関節授動術に該当するQ&A

肩関節周囲炎で凍結状態の方に対する手術法として関節鏡を用いた授動術がありますが、具体的な術法がわからないので教えて下さい。

　左肩関節腱板断裂で昨年9月に内視鏡による修復手術を受け、その後リハビリを継続し現在に至りますが、いまだに90度以上に挙上できずにいます。安静時痛はありませんが、左肩を下にして寝た時など痛みがあります。このままリハビリを続けていれば改善の見込みはあるのでしょうか。非観血的授動術とか観血的授動術とかネットで目にするところですが、そのような治療をしてもらった方が早い回復がみこめるのではないかと思っていますがいかがでしょうか。

３ヶ月くらい前から右肩痛が出ています。五十肩で手が上がらないのだろうと、先日授動術を受けました。しかし拘縮は無く、かえって関節が緩いぐらいだったと言われました。 仙腸関節炎もあり、強直性脊椎炎も疑われています。多発性関節炎なのでしょうか？

半年ほど前に肩が痛くなり、肩周囲関節炎（五十肩）という診断でリハビリを続けてきました。ところがあまり良くならないため非観血的授動術を主治医からすすめられております。ウエブ等の情報だと施術中に骨折したり、麻酔で麻痺がおこり腕が二度と動かなくなるとか、うまく行っても簡単に脱臼するようになるなどの不安な情報が多く、非観血的授動術を受けるべきかどうか迷っています。実際にそのようなリスクはどの程度のものと考えればよいのでしょうか。また、現在上に130度程度しか上がらなく、背中側に手が回せない常態ですがリハビリを続けるよりもこの施術を受けたほうが懸命でしょうか。

整形外科専門医の先生にお尋ねします(できれば非観血的授動術に詳しい方)。 男性46歳です。 凍結肩に対する非観血的授動術を行った場合、 1.趣味のサーフィンに復帰する事は可能か(パドリングでかなり肩を酷使します)。 2.可能な場合、復帰に要する期間は術後どの程度か。 3.手術の後遺症(肩の違和感等)は残るのか。 4.授動術を行わずに自然完治(サーフィン復帰できる)可能性はあるか(低いか)。 上記について回答をお願いします。 以下、症状/経緯です。 去年3月頃より両肩の可動域制限と痛みが起こり自宅療養していたのですが改善しない為、去年12月に整形外科開業医で診察して貰った所、凍結肩と診断されました。 その後、注射・運動リハビリを3か月続けた所、前方85度位しか上がらなかったのが130度位まで上がるようにはなったのですが、最近は横ばいであまり改善が見られません。 担当医師からは、「このままでは趣味のサーフィン復帰は難しいので、非観血的授動術(切開なしで徒手的に関節包を破る)をした方が良い」と言われました。 次回の診察までに手術を受けるかどうか決めておいて下さいと言われているのですが、肝心な上記の点を確認し忘れたので、教えてください。 よろしくお願いします。

3月上旬に転倒をしてしまい、右脛骨顆間隆起骨折と外側半月板の縦断裂をしました。 その後、４月はじめに鏡視下手術をし、半月板は縫合、骨折はpull-out固定の処置を受けています。 その後、1週間後に退院し、週に1回リハビリに通っています。家では、だいたい1日2時間リハビリしています。また、動かせない期間が長かったことから、深部静脈血栓症も併発していて、そちらでも通院しています。 その後、退院して1ヶ月以上が経ちますが、膝がなかなか曲がりません。現在の可動域は、45〜60度くらいです。膝を曲げたり伸ばそうとした時に、膝裏より少し上の内側部分に痛みがあります。リハビリをしていてもなかなか進歩が見られず、よくならないので焦っています。 もしかしたら、拘縮していて、再手術になってしまうかもしれないという心配もあります。そこで、以下の点をお伺いしたいです。 ・手術後1ヶ月以上たっていて、可動域がこのくらいですと、再手術をして関節可動域を広げる授動術の手術をする可能性は高いのでしょうか？また、リハビリをしていたら、可動域は大きくなるのでしょうか？ ・関節可動域の授動術で手術をするのであれば、だいたいどのくらいの時期にするものなのでしょうか？授動術の必要性を見極める時期はどれくらいなのか知りたいです。 ・もっとリハビリの通院ができた方が良いのでしょうか？(今の病院はなかなか予約が取れないため。) 以上、お伺いしたいです。よろしくお願い致します。

MRIをとり、腱板不全断裂を伴う拘縮肩との診断で鏡視下授動術の手術予定。骨棘を削ることと、関節内を掃除するようですが、腱板はそのままのようです。部分断裂は修復しなくても問題ないのでしょうか。あとで追加で手術することにならないか不安です。腱板不全断裂があってこの手術は一般的なものでしょうか。

7月に半月板縫合、高位脛骨骨切り手術し ４週間固定し、リハビリ開始するが、屈曲が80度が限界。8月後半に関節鏡下手術、授動術を行う。その後は屈曲がリハビリで行うと、120〜130度屈曲。自力では110度が限界。退院後もリハビリ通院していますが、今後は元のように屈曲ができるのかと思います。仕事にも支障が出るのか不安。

　令和4年9月16日、Ａ院にて肩関節拘縮（1年前にＢ院で腱板断裂修復術を受けている。）により関節鏡下授動術を受けました。2週間入院し集中的なリハビリを受け、退院。退院後はＣ院にてリハビリを継続中です。術後の経過は、術前より腕が上がるようになり良好だと思います。10月27日、A院で主治医の診察を受けましたが、先生は腱板断裂修復の患者だと勘違いされているのではないかと思われました。その理由としては、以下のとおりです。 ・先生から「リハビリで自動運動は始まりましたか。」との質問があり、なんのことかと思い手を挙げて見せたとこ 　ろ、びっくりされ、「いいですね。でも無理しないでくださいよ。私はそんなに経過のいい人は心配です。かえっ 　て腕が上がらないくらいの人が現時点では安心です。重いものはまだ持ってはいけませんよ。半年ぐらいは慎重に 　しないと」との言。入院中しきりに、「リハビリでガンガンやってください。できることはなんでもやっていいで 　すからね」とおっしゃっていたので、あれっと思いました。 ・当日予定にないレントゲン撮影があり、画像に腱板修復の時のアンカーが映っている。　 このような、状況であり、私としては、多分先生が勘違いしていらっしゃるものと思っております。 ※そこでご質問です。 　　次回診察は、12月15日となりました。その際ＭＲＩ撮影とレントゲンが予定されています。通常、授動術の術後 　にＭＲＩ検査は必要なんでしょうか？（ＭＲＩは術前にも撮影） 　　先生がもし、勘違いに基ずきＭＲＩ撮影を指示されているのであればお金も時間も持ったないと思っています。 　なにかいい対応方法があればご教示ください。 　　授動術の術後にもＭＲＩ検査はやるのが一般的だということであれば勘違いであろうが何であろうが黙って受診 　するつもりです。

膝蓋骨粉砕骨折をして8ヶ月あまり。膝の拘縮により、三月末には、関節鏡下授動術を行いました。授動術の入院時、2週間弱ほど入院して、リハビリを強化していただき、現在、リハビリの先生の手を添えてなんとか130度の屈曲。退院してからは、総合病院のため2週間に一度の通院、リハビリのため、自宅でリハビリメニューをこなし、なんとか120度ほどをキープしていますが、自主トレをしながらも、足が曲がっても、膝にコンクリートブロックでもつけているかのような重みに、このまま歩けなくなるのではないかという不安で耐えられなくなります。病院以外は買い物も行かず、毎日毎日家に引きこもり拘縮はいつか歳を取ったらやがて歩けなくなるのではないかと、、。この膝の重さはどうやったら治るのか、膝が固まって重くて、苦しくてメンタルもほとほと、疲れました。再度ワイヤーと釘の抜去があるので、まだまだ先は長いのですが、拘縮とは、一生治らないものなのでしょうか。また、何もせずにいたら、歩けなくなるのでしょうか。自分に負けそうで心がおかしくなりそうです。