関節リウマチメトトレキサートに該当するQ&A

経皮針生検(病変が胸膜直下のため)か、手術か(術中迅速診断の上、区域切除か中葉切除か決める)、更に経過観察するか、決め兼ねております。 よろしくお願いします。 これまでの経過について 私は現在70歳で、20年前に関節リウマチになり、治療継続中。 サリルマブ皮下注、メトトレキサート皮下注で、疾患コントロールは良好。 自己抗体は、リウマチ因子は高値(110前後)、MPO-ANCA陽性。 2024_05_15 リウマチのフォローの一環で撮ったCTで右肺中葉に異常陰影 発覚 2024_11_13 経過観察6か月後、消失しないので、PET-CTを受けてみてはどうかと言われ たが、その時は受けず 2025_02_19 経過観察9か月後、少し濃くなっているのでPET-CT受けるように 2025_03_28 PET-CTの結果、異常集積あり(後期像のSUV max3.9) 2025_05_08 大学病院呼吸器外科に紹介となり受診 悪性か良性かは、五分五分で、切除しないと確定診断できないとのこと。 初診時に、手術ありきで話が進んでしまい、造影CT等の予約も入れられが、キャンセルし、経過観察を選んだ。 リウマチの主治医の元で撮った過去のCTがあり、古くは2017_09_12のCTにも影はあった。 8年も前からあったものが、がんな訳ないと、家族にも言われ、 自分も、切除して悪性でなかった場合、大丈夫な肺を取ってしまったら残念 な気持ちになると思い、経過観察を選んだ。 2025_09_12 CTの結果、白い部分が少し大きくなっているとのこと。経皮針生検を勧められた。 2025_09_30受診予定で、生検するか否かの返事をすることになっているが、決め切れていない。 以下のように悩んでいます。 生検で悪性となった場合 検査と手術で二度も身体に負荷をかけるより、即手術にした方が良かったのではないか。 良性の特異的なものも出ず、悪性も出なかった場合 やはり手術することになるのか。二度も身体に負荷をかけることになる。 あるいは、経過観察してずっと悩み続けるのか。 良性に特異的なものが出て、良性の腫瘤と診断できた場合 それでも無罪放免にはならないような気がする。継続的なフォローはやはり必要か。 また、良性であっても、将来的に切除が必要になることもあるのか。 (よく分からないが、正常組織を圧迫するとか、悪影響が出るとか) 針生検で良性と診断でき、手術を回避できる可能性は、どのくらいあるのだろうか。 諸先生方の、たくさんの症例を診てこられた中でのご意見を伺いたく、宜しくお願い致します。

3ヶ月前より、全身のピク付きに気づきました。他の症状は背伸びをすると足裏が攣りやすいです。 先日神経内科へ受診しましたが他の症状もなく今のところは大丈夫と経過観察となりました。血液検査はしてません。 質問ですが、alsは筋肉痛が起きないは本当ですか？ 神経内科で質問したところ「筋肉痛がある人もいるしない人もいる」と言われましたが、その際しっかり質問できませんでした。それは初期からでしょうか？ 4ヶ月ほど前、動画をみながら運動をしたところ大変な筋肉痛が起きたました。先日、同じ運動をしてみましたが、全体的に筋肉痛がほとんどなく動揺しております。腕や脚は軽め、腹筋の方が腕や脚よりは強めな筋肉痛でした。手足の方がかなり弱いので心配です。 ネットで調べた所「ALSでは、運動ニューロンが障害されることで、筋肉が本来の働きを十分に果たせなくなります。その結果、運動後の筋肉痛が通常よりも弱い、または感じられないことがあります。」と出てきました。 これは本当ですか？これはからだ全体に起きますか？初期なので右足だけ筋肉痛が緩いとかではないですか？ 私は手足は緩い筋肉痛しか起きません。 alsを疾患するとどのように筋肉痛がなくなるのでしょうか？初期から全体的になくなるのでしょうか？ リウマチに疾患しており、運動後ひどく筋肉痛が出た時は、しっかり薬が効いてなく色んな関節が痛みやすい時期でもありました。（運動した日は関節痛はなし）今は薬が良く効いており痛い日はほぼありません。 さらに、ひどく筋肉痛がでたころインフルエンザ発症前（潜伏期間中）だったようにも記憶しております。（曖昧な記憶ですが）これらは関係ありますでしょうか？ 服用している薬はイグラチモド、サラゾスルファピリジン、メトトレキサートです。 今は4ヶ月前と比べ薬がかなり効いています。「メトトレキサートを服用していると、運動後の筋肉痛が起きなくなる場合があります。これは、メトトレキサートが炎症を抑える効果を持つため、筋肉痛の原因となる炎症が抑制されるためと考えられます。また、メトトレキサートは筋肉痛の軽減にも効果があることが示唆されています」←メトトレキサート、筋肉痛で検索すると出てきました。 メトトレキサートが関係しているのでしょうか？ 質問が多くなってしまいましたが、お返事よろしくお願いします。

2年前に胸腺腫の摘出手術を受け、現在は経過観察中です。 昨年の秋頃から膝の腫れが気になり整形外科を受診舌ところ、膝の軟骨がなくなっているといれ、採血など検査を受けたところ、抗核抗体が160あり、免疫内科を紹介されました。 そこでも同じように抗核抗体は160ありましたが、特に治療などはせず、一年後に、予約をとっただけです。 整形外科には月1くらいで通っており、膝の水を抜いたり、ヒアルロン酸をうち、消炎剤と胃薬をもらっていましたが、本日、関節性リウマチとして、内服の治療をしたほうがいい、と言われ、 ○プレドニン サラゾスルファピリジン セレコキシブ ランソプラゾール メトトレキサート ファリアミン を処方されました。 この治療を受け良いものか怖くなりご相談させていただきました。

両手の第一関節が膨らみ時々激しく傷んだため総合病院で受診ヘパーデン結節と診断されていて痛み止めを処方されていた 数年経ち令和３年62歳の時近くの整形外科でヘパーデン結節の特効薬とか出来ていますか？と聞いた所血液検査をした結果リウマチと診断されました RF定量32抗ccp抗体0.6未満抗核抗体40未満 サラゾスルファピリジンを朝晩一錠ずつと温経湯を朝昼晩飲んで痛い時にセレコキシブ100ミリとレパミドを頓服で飲んでいました 令和６年年末RF定量59となり サラゾスルファピリジンと共にプレドニゾロン1mgファモチジンOD錠10mgを朝晩飲む事になりました KL-6、MMP-3とも基準値以内です 令和６年の6月に元々曲げにくく困っていた膝を痛めてそれもなかなか治らずMRI検査の結果一部壊死している所があるので杖を使用するように言われました。痛めた右足を庇い左股関節が痛くなりとても不安になっています ネットで調べると リウマチ治療にはまずメトトレキサートという薬を最初に処方されると出てきました 私の治療は正しいのか不安に思い質問させていただきました 市の健康診断では体重を減らすよう言われた他は血液検査に異常はありません

7年ほど前から手足の指や手首に強い痛みがあり、整形外科を受診し、血液検査をしたところ、RF定置が21で痛みのある個所も多いため、リウマチだとの診断を受けたのですが、服用に不安があり、別の病院に受診し、相談すると、RF定置以外の結果は（−）、エコー検査の結果も含めリウマチではないとのことでした。 その後も痛みは続き、強い倦怠感に悩まされ、再度受診し、RF定置は年々増えたのですが、リウマチではないとのことで、治療なく過ごしました。昨年、人間ドックにてRF定置120になり、大学病院を受診、RF定置以外の検査は（−）エコー検査は手足の指の関節や手首に水がたまる、腫れた跡があるが、現状炎症は見られないとのことですが、リウマチの疑いで1年前からメトトレキサートを週1回朝夕2錠ずつ（4錠）服用しています。昨年11月に夜になると突然高熱がでて、受診したところ肺炎。肺炎の原因はわからず、リウマチから来たものかもとのことでした。先日のエコー検査では、水がたまる、腫れた跡の個所は増えているとのことでしたが、服用により炎症は抑えているのかもしれないが、リウマチと断定はできない、ただ服用を始めているのでお薬があっていて、症状を抑えられているのならラッキーだとのことでした。手足の指や手首にひざにも痛みがで始め、靴を履くのも痛い日があり、倦怠感も強いのですが、服用してからは、症状は前よりマシになっています。そこで、お聞きしたいのですが、 1 リウマチ疑いの状況で服用を始めることはよくあることなのか 2 リウマチ疑いのまま、治療を続けていくことはよくあることなのか、また、続けるのであれば、リウマチではないのか 3 はっきりとした原因がわからないまま、治療をしていて良いのか、もし、違う原因があるのなら、このまま服用を続けてよいのか、 4 病院を変えて受診してみたほうが良いのか たくさんの相談ですみません…。 今の状況で、治療を続けていくことにモヤモヤしているため、ご意見をいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

約20年前から リウマチ治療を受けております。最初はリマチルなどの弱い薬でしでしたが、数年前から アクテムラ（自己注射2週間に1回）とメトトレキサート（毎週日曜日に 3錠）を服用しています。症状は安定しており 痛みも特にありませんでした。しかし 冬の一番寒い時期には指 もしくは 手首に痛みが起こることがあり、生活に支障がある時にはかかりつけ病院にてステロイド を関節に注射していただいておりました。（1年に1回程度）一度 関節 へ注射を行えば その後 1年ぐらい（次の季節の冬まで）は痛みはありませんでした。今年の冬も左右の人差し指の第3関節に痛みが発生しましたので同じように注射をお願いしましたが今年は、医師からこの注射は打たない方がいい（関節の破壊を早めてしまう、また薬の効果も非常に短いからという理由）ということで打っていただけなくなりました。その代わりとして 、3日連続で点滴でステロイドを打っていただきましたが 効果はありませんでした。私はタクシーのドライバーをしているので手に痛みがあると 仕事に支障があると伝えたのですが。関節に頻繁に注射を行うのであれば問題かもしれませんが、 1年に一度程度であれば、仕事上にも支障が出ますので この注射を打っていただければと思っております。これ以上現在通院している病院の医師に話しても関節への注射は打って頂けない感じですので、病院を変えることも考えていますがいかがでしょうか。医師からは 現在自己注射を行っているアクテムラの 量を増やすことを勧められています。 しかし 、経済的にもアクテムラ は 非常に高価な薬 なので、 今以上に治療費がかかることに躊躇しております。今まで通り 年1回程度であれば 関節への注射を希望しております。ご意見をいただければ幸いです。よろしくお願いいたします、

体の炎症に長年悩まされています。年単位で病院に通って調べてもらっても、症状がわからないというのが結論です。内科、整形外科の複数の病院で話を聞いていただきましたが、わかりませんでした。 【患者情報】 35歳男性、１０年以上前から症状あり、アレルギー体質あり（花粉、食物:ナッツ、魚卵、りんご、もも、山芋、ハウスダスト等） 【症状】 関節付近の炎症:痛みや腫れを伴い、炎症部は赤くなる。稀に水が溜まったような状態になる。 痛みの箇所:膝から足先までの関節付近（関節や腱が炎症する）、膝から指先までの関節付近（足同様）、股関節や首、肩は痛くならない。例:指の付け根、足の甲、足裏、アキレス腱、くるぶし、膝、肘、手首、手の甲。 痛みの期間:各箇所、数日から数週間。 痛みの特徴:痛む箇所は同時的ではなく、どこかが痛み始めると数日ごとに痛む場所が増えていく。また、治っていく箇所もあるため、同時に痛い箇所は1〜4箇所程度。症状がひどい場合、発熱を伴うこともある。膝の痛みは、痛すぎて足が震える時もある。関係があるかわからないが柔らかめな便が多い。 痛みへの対処:ロキソニンまたはセレコキシブにより炎症を抑える。以前、メトトレキサートを少量からスタートしていたが、２年続けて効果を感じられなかったため、やめてしまった。 【検査履歴】 レントゲン異常なし。リウマチ関連抗体陰性。抗核抗体陰性。CRPは上限値付近が多い。 【チャットGPTの見解】 血清陰性関節炎？ 【今までの医者の見解】 よくわからない。膠原病の類？ 長々と申し訳ありません。以上になります。少しでもヒントになるものがあればと思っております。何卒よろしくお願いいたします。

６歳の女の子で、今年から手首の腫れがあり4月にJIA(若年性特発性関節炎)多関節型RF陽性の診断を受けました。 そこからオルミエント、メトトレキサート、プレドニンを飲んだりと腫れは少しおさまり何とか通常の日常を送っております。毎月受診しており腫れも完全に引かないとの事で昨日アクテムラ点滴を始めました。 この夏まで手首の腫れの心配はありますが今月の24日に朝から右の足の外側？が痛いと訴えており様子を見てましたが数時間後特に大丈夫との事で様子を見てました。昨日アクテムラ点滴の為に病院に1時間ほど車を走らせて着いたところ歩けないほどの足の痛みで泣いており主治医にもその旨を伝えたのですが特にさらっとした感じで『朝歩けてたなら大丈夫』との事でした。ベットで点滴を打ったりと3時間ほど過ごして帰りには歩けるようになり夜まで特に問題なくでした。 今日の朝、やはり起きて歩くとなるとびっこをひいて痛いようです。 リウマチでこういうこともあるものでしょうか？それとも違う何かの原因とかなのでしょうか？また、23日に飼い猫に右足を引っ掻かれて血が出たこともありました。引っ掻かれた場所は特に腫れもなく瘡蓋の状態です。乱文、読みづらく申し訳ありません。 色々心配で辛いです。またこのJIAはRF陽性となると完治は難しいと言われました。沢山良い薬があるとは聞いています。ですが完治はやはり難しいでしょうか？

2、3年前から毎年健康診断の血液検査でRF定量が100前後、CRP0.02と出ています。 更年期障害でも婦人科に定期的に通院中で、月の1～2週間は倦怠感が強い波が来たり、 ストレスや疲労感も強いせいか、意識して呼吸しないと酸素を取り込めていないような感覚の時があります。 ２年前の冬に右の肩甲骨～背中～肩の痛みで寝込む時期がありましたが、薬や時間の経過で自然完治していました。 昨年また寒くなってから、今度は左の肩甲骨～肩が痛んだり、朝目覚め時に首を始めとする上半身のこわばり、手の指２本がしびれている、うがいの時に頭が後ろに反れない、といった症状が出るのでリウマチ科のある整形外科に行ったところ、レントゲンでは骨に異常はなく、RF定量98とCRP0.02でしたが、関節リウマチの治療を始めてしてみましょうか…。とメトトレキサートの服用始めましたが、リスクの高い薬なので抵抗を感じています。。 関節痛と更年期障害の関係は整形外科では解らないと言われ、関節リウマチだという決定的な診断ではなさそうだったので不安です。 更年期障害ではエストロジェル、デュファストンを3年前から服用中ですが、女性ホルモン低下による関節痛の可能性も考えられるでしょうか？ また、症状が良くなればメトトレキサートをやめる事もできますか？

妊娠が発覚したのですが関節リウマチでメトトレキサートを服用中でした。 胎児の影響や妊娠を継続していいのか不安になっています。