非浸潤乳管がんの病理結果についてに該当するQ&A

44歳　閉経前 昨年、非浸潤性乳管がんとの診断を受け 1月9日に右乳房全切除とセンチネルリンパ節生検（1個に2mmの転移あり、リンパ節郭清は省略）を行い、本日病理診断結果を聞きに行きました。 【病理診断結果】 浸潤性乳管癌　13mm 顔つき　HG2 リンパ節転移　1/5 脈管侵襲（血管,リンパ管)　陰性 ホルモン受容体　陽性 HER2タンパク質　陰性 Ki-67 3.3％ 【術後補助療法】 化学療法　 ddAC 4回+ddPTX 4回 放射線療法 胸壁+鎖骨上　5週間 ホルモン療法 LH-RHアゴニスト　1回/6ヶ月 5年 アロマターゼ阻害剤　内服10年 エスワン　上記と一緒に内服　1年 術後補助療法の説明、今後の方針につきましては概ね理解しましたが ホルモン療法について少し調べたところ LH-RHアゴニスト製剤とアロマターゼ阻害剤の併用は保険適用外との記載がありました。 医師からは特にその様な説明はなかったのですが 保険適用外となるとやはり医療費が高額になるのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。

先日、針生検を受けてきました。 医師に、「しこりがなく横に長く広がっているので、非浸潤癌かも」と言われました。 「顔つきが悪い」とも言われました。 私が「細胞診断の結果ですか？」 と、問うと「そう」と、言いました。 そこで質問です。 1.細胞診断の結果のクラスについては、医師が確実にがん細胞を取ったからクラス5となったり、あまり確実性のあるがん細胞が取れなかったから3とか4とかになるわけではなく、グレードや転移性など、細胞の顔つきの悪さがクラスに関係してくるのでしょうか？ グレードの高いものは、クラス5として現れることが多いのでしょうか？ 【細胞診結果】 臨床所見+所見+経過 プロプレム 検診 MMG両側C1 US 左CD乳管末梢にmassの集合像＋ 1.9 　1.6 　1.1cm 血流少量＋DCIS否定できず 両Ax LN swelling（＋）hiilus（＋） CLassV 検体適性　悪性 DUCTAL carcinoma 　suspected 血性、泡沫細胞を背景に核径増大、核クロマチン増量 核形不整を示す異型細胞集塊を認めます。 異型細胞集塊に筋上皮細胞は不明瞭です。 背景に粘液基質に埋もれた間質細胞も見られます。 Ductal carcinomaを考えますので、組織学的精査を希望 2. 検査を行ってきた主治医からは、全ての検査結果をもらっています。 今回は、手術をするために、主治医から総合病院へ紹介状を送ってもらうのではなく、かかりつけの内科医から、私の持っている検査結果を入れ込んだ紹介状を総合病院へ送ってもらう場合についてを聞きたいです。 私の検査結果を入れ込んだかかりつけ医師からの紹介状を総合病院に送った場合、乳がん手術の予定は入れられますか？乳がんは乳がんの主治医からの手紙でないと手術はできないなどの決まりなどありますか？ 3.センチネルリンパ生検を術中で行う時、OSNA法というものをつかうそうです。94%有効といいますが、後の0.6は、間違う可能性があるということでしょうか？ 4.大事なリンパ生検を機械だけに任せるのは、不安です。 そのことを主治医にたすねると、「病理組織診断も間違うことはある。すべてを切って見ているわけではない」と言われました。 私は、完全にがんを切り取ってもらいたいので、根治的治療を望んでいますが、機械にすべて任せるのは、根治的治療とは、言えませんか？ 5.グレードの高い非浸潤癌たった場合、最初に見つけた9月上旬から、3カ月経つと、それは、浸潤がんに移行する可能性はありますか？ 6.手術待機期間が3カ月経つことで、抗がん剤をしなくてもよかったものが、抗がん剤が必要になったりなど、することはありませんか？ .抗がん剤が必要かどうかは、針生検の結果、その他の結果を加味して必要があれば使うということであり、手術までの待機時間のがんの成長で、抗がん剤が、必要でなかったものが、必要になったりすることはありませんか？ 7.個人病院から総合病院を一つ紹介状を書いてもらい、外来に行きました。 そのときは、検査結果が揃っていなかったからかもしれませんが、「あなた、何しに来たの」と医師に鼻で笑われました。また、結果が揃っていなかったので、分からないのは仕方ないのですが、病状のことを聞くと「全部揃わなければ言いません！」と怒られました。 でも、ここの病院が総合病院の中では手術が一番早いです。 手術までの時間を優先すべきですか？

乳がんHER2陽性（HR-）の診断を受けました。 主治医からは、PHT療法→AC療法の術前科学療法をするよう言われました。 副作用などを調べているうちに、THPやTCHP療法といったものを知りました。 これら療法について説明は受けておらず、主治医と話せるまでに日数があり、急いでおります。 下記質問内容です ・pCR達成率はTCHP療法の方が高いという情報は合っていますでしょうか？ （私の病状の場合、少しでも高いpCR率を狙った方がいいのではないかと考えてしまいます） ・転移の可能性があり、私の病状の場合、PHT療法→AC療法以外に適切と思われる選択があれば知りたいです。 （ヘモグロビンが9.5で、 貧血気味が指摘されました。それ以外は問題なく、指摘はありませんでした） ・私のような病状の場合、TCHPなどの方が適応になる可能性があるならば、病院が対応不可だった場合、セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。 浸潤性乳管癌（IDC, Solid type） HER2陽性（3+） / ホルモン受容体陰性（ER- / PR低発現: 10%） 高グレード（Grade 3, HG: 3） Ki67：70%（高増殖性） 病理検査（針生検の結果） 組織学的分類：E fa F (Japan 18th): 1B3a2 組織学的波及度：少なくともg（+） 壊死あり（Necrosis +） 非浸潤部なし（in situ -） HER2陽性（IHC 3+） Ki67：70%（増殖スピードが速い） ホルモン受容体：ER Allredスコア 0（陰性）、PR Allredスコア 3（低発現, 10%） ーーーーーーーーーーーーーーーーーー PET-CT 原発巣：左乳腺ABE領域に 1.7～2cm の結節状FDG異常集積（SUVmax: 19.57） 大胸筋内の結節状FDG異常集積（SUVmax: 3.87） 近くに肋骨骨折あり、炎症反応の可能性も考慮 左腋窩リンパ節 8mm（SUVmax: 1.62） 転移の可能性あり 左肺に4～5mmの微小結節影（SUVmax: 3.20） 肺転移の可能性あり その他、全身のFDG集積に明らかな異常なし 臨床病期（Impression）：T1c or T2, N1, M1（likely） ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 造影MRI 左乳腺B～A区域に 27mmの腫瘍（NTD=14mm） 境界比較的明瞭だが葉状、早期濃染・wash out（悪性所見） AC区域に小結節が多数（区域性のnon-mass enhancement） 乳腺内転移の可能性あり（BI-RADS 4b以上） 右乳腺に明らかな異常なし リンパ節：有意な腫大なし

1ヶ月前に ステージ0 非浸潤　82mmに広がりが見られている為　乳房全切除をしました 昨日病理の検査結果がでました 組織系/非浸潤乳管癌 病期/ステージ0 増殖機能ki67/高い　40% ホルモン感受性／強陽性 HER-2／陽性 断端/陰性 遠隔転移/なし という結果がでまして 経過観察になり1年後に 両胸エコーと　片方のマンモの検査 のみになりました 非浸潤癌で安心しましたが ki67 ホルモン感受性 HER2陽性の 結果が気になってこのままでいいのかとおもってしまいます 私は薬物療法などしなくても大丈夫なのでしょうか？ もし、片方の胸にも今後癌が見つかったときは 同じような癌の性質をになるのでしょうか？ おしえてください よろしくお願いします

以前に非浸潤乳管がんの病理結果について で質問させて頂いたのですが こちらのサイトで HAR2陽性の非浸潤がんは見たことがないと 他の投稿をみたのですが 私は 80mm非浸潤乳管がんが広がり 浸潤部は見つかりませんでしたので 全摘して、ホルモン治療はなし今後の治療もなし 1年後に又エコーなどの検査になっております 病理の結果は HAR2陽性 ki67 40% です HAR2陽性で非浸潤がんは見たことがないの 先生の投稿を、みて不安になっていますが 病理の輪切りの部分に浸潤が見られなかっただけで 本当は見落としなどあるとおもいますか？

今年の5月、マンモグラフィーによる定期健診で広がりのある微細な石灰化病変があったため、MMTによる生検の結果、非浸潤性乳管がんと診断、7月に乳腺全切除術を受けました。最終病理検査の結果も非浸潤がんで断端(−)、センチネルリンパ節転移(−)、グレードは3でした。主治医の先生からは、本結果により術後の補助療法はないと言われており、ほっとしていますが、病理結果でエストロゲン受容体が1〜5%未満で陽性陰性の判断なし、プロゲステロン受容体陰性、ハーセプテストは非浸潤だったので、判定保留と言われましたが、3+と書かれていました。非浸潤で術後の補助療法もないので、この結果についてあまり考えなくてもよいのでしょうか。非浸潤だと再発率もほぼゼロと聞いていますが、病理結果があまり予後のよくない結果なのではないかと心配です。また、左胸についても、現在要経過観察と言われているため、よけいに不安でなりません。

いつもお世話になっております。 ありがとうございます。 本日は自分の乳癌治療についてご指導いただきたく、 よろしくお願いいたします。 【背景】 2012年7月に左乳房に広範囲の非浸潤性乳管癌が見つかる。 2012年9月に左乳房全摘出→病理結果=断面陽性 (この時点では病理結果も非浸潤癌のままの診断) 2012年10月に追加切除→病理結果=断面陰性 (この時点で1.2mmの非浸潤癌が残っており、 内0.5mmに浸潤巣ありの診断。グレード3。コメドタイプ。 エストロゲン陽性。プロゲステロン陰性。) 【教えていただきたいこと】 ●上記の診断結果から、私の癌は浸潤癌ということなのでしょうか?(病理結果には未記載。) ●このような微小浸潤の場合でも転移を起こす可能性はありますか? ●ホルモン剤治療(ノルバデックス20mg)の服用を薦められましたが副作用が心配です。 上記のような診断の場合はホルモン剤治療をしておいた方が良いのでしょうか? ご多忙の中、恐れ入りますが、ご指導をよろしくお願いいたします。

左乳頭部分より出血があり、マンモグラフィ、超音波、細胞診を行いました。結果は悪性、現在の診断名としては乳管内に留まっている「非浸潤性乳管癌」ですが、確定ではないとの事でした。 腫瘍位置が乳頭に違いことから、今後他の乳管へも拡がってしまう可能性もあり、今回採取していない他の部分に浸潤性のものが含まれていないとは言い切れないとの理由から、近く全摘の予定です。 全身への転移の有無については、CT検査の結果で判明しますが、非浸潤性ならばほぼ無いであろうとの事で、念の為の検査であると言われました。 よく言われるサブタイプについてもお尋ねしましたが、「これは浸潤性がんに対する括りであるため、現在はあてはまるタイプは無しという回答が正しいが、細胞診の病理の結果から、万が一浸潤性が認められたとしてもホルモン陽性のルミナルAである。」と言われました。1.現時点でこのような事までわかるものなのでしょうか？ 大きさやステージについては何も仰いませんでしたが、色々と資料等読んでいると、2.早期である0期ではないか、全摘すれば大丈夫なのではないかと考えていますが、楽観的すぎるのでしょうか？ リンパ節への転移については術中に病理へ回し、その場で転移が認められた場合にはリンパ節を広範囲切除するとの説明でした。 3.今回全摘を決めましたので、万が一切除した乳房から浸潤部分が見付かったとしても「術後の病理の詳しい結果として、実はステージが0以外の重いものだったが、病巣である乳房は既に取ったので安心」という認識を持っても大丈夫なのでしょうか？これが確定診断と言われるものでしょうか？勿論この結果ににより術後の治療法は変わるだろうとは思っています。 取り留めもなくまとまらない文章で申し訳ありませんが、1〜3について回答頂けますと幸いです。

昨年10月、マンモグラフィーによる健診で広がりのある微細な石灰化があり、非浸潤性乳管がんと告知、12月に乳房切除術を受けました。 術後病理検査の結果も非浸潤がんで断端(-)、センチネルリンパ節転移(-)、グレードは3、ホルモン陰性、HER2陽性(3+)でした。 主治医からは、本結果により今後は無治療で経過観察しましょう。と言われています。ただ、HER2が陽性なのでハーセプチンの治療をすることも出来ると言われました。今後の治療についての決断を自分でしないといけません。 主治医を信頼しているので、私も無治療でいいと考えていますが、複数の案が出ると正直迷ってしまいます。 一般的にこのような病理結果が出た場合、先生方はどのようにお考えになるのでしょうか?

妻の乳がんについて教えて下さい。 年齢50歳 【術前検査結果】写真を添付してます 組織診、MRI等→非浸潤性乳管癌(18×28) 1個と診断。 【術後病理検査結果】 ●浸潤性乳管癌 ●皮下乳腺全摘出術(乳輪乳頭温存手術) ●癌の種類→乳頭線管癌 ●ステージ1 ● her2タイプ(ホルモン受容体陰性) ●腫瘍大きさ11×20(5×20)　1個 非浸潤性癌の中に浸潤性癌があった。 ●ki67→6% ●DCIS病変80%、固形/ 面皰LOW、PN（-）、 繊維状コア（-）、 ADH（-） 石灰 化（-） ●核グレード1 brスコア4、管状形成： 1 有糸分裂： 1 ●組織学的波及度G ●断端陰性 ●乳管、血管浸潤なし ●リンパ節転移なし ● 他臓器への癌の所見なし ●NATP：2 【術後治療法】 パクリタキセル、ハーセプチン併用 1.この術後検査内容で術後治療をやり切れば、5年、10年の再発率は何%程度あるでしょうか？また無再発生存率は？ 2.her2タイプ(ホルモン陰性)になれば、その他の検査結果は予後因子としてあまり関係しなくなるのでしょうか？関係あるとすれば、良い意味合いとしてどの検査結果が予後因子として関係してきますか？ 3.断端陰性、リンパ節転移なし、乳管、血管浸潤なしは、今回の切除で目に見える癌は取り切れたと解釈して良いでしょうか？ 4.今回、非浸潤性癌の中に浸潤性癌があったとの事でしたが、これは、癌が乳房組織内でどの様な状態であったと考えられますか？ 5.DCIS病変80%と書かれておりましたが、これはどういう状態ですか？(20%が浸潤癌？)また、これは100%浸潤癌と何かしらの違いや、予後に関係するのでしょうか？