部分充実結節に該当するQ&A

すりガラス陰影（GGO）を経過観察しています ７７歳女性 。５年前に左上葉を肺腺がん（病理病期１B）手術 その当時から右上葉にすりガラス陰影があり。現在３個ほど（１センチ程度）５ミリ弱の充実性部分あり。右上葉の切除の話が出ています。４年で少し増大。５年を越えて、医師から手術か経過観察を提示され経過観察を選ぶ。次の報告を見てもう少し大きくなってきたら放射線を受けようかなあと思います。 この判断の評価をお願い致します。 すりガラス影（GGO）を呈する肺結節95症例に対する定位放射線治療成績 【目的】すりガラス陰影を呈する肺小結節に対して定位放射線治療が行われた症例を分析した．【方法】8施設でGGO結節に対して定位放射線治療が行われた95症例（50-92（中間75）歳，男性47例，女性48例）を遡及的に集積・分析した．今回対象としたGGO結節の定義は，背景肺の正常構造が観察可能な陰影（GGO成分）の最大径と内部の充実成分の最大径の比が2：1以上（充実成分の最大径/GGO成分の最大径≦50%）の結節を対象にした．GGO結節の最大径は10-41（中間値20）mmで，組織は腺癌38例，分類不能非小細胞癌2例，未確定55例であった．定位放射線治療は様々な方法で行われた．【成績】観察期間は2-76（中間30）ヶ月で，局所再発は1例のみ（3年局所制御率98.8%）であった．局所再発した1例は最大径40mm，の腺癌で充実成分の最大径/GGO成分の最大径＜=50%）で48Gy/4回照射後7ヶ月での再発であった．リンパ節転移は観察されなかった．遠隔再発は2例（脳・骨）で，いずれも既往に肺癌の手術歴がある症例であった．3年粗生存率は94.6%であった．Grade 4以上の有害事象は観察されなかった．【結論】GGO結節の定位放射線治療成績は比較的良好であり，再発（局所・転移とも）頻度は低かった．

健診の結果、左卵巣に一部充実性の卵巣嚢腫があると言われました。 その後の腫瘍マーカーでの値は低く、MRIの結果は次の通りでした。 ・左卵巣に8×5×5cmの単房性嚢胞性腫瘤があり、辺縁明瞭で内部均一、内部に結節様の部分が複数ある。 ・信号は低く、石灰化や結成成分かもしれない。 ・造影により充実成分でないことを確かめる必要がある。 ・腹水なし。 ・リンパ節腫張なし。 総合的に見ると、良性の可能性が高いとのことでした。 30代前半で今後出産したいという気持ちもあるので、少しでも卵巣を残したいと思っています。 卵巣を「摘出」以外の方法で手術できる可能性はあるのでしょうか。

2年前にCTですりガラス結節があり、肺がん疑いで右肺中葉の部分切除手術を受けたところ良性腫瘍でした。 昨年5月にコロナ感染して酷い咳が5日ほどでました。 今はたまに痰が喉に絡みますが咳や息切れなどはありません。 今回、肺ドックでCTを受けたところ新たにすりガラス結節と粒状影が新出し、細気管支炎と考えますという肺ドックの結果でした。症状があれば診察を受けてくださいとも書かれていました。 これらの画像は上2枚です。 画像下の丸い病変は５ミリ程度の充実性結節を認めますが陳旧炎症性変化や肺内リンパ装置を疑います。他に気管支粘液栓はいずれも2年前と同様と記載されています。 1すりガラスと粒状影で悪性リンパ腫やガンなどは大丈夫でしょうか？熱やリンパの腫れ、などはないです。2先生方も気管支炎と思われますか？3コロナの後遺症でこういったすりガラス結節は現れますか？ よろしくお願いいたします。

35才女性。喫煙歴はありません。 4年前より肺の結節を経過観察中です。 最初はすりガラス陰影の中に充実性の部分がある影でした。 半年おきの検査でだんだん濃くなってきています。大きさは不変で5ミリ。 若干縮小して形が変わっている印象です。 主治医は中身が詰まってきていると言っていました。 まだ小さいし悪性とも言いきれないので、経過観察でいいのではないかと言われています。 ただ濃くなると手術とネットで見て、不安です。 ４年間ずっと不安な気持ちを抱えて、この先も不安なまま過ごすくらいなら、 手術したいと思ってきています。 悪性ならば小さいうちに手術したいという気持ちもあります。 5ミリの結節で手術というのはあまりないのでしょうか？ 写真は左側が現在、右上が半年前、 右下が4年前です。 色々な意見を伺いたく質問させていただきました。

健康診断で脾門部嚢胞性腫瘤のため要精密検査になりました。 かかりつけのクリニックに行き、エコーの再検査をしました。 再検査の結果、脾門部ではなく、膵嚢胞の疑いになり次に造影剤を使ったMRIをやりました。 結果は 「膵尾部に3センチの嚢胞性腫瘤あり。非造影シーケンスにおいて壁の不正、壁在結節、充実部分はみられず、DWIでの高信号なども指摘されない。一部で偏在性の隔壁が疑われる。主膵管拡張なし。脾門部からの秘蔵進展なし。膵頭部から体部の形状は保たれ、明らかな腫瘤なし。」 「膵尾部の嚢胞性腫瘤:IPMN（分枝型）の疑い。充実性部分は確認されないが、経過観察が望まれる」 この結果で1年後にまたエコーしましょうと言われました。 経過観察でいいとは書かれていましたが、 素人目線でネットで調べたところ、3センチの腫瘤は手術が必要のみて少し不安になってきました。また、個人病院での診察で専門外の先生というのもあり不安です。 1年も間をあけてのエコーで大丈夫なのか。 手術は必要ないものなのか。 教えてください。

昨晩お風呂に入ろうとブラジャーを外した時、左の乳首が当たっていた部分が濡れていて、乳首も赤くなっていて触るとペタペタしていて冷たくて、分泌液が出ている感じでした。 シャワーを浴び終わってからも、左の乳首だけ湿っている感じです。お湯がかかると少ししみる感じでした。 四年前に乳がん検査を受けた際、乳腺MRIで左乳腺結節と診断されました。この時細胞診までして、癌ではないといわれたのですが、それから検診をさぼっていて、先月にマンモとエコーをしたところ、左乳首右横あたりに充実性腫瘤9.4×7.9.4。それと乳首の少し上にのう胞7.9×2.8×5.7があると診断されています。 なんの可能性が高いでしょうか？四年前は7×8の結節となっていました。 ブラジャーで擦れたり、少し痒みもあり触っていたので傷でも入ってしまったかも知れませんが… 原因がわからなくて不安でしかたありません。すぐに病院で診てもらうべきでしょうか？

卵巣のMRIのﾚﾎﾟｰﾄに書かれていた医療用語がわからないのでどういう意味か教えて下さい。 …成分はT1WI高信号･T2WIでも淡い高信号で脂肪抑制Gd-T1WIで一部信号が抑制されています。dermoid cyrtの可能性があります。内部に低信号成分がありますがGd-T1WI増強を示す充実成分や浸潤所見は明らかではありません。…複数の嚢胞成分を認めます。functional cytのように見えますが…病変の内部の背側に結節状に見える部分があります。脂肪抑制Gd-T1WIでのみ見られており造影されている可能性が否定できず従ってmalignancyを否定できません。DWIでは高信号は判然とせず周囲への浸潤等も明らかではありません…嚢胞の一部に結節成分を否定しきれない どういう意味でしょうか。2人の先生からしばらく経過観察とすぐに手術の意見があってどうしたらいいか迷っています。 よろしくお願いいたします。

昨年7月より不妊治療(妊娠歴なし)をしており、一通りの検査後、(1)卵管がつまっている(2)42歳という理由から次周期に体外受精となり、今回通常診察を受けたところタイトルの運びとなりました。1年前受診した病院でエコーをした所(1)大きさ(32.4/28.7→57.4/53.7)(2)見え方(充実した部分がる)が1年前と違うといわれ腫瘍マーカー、MRI後の結果診察予定です。1年前のMRI(造影剤なし)には右卵巣に30mmほどの出血成分の嚢胞性腫瘤を認める。壁在結節や特に壁の厚い部分はなく内胞症性嚢胞と思われるとのことで特に何も考えず不妊治療を始めました。 (1)見え方に充実した部分がある、大きくなっているといわれほぼ悪性ではないかと非 常に不安です。1年の間に悪性になることはあるのでしょうか? (2)この1年の経緯から悪性の場合考えられる悪性タイプなどあるのでしょうか? (3)良性の可能性もあるのでしょうか? 画像が添付できず難しいとは思いますがよろしくお願いします。 自己症状としては昨年8月ころから排卵後の出血がみられるようになり(排卵出血だと思ってました)、生理前に右腰痛くらいです。 以前の回答を拝見しどちらの先生も非常に親切丁寧にお返事をいただいておりましたので勇気をもって質問してみました。お忙しいところお手数おかけいたしますがよろしくお願いします。

その後、大学病院のセカンドオピニオンでは経過観察を勧められ、悪い症状(増大や充実部の出現)があった際は、手術に臨むのがいいのではないかという意見を頂戴しました。 それらを踏まえ主治医と、右肺の5mmを先に手術(部分切除)し、片肺換気を問題なく行えるよう、経過を見ながら手術が必要なタイミングで左肺の手術(左下葉切除)をする方向性に決まりました。 本日入院前に再度、造影剤を使用しCTをとったところ、画像診断医のレポート内容はざっくり以下の通りでした。 初回CT時(2/9)から大きな変化なし。 右肺:5mmのすりガラス結節有。高分化腺癌の可能性あり。 左肺:35mmのすりガラス陰影有。炎症の可能性も否定できないが、腫瘍性病変(cT1aN0)の可能性が高い。　とのこと。 もともと左肺が25mmとあり、今回35mmとあるのは増大ではなく、薄く伸びているように見えるため、見方によって変わる？との説明がありました。 しかし、造影剤の影響か(前回造影剤未使用)、主治医の見立てで、全体的に少し濃くなっているような気がする。WEB上で充実成分と紹介のあるような画像初見の充実成分はみられないが、実際は細胞をとってみないとわからない。やはりどちらも手術で摘出した方がいいとの意見がありました。 ※今回のCT画像がないので、前回時の添付しております。 そこで質問です。 1.上記を踏まえて、手術の順番は 現在検討中の右肺(5mm)→左肺(35mmor 25mm?)の手術でよろしいでしょうか。 それとも別案ございますでしょうか。 2.すりガラス陰影が中心部から充実成分をもつのではなく、全体的に濃度が濃くなっていくことはあるのでしょうか。 また、その場合それはどのようなことが考えられるのでしょうか。 上記２点を新規に質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

がん検診でCT検査を実施したところ、左肺下葉に５ｍｍ大の充実成分と２５ｍｍ大のスリガラス部分の結節が見つかり、専門機関での診察でがんであると診断されました。 肺下葉の切除を提案され、その前にPET/CTの検査を実施し転移等がないか調べるとの事でした。 このPETについて、静脈に放射性物質を注射し撮影をするという事でした。 これによる被ばくは胃の検査で行うバリウムと同等で、更にCTの被ばくがプラスされるという事で、現在のがんがあるにも拘わらず被ばくするという事は、たとえ肺の下葉切除をして治ったとしても、それ以降に放射線によるがんになるリスクが高くなるのではないかと心配しています。 １．PT/CT以外の転移等を調べる方法はあるのでしょうか？ ２．肺下葉の切除を提案されましたが、「TrueBeam」という放射線治療は私の場合可能なのでしょうか？