陳旧性肺結核に該当するQ&A

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軽度肺気腫と診断されました。原因は何でしょうか?進行していってしまう病気なのですか?

会社の健康診断で、肺の陳旧性病変の疑いを指摘され、念のために近医クリニックで胸部CT検査(日立ECLOSマルチスライスCT)をしたところ、陳旧性病変は肋膜の過去の病変で心配ないと言われました。 ところが、別の「軽度肺気腫の疑い」と思いがけずに言われ、 思い当たることがないので、質問させてください。 LAA%が 上部 7.9% 中部 7.6% 下部 12.2% スコア6点 と黄色に着色された肺の図とともに書かれた報告書を受け取りました。 48才、女性 喫煙歴なし。 (喫煙は夫が約20年間自宅では専用に外部に排気出来るたばこ用換気扇を設置してあり、その換気扇下で喫煙していたが、3年ほど前から禁煙) 他の喫煙者に接触する機会もほとんどなし。 大気汚染も、都下在住のため、むしろ空気環境は良好。 喘息なし。 咳、痰、息切れもなし。 過去に結核、肺炎などの肺の既往症なし。 昨年、百日咳に罹り、約2ヶ月間ひどい咳と痰が止まらず、気管支炎になったが、治癒した。 子供の頃から風邪をひいても主に咽喉・鼻症状のみで、咳はほとんど出たことがなく、気管支炎になったことも記憶にない。 1.肺気腫の原因はさまざまあると思いますが、この場合、昨年の百日咳による気管支炎の可能性が大きいのでしょうか? あるいは、約20年にわたる副流煙による可能性も大きいのでしょうか? あるいは、加齢も関係していますか? 2.今後、感染症に罹らないよう注意したとして、 喫煙はしないで、副流煙を出来るだけ避け、 大気汚染の少ない環境で生活しても、 肺気腫は進行していくのでしょうか? 3.喫煙歴なしでも、どの程度の割合で「肺気腫」は発症するのでしょうか? になぶん、タバコも吸ったことがないですし、 今までも息切れ、咳も痰もないだけに、軽度とは言え「肺気腫」と言われてびっくりしています。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

肺に無数にある2〜4ミリの影?

ドックのヘリカルCTで肺に小さな影が見つかり、マーカー数値はCEA6.5で、所見欄に陳旧性結核なのか癌なのかの鑑別が必要。軽度肺気腫を認める。と2件書いてありました。 私は喫煙者です。 1週間後に同院の呼吸器内科の先生に詳しい診断内容を伺いに行きました。 先生は小さい(2〜4ミリ)何かが6つ程度あるのは間違いないが、癌か否か判別できないからPET/CTの予約となり、結果は「多分、癌ではないと思ううけど、3月にレントゲン予約しておきましょう。仮に癌でもかなり進行の遅いタイプだと思います。確実性を重視するなら、胸の脇に3つ穴をあけ、親指大の組織を切り取る方法で5日程度入院。」と説明されました。 説明時、PET/CTの肺の画像には赤やオレンジの集まりはなく、薄い青や濃い青の画像でした。 PET/CT予約の説明では、これを受けるとしっかり分かるからと言われましたが、結局はしっくりこない所見に更なる不安を覚えました。 影が小さい場合、PET/CTを使用しても癌か否かの判別は難しく、結局は早めに生検をお願いするのがよいのか?、先生の言われる通りに3月のレントゲン後の結果まで待ってからでもよいのか? どちらがベターか、また他にアドバイスがあればお願いいたします。

1人の医師が回答

右肺の萎縮と陳旧性障害について

person 60代/男性 -

42歳時 右肺尖部陳旧性障害と健康診断で指摘されています。それから長い間再検査をしていませんでした。 50歳後半 5年前に胸部CT検査で、再度右肺尖部陳旧性障害を指摘されました。その後は毎年検査しています。 2023年 担当医師から、毎年画像を確認したところ、右肺全体が萎縮していると言われました。 今回医師から、検査の歳に昔結核になったことあるかと尋ねられました。 小学1生の時に肺に影があるということで再検査を受け問題なしで終わったという記憶があります。その当時、結核で長く通院している同級生がクラスにいました。50年以上も前のことで、いまとなってはその子から感染したのかわかりません。結核の症状は今までありません。 もしかすると、このことが、年齢を重ねて影響しているのですか。特に右肺だけ萎縮しています。右肺上野で顕著です。 左肺の萎縮はありません。 この萎縮は今後歳を追う毎に悪化するものなのでしょうか。 心配しています。 尚、両肺胸膜直下にすりガラス影もありますが、蜂巣肺などはありません。間質性肺疾患の疑い5年前からも指摘されています。 ご教示の程、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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