるといわれました。以前、picをしたことがあるのですが、今回は首から管を入れて、栄養をいれると言われました。この入れる場所はどのように決めるのでしょうか? 　高カロリー輸液に変更ということは入院期間が長くなると考えてしまいます。

先日、『脳出血で腎不全ですが透析が受けられません』というタイトルでご相談させていただいた者です。 あれから経過が良く意識も戻り、リハビリも始まりましたが、本日主治医とお話をしたところ、今後透析はやはり本人の負担が大きすぎるとのことでしないという話になりました。 月曜日に、点滴ではなく首からのカテーテルに切り替えたところ採血の結果も良くなりました。 ただ、透析はしないということと、自力で栄養を吸収できないことから、今後もカテーテルからの栄養にし、胃ろうや経口摂取はしないとのことでした。(ごくたまに、本人のお楽しみと称し口からゼリーなど食べれるようになればいいね、と言われました) 軽いリハビリをし、その後長期療養型施設へ転院、とのお話になりました。 採血の結果ですが詳しくは見れていません。 ただ以前質問させていただいた際にeGFRについて先生方より逆質問がありましたのでそこだけ確認してきました。 ２週間前は9.6でしたが、今回の採血では14.2でした。 この数値だけで判断はつきにくいかと思うのですが、先が長くなるのか、またはあまり長くないのか、やはり主治医からハッキリとした返答がなく、もやもやしています。 (毎回なのですが、なにを聞いてもハッキリしてくれず。もちろん人の命には奇跡もあるでしょうから一概には答えられないのは承知です。ただ、見守る家族からするとおおよそでいいから知りたいのです。) またしても以前と似たような質問になります。 個人差があるのは承知ですが経口摂取できずにカテーテルからの栄養がメイン、透析なしの場合はどれくらい生きてくれるのでしょうか。

６８歳の男性、糖尿病からの透析あり（週3回）で、入院していましたが 院内感染により症状が悪化し一時心停止になり、戻りましたがそこから 植物状態になりました。 その状態から８ヶ月目になります。 現在あらゆる臓器も弱ってきていると言われています。 また栄養剤も首からカテーテルを入れていましたが、腫れてきた為 鼻から入れています。（それは約１カ月前から） そして昨日また一時心停止になりました。なんとか戻りましたが、 血圧が不安定の為昇圧剤を投入するのにも、血管も弱っている為 それもなんとか出来た状態です。 今も微妙に血圧は不安定で、明日の透析も出来るかは分からない状態と 言われています。 そこで質問したいのは、もし明日血圧が安定して透析が出来た場合、 せめて１ヶ月は生き延びれると思いますか。 患者の状態を見ないとなんとも言えないのは承知でお聞きしております。 今までの経験上、大体で結構です。 なんとなく、このくらいかな・・・？というのでも結構です。 そしてもう一つ、明日血圧が安定しなく、もう透析は出来ませんとなった場合、 もって2～3日でしょうか。 こちらも断言で無くても構いません。 大体の目安を知りたいのです。 どうぞ宜しくお願い致します。

入院中60代です。気管カニューレで、痰を取る際に血が混じっていたようなのですが、問題はないのでしょうか。 また、無自覚で気管カニューレを手でいじってしまった場合、かなり出血はあるのでしょうか。 普段頻繁に変えないパジャマが3枚も交換されてたそうです。1枚目は首から背中にかけて、茶っぽいものがあり、洗濯したような感じだったそうです。2枚目3枚目にはなにもありませんでした。 1枚目は血なのか、漢方？の吐き戻しなのか分かりません。 特に問題ないと言われたそうですが、説明がない分、不安感におそわれています。 せっかく透析のカテーテルが無事終わったのにショックをうけました。 どうか、よろしくお願い致します。

はじめまして。 12月に60代中盤になる父が急性心不全となり入院、その後状態も変わらず色々検査したところ多発性骨髄腫という診断を受けました。 その後、抗がん剤の治療を受け、一旦は退院できたものの、１月中旬に再入院。 現在、心臓・腎臓（首にカテーテルを入れて透析）に症状が強く出ており、その他に骨が溶け出した影響による軽度の意識障害、左目が見えないなどの症状もあります 。血圧の低下・食欲不振も続いているため、今は抗がん剤を投与できないということでした。 このまま、生命維持を優先し、抗がん剤治療を進められないとなると、どんどん状況が悪化するのではないかと思っています。 ※１月下旬に１度厳しい状況になったのですが、一旦は持ち直しての今の状態です。 このような場合、もうどうすることもできないのか。父の体力を信じて待ち続けるしかないのか。何かアドバイスいただけたら幸いです。 今まで特に持病などもなく、急なことで家族で憔悴しきっております。。。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

入院中の76歳の父が、維持透析のためのシャント作製を勧められ、迷っています。変形性股関節症の身体障碍者で、30年以上も糖尿病で服薬をしています。ここ数年の間に、高血圧と気管支喘息で服薬が増えました。経過は下記のとおりです。 8/1　　 腰部脊柱管狭窄症のため、A病院で除圧手術。翌週頃から、腰下肢に痛み。 8/17頃　腹部、腰下肢に強い痛み。あちこちに赤い発疹、体温は37度台後半。手術部位の近くに腫れ？ 8/18　　A病院、退院。２日間の自宅療養。 8/20　　B病院にリハビリ入院。直後から腹部・腰下肢など強く痛み、発熱38度。 8/23　　B病院にて、CTと血液検査。A病院からの転院時のデータとかなり相違があり、A病院とB病院で相談の結果、A病院に戻ることに。 8/25　　A病院に再入院。MRIや血液検査の結果、菌の感染が疑われる。 8/27　　手術部位を再切開し、菌の洗浄。手術後、麻酔から覚めるも、意識を失う。意識を取り戻し、再検査の結果、髄膜炎を発症した模様。抗生剤の点滴などでの治療が始まる。腹部、腰下肢に強い痛み。痛み止めの副作用で、吐き気があり、ほとんど飲食できず。痛みが強くて、ほとんど寝られず、ときどき譫妄状態にも。 9/3　　 尿量が急に減り、身体全体にムクミ。ほぼ飲食できず、食事も出なくなる。 9/5　　 担当医から説明。黄色ブドウ球菌に感染。低タンパクで栄養状態が悪く、腎不全の可能性あり。首にカテーテルを挿入し、明日9/6から週３回の人工透析を開始。血液検査では、カリウム6.2、ＵＮ64、クレアチニン3.79、ＣＲＰ8.29など。 9/13　　血尿ほぼ無くなり、食欲も少し回復するが、尿量なかなか増えず。 9/21　　担当医より説明。血液検査、腎臓の機能とも、回復が思わしくない。人工透析は、維持透析への切り替えを勧められる。

いつもお世話になっております。こちらのカテで良いか分かりませんが、間違っていたら、すみません。今日は、私の実父67歳について教えていただきたいと思います。父は、確か10年ほど前から、糖尿病で薬の投与をし、8年ほど前から目が悪くなり、目のレンズとなる部分の手術をし、インスリン投与になり、5年ほど前に、壊疽になり右足の指先3本を切断しました。それから、脳梗塞を3度、心筋梗塞を1回やりました。ですが、半身不随になることなく、今年まできていましたが、先月、「歩きにくくなった、足先が痺れてる感じがする」と言っていたので、透析の病院より、紹介状を戴いて、大きな病院の外科へ行った所、全身に動脈硬化がしんこうしていると言われ、後日カテーテルを股のあたりに入れて血流良くしましょうとの事でした。その頃、風邪の症状で、身体が熱っぽいのと、少し咳が出るとの事で、透析の病院で半月程入院しましたが、結果、咳は治らず、熱は下がりましたが、病床が満員の為、かなり衰弱していましたが、退院することになりました。この時、心臓があぶったり、呼吸が苦しいと言っていたので、外科へ診察しに行った時に循環器科で診ていただきました、そしたら心臓、肺が悪く、首の血管もかなり細くなっていると言われました。心臓の血管のベンの広げる手術ができるかどうかの検査を先にと言われ、11月2日から3日間検査入院ですと言われました。それまで、危なくないんですか?と聞いた所、答えてもらえませんでした。トイレに行くのは便のみで、出てくると、呼吸が荒く、かなり苦しそうです。食欲も1日1食食べるか食べないかです。何か良い治療法はないでしょうか?呼吸が苦しくないようにするには、どうしたらいいでしょうか?食事が無理なら、点滴しても心臓に負担はかからないでしょうか?長文、乱文すみません。勝手を言って申し訳ありませんが、早めの回答お願い致します。

68歳の父ですが、先月、自転車で移動中に呼吸が異常に早くなり、額と手が冷たくなり、脚は暖かい状態になり、休憩中に心肺停止になり、119のアドバイスで心臓マッサージを行い、救急車とドクターカーが来てAEDを行い、病院に搬送されて、エクモをつけて、ICUに移動中に離れた場所から声を掛けたら目を開けて首をちょっと上げて反応したのですが、医師からは後にけいれんと言われました。排尿に血が混ざり、透析をしている状態です。エクモが外れ大動脈バルーンパンピングを経て、心臓がなんとか、自分で動き出しました。あと父は子供のころから不整脈があり、エクモをつけている最中にでんじペースメーカーで不整脈を治しました。倒れた日に検査で3つの冠動脈の内2つが詰まっており、カテーテルでステントを入れました。今は口から人工呼吸きを入れている状態です。少しは自分で呼吸しているみたいです。そして倒れた日に低酸素脳症になっている間に前頭葉がほとんどやられちゃったみたいです。低体温療法も先月やったみたいです。どうなのでしょうか？ 気管切開の話を医師がしていると父はまばたきの動きで気管切開したくないと伝えてきて、医師にそれを言ったら、それは本人が思っている事です。と言いました。気管切開以外の良い方法はないのでしょうか？ 父はほとんど意識はなくとも、まつげの動きや唇の動きで語りかけられます。 どうやったら、前頭葉を回復し、以前のように意識が回復するのでしょうか？