閉経後卵巣摘出デメリットに該当するQ&A

56歳女性です。 2001年帝王切開出産。 2019年10月腎臓癌で右腎摘出手術。 2020年2月右乳癌温存手術。 糖尿病の薬を飲んでいます。 2020年4月から服用している乳癌の薬の副作用（主治医の見解）で子宮に４cmの袋状のものがあります。癌ではなさそうだという事なのですが、去年秋より毎日微量の子宮からの出血が止まりません。閉経しているので子宮摘出に加え、癌経験者という事で将来的に卵巣癌の懸念を踏まえて、卵巣の摘出を勧められました。 質問させて頂きたいことは 1,卵巣に問題がない今、なるかならないか分からないい卵巣癌の為に卵巣も取る必要があるのでしょうか。 2,卵巣を摘出した場合、これからの健康にどの様な影響が見込まれるでしょうか。「閉経後なので特に問題はない」という情報と「閉経後であっても心疾患や骨折が増え死亡が早まることが近 年報告されている」との情報があったので卵巣まで摘出するかどうか迷っています。主治医は「閉経後であれば特に問題ない」と言ってくれていて恐らくお願いする方向になると思うのですが、セカンドオピニオンとしてお伺いさせてください。

54歳です。1年前に閉経。 子宮がん検診でclass IIIになり 精密検査で結果が子宮頸部高度異形成でした。 それで円錐切除か子宮全摘術を 選ばないといけません。 円錐切除なら5月中に 子宮全摘出なら9月か10月に手術予定です。 円錐切除の場合、閉経してるので子宮頸管が閉じてしまう可能性があると言われたました。 よく起こることですか？ あと、完全取りきれない事はありますか？ 子宮全摘出の場合はデメリットはないと言われましたが本当ですか？ 卵巣は残しても残さなくてもいいと言われました。 何かの情報で閉経後に卵巣を取ってしまうと骨粗鬆症の心配や寿命も早まるとあったので、 残した方がいいと思うのですが、どうですか？ あと、卵巣を残した場合、 卵巣がんの心配がありますが、検診で分かりますか？ 近いうちに病院にどうするか伝えなくてはいけません。 年齢を考えると子宮全摘出がいいでしょうか？ いろいろと不安でアドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

42歳、子宮頸がん検診asc-hでした。精密検査はこれからですが現在乳がん治療中・チョコレート嚢胞があるため、子宮・卵巣の全摘を視野に入れています。 チョコレート嚢胞の手術あり、前に不妊治療もしていて40歳前半に閉経の可能性があると言われました。片側卵管、摘出しています。現在、ノルバデックス服用・リュープリンを打っています。リュープリンはあと１年くらいで終わるため、生理再開の可能性あります。卵巣摘出し閉経後治療に変更し、乳がん転移リスクを考慮するべきなのか、全摘出のメリット、デメリットがあるかと思いますが私の場合だとどのパターンが多いのでしょうか？ 今後の妊娠希望はありません。 また、卵巣摘出しても脂肪からエストロゲンがでるからリスクは変わらないと見かけましたがどうなのでしょうか？ １５年前の手術で、子宮（箇所忘れ）と腸に癒着あります。無理に剥がすと腸に穴が開くリスクのためそのままです。摘出する場合は、癒着を剥がせるのでしょうか？腸に穴があくとお腹から排便ですか？ よろしくお願いします。

子宮頸がん、微小浸潤癌で円錐切除手術の結果、がん細胞はなく、ごく初期の癌だったようで、単純子宮全摘手術を腹腔鏡下手術でする事になりました。 その時に卵巣摘出するかどうか凄く悩んでいます。 51歳でちょうど閉経1年ぐらいです。 既に更年期のような？手のこわばりや肩こりなど出てるように思います。 卵巣がんにならないメリット、心筋梗塞などのデメリットは理解してるつもりです。 でもどうしても決めかねています。 最近は閉経後も卵巣も残すようになったと読みました。 出来ることなら残したい気持ちです。 先生ならどうしますか？

48歳女性　閉経前 子宮腺筋症のため、子宮全摘予定。主治医より予防的卵巣摘出と経皮ホルモン補充療法(術後すぐに開始)の提案あり。以下４点について婦人科、循環器科の先生のご意見お聞きしたいです。1.卵巣摘出により、ホルモン分泌がなくなり、脳梗塞や心筋梗塞になる可能性が高まると聞きました。ある文献では、動脈硬化予防には閉経後も卵巣からのテストステロン分泌も関係していると読みました。エストロゲンと一緒にテストステロンも補充できますか。それともテストステロンの補充は必要ないですか。 2.冠攣縮性狭心症で投薬治療中です。ホルモン補充療法は可能ですか。(慎重投与とありますが、大丈夫ですか。) 3.実姉が乳がん既往ですが、ホルモン補充療法を受けるデメリットはありますか。 4.冠攣縮性狭心症(本人)、乳がん(姉)、閉経前(本人)、年齢(出産経験あり)を踏まえ、卵巣温存かホルモン補充療法どちらを選ぶべきでしょうか。

　56歳女性です。６年ほど前に子宮筋腫を指摘されましたが、閉経が近いということで様子を見ましょうと言うことになっていました。その後閉経を迎えましたが、下腹部にしこりを感じ、小さくなるどころか大きくなっているような気がして婦人科を受診したところ、筋腫は確かに存在するが卵巣が腫れていると言われました。 　骨盤部造影MRIを撮ったところ、以下のような所見を渡されました。「左卵巣粘液性腫瘍疑い。約12センチ。明らかな充実性成分は指摘できませんが、境界悪性程度の可能性は考えられます。また、粘液性腫瘍の鑑別は画像上難しく、組織学的にご確認ください。」「多発子宮筋腫。（最大約8センチ、2センチ位までの筋腫が散見されるそうです。）悪性を示唆する所見は認められません。」 医師によると右卵巣は正常だそうです。また、腫瘍マーカーの値も低いということでした。 　以上の点から、卵巣の摘出手術を受ける必要があるとのことで、大きな病院を紹介していただいたところです。そこで質問が３点あります。 （1）腹腔鏡での手術は可能でしょうか。 （2）子宮も摘出した方が良いのでしょうか。 （3）右卵巣は残した方が良いのでしょうか。 　痛みに弱いため、できるだけ負担の少ない方法で摘出が行えればありがたいと考えています。摘出の部位についても、メリットデメリットがあると思いますので、その点もご説明いただけましたら幸いです。 　以上よろしくお願い致します。

46歳女性です。 子宮筋腫が大きくなってきて、取るなら子宮全摘出と言われました。 2022年は7〜9cm、2025年現在、13cm以上になり、硬膜内子宮筋腫、子宮の外、腹膜内？のほとんどに渡っています。筋腫は右側にひとつあり、子宮は左側へ追いやられMRI画像では隠れていました。筋腫は複数あるとは言われていません。 手術は開腹の子宮全摘出一択。卵巣は残すとのこと。 もし手術なしで、温存するなら、対処療法が続く。年齢46歳、閉経まで数年はあり、不安です。 他にも、圧迫感や頻尿あり、生理始まりの2日ほどは出血量も多く、一旦終わった後も次の周期まで茶色い経血が少量ずつ続くことが多くおりものシートは外せません。ここ1年ほど貧血も出ており、鉄剤補完しています（現在は数値も良く休薬中）。 手術のメリットデメリット、リスク。 手術をしないことのメリット、デメリット、リスクを教えてください。出産経験ありで、今後妊娠希望はないです。 また、ホルモン療法などで筋腫を小さくして、腹腔鏡手術への変更はできるのか？その場合、準備期間はどれくらいかかるのか？実際に腹腔鏡手術をしている最中に開腹手術に切り替えることはどのくらいの確率で起こり得るのか？ セカンドオピニオンを聞くポイントも教えて欲しいです。 悪性腫瘍ではないと言われてますが、MRIでそこまで分かるのでしょうか？手術してみたら悪性だったということはありますか？ また、持病でリウマチがあり、毎週月曜にメトトレキサート服用、隔週でアクテムラ皮下注射を行なっています。手術の際、注意は必要ですか？ よろしくお願いします。

月経過多で受信したところ、子宮内膜症と卵巣嚢腫と言われました。 卵巣を両方摘出することも提案されました。 緊急度は低いそうで、閉経まで数年なのでこのまま温存する選択肢もあると言われて悩んでいます。 海外に数ヶ月行く事も度々あるので、もし海外で摘出後の腸閉塞を起こしたらと不安です。 摘出するメリットとデメリット、どう言うことを考えて決めたら良いでしょうか？ 閉経も近いため、時々ものすごい量の経血(レバー状の塊も多いです)が出る月もありますが、このまま放置して良いものでしょうか？

来年1月に腹腔鏡手術が決まり右卵巣は内膜症もあり48才と言う年齢からみて摘出と言われました。次回受診日までに左卵巣は温存させるか摘出するか決めて欲しいと言われました。もちろん左も問題があれば摘出すると言われましたが、左を取るメリットは卵巣ガンなどの心配がなくなる事、デメリットは更年期障害がくる事、でも更年期障害はとる取らないに関わらず出る人は出るので、出たらホルモン療法などをやると言う事でした。こだわりはあまりありませんが閉経を自然に待つのがいいのか。現在でもめまいなどの更年期障害は出ているため、両方取る事でもっと症状が悪化するのではないかと言う不安もあります。組織検査の後再手術になるのも辛いし閉経まであと少しだと思うので両方卵巣摘出した方がいいのでしょうか。

子宮内膜異型増殖症の診断を受けました。43歳です。子宮の全摘手術待ちですが、両方の卵巣の摘出をするか悩んでいます。 子宮癌が見つかれば卵巣も摘出するよう医師には言われましたが、MRIの画像診断では癌は確認されませんでした。MRI画像では卵巣も子宮も奇麗な状態ですといわれましたが、癌かどうかは摘出しないと分からないと言われています。もし、子宮が癌だった場合、卵巣に転移している確率は10％未満と聞いて、年齢的にも卵巣を摘出しないほうがいいのではないかと考えるようになりました。閉経が近い年なら摘出を考えましたが、45歳未満で卵巣を摘出する場合、デメリットの方が多いのでしょうか。 私はもともと高脂血症があり、高血圧のクスリも服用しています。卵巣摘出後、ホルモン治療は血栓ができたり乳がんのリスクも高まると聞いています。 また、子宮が癌だった場合、卵巣を摘出するのは、子宮を摘出後に卵巣癌になる確率が高いのでしょうか。