酸素飽和度90以下に該当するQ&A

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1歳の子ども、入院中、頻脈

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳の男の子です。 1週間ほど前に上気道炎の診断で、小児科に入院中です。熱もあり、鼻水と咳がひどく、入院中に中耳炎にもかかってしまいました。今は抗生剤内服して熱は下がりましたが、まだ入院中でした。 いま現在、足の親指に酸素飽和度、脈拍がわかるモニターをつけています。 相談したい内容は2つあります。酸素飽和度についてと脈拍についてです。 酸素飽和度なんですが、起きている時は95%以上維持できているため酸素マスクをオフしているのですが、眠ってしまうと90台前半まで下がってしまうため、酸素マスクで酸素を3-4ℓ流して酸素飽和度95%とれている状態です。このような状態は上気道炎からくるものと説明受けましたが、なぜそうなってしまうのでしょうか?また、改善されてくれば心配ないのでしょうか。 もう一点は脈拍についてです。モニターをずっとつけているので、頻脈気味なのが気になります。寝ているときは120-130回/分、体動があると140回/分なのですが、活動時は150-160、たまに180回/分などになります。不安なので、入院中というのもあり大丈夫なのか聞いたのですが、元気であれば大丈夫とのことでした。心電図などとらなくてもいいのか聞いたのですが、それも元気であることや他に症状がないこと、寝ているとき(安静時)は120-130回/分であることを理由にとらないとのことでした。わたし的には納得もしつつ、本当に大丈夫なのかとても心配です。 今は咳と鼻水、痰がらみはありますが起きているときは機嫌はいいです。もともととても食べるのが好きでしたが、入院後はいつもの半分以下しかご飯を食べられていません。お菓子やゼリーなどは食べれています。 母親から見ると元気ではあるかなと思います。一応、脈拍も触知してみて不整脈などはないと思います。看護師さんにも一度だけ触知していただいてます。 以上の点から、酸素飽和度と脈拍について教えていただきたいです。 今入院中ですが、脈拍のことは何度も不安であることを医師にお伝えして、大丈夫とのことだったので、先生方のご回答次第では退院後にかかりつけ医に相談したほうがいいのかなと思ってます。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

心房細動?と無呼吸について

person 50代/男性 -

現在54歳です。 40歳頃に軽い筋トレ後、体の硬直(テタニー症状)が出て救急搬送されました。その際は「軽い熱中症」と診断されましたが、病院で経過観察中に酸素飽和度が80%以下となり、無呼吸症が発覚しました。1泊の検査で「軽度の睡眠時無呼吸症」と診断されました(CPAP適用なし)。 その後、胸の息苦しさを何度か経験し、心エコーや狭心症の負荷試験を受けましたが原因は特定されませんでした。当時は大きな仕事上のストレスもあり、心療内科で薬を処方されましたが、改善は乏しく、発作は年に数回程度に落ち着いていました。 しかし、この1年ほどで再び発作が増えています。 症状は以前より強く、 • 息苦しさ • 意識が遠のく感じ • 左胸・左背部の違和感 • 発作が出ると約1時間持続 • 家庭用血圧計では、不規則脈波が表示 • 血圧は130、70程度(普段と変わらず) • 脈拍は100程度から時間と経過とともに70代へ(通常は50代)医師からは若干徐脈の傾向があると指摘されたことあります。 「このまま死ぬのでは」と感じるほど強いこともあります。 最近ではなんとなく発作の前兆がわかるようになりました。確率的には、 • 運動とは無関係に週1回程度出現 • 強いストレスで約50%の確率(現在、労務関係で大きな問題を抱えている) • 筋トレで強い負荷をかけた時に約30%の確率 • 日照りの中での草払い等の軽作業の時に20%の確率 • その他では、サウナに入った後とか、食後とか4Fまで階段を登った時とかです。 病院で心電図や心エコーを受けましたが、発作時ではなかったため原因は特定できませんでした。症状の持続時間から「狭心症の可能性は低い」と説明されました。心房細動も疑われましたが、心臓肥大(2年前と比較)は認められませんでした。 1つはっきりしているのは、発作がある日は必ず強い無呼吸が夜間に出ることです。通常は自覚が少ないのですが、発作があった日の夜は、入眠時に無呼吸が必ず起きて苦しくて目が覚めます。酸素オキシメーターで確認すると、入眠のたびにSpO₂が90%以下となりアラームが鳴ります。この時は脈動がとても大きく感じます(酒を飲みすぎて後頭部の血管がドクッ!ドクッ!と脈動する時のような感じ) 症状的には心房細動が近いように感じますが、医師からは「発作が出たら救急外来に来てください」と言われています。ただタイミングが難しいため、改めて無呼吸症の精査をしようと考えています。 ⸻ 医師に伺いたいこと • この症状は何が考えられるのか? • 無呼吸が原因で発作が出ているのか、それとも発作が無呼吸を誘発し誘発しているのか? • 今後、どのような検査や対応が適切か?

4人の医師が回答

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