乳がん　手術について

50代/女性 - 2025/10/04

先日、針生検を受けてきました。
医師に、「しこりがなく横に長く広がっているので、非浸潤癌かも」と言われました。
「顔つきが悪い」とも言われました。
私が「細胞診断の結果ですか？」
と、問うと「そう」と、言いました。

そこで質問です。
1.細胞診断の結果のクラスについては、医師が確実にがん細胞を取ったからクラス5となったり、あまり確実性のあるがん細胞が取れなかったから3とか4とかになるわけではなく、グレードや転移性など、細胞の顔つきの悪さがクラスに関係してくるのでしょうか？
グレードの高いものは、クラス5として現れることが多いのでしょうか？
【細胞診結果】
臨床所見+所見+経過
プロプレム
検診
MMG両側C1
US 左CD乳管末梢にmassの集合像＋
1.9 　1.6 　1.1cm
血流少量＋DCIS否定できず
両Ax LN swelling（＋）hiilus（＋）
CLassV

検体適性　悪性
DUCTAL carcinoma 　suspected
血性、泡沫細胞を背景に核径増大、核クロマチン増量
核形不整を示す異型細胞集塊を認めます。
異型細胞集塊に筋上皮細胞は不明瞭です。
背景に粘液基質に埋もれた間質細胞も見られます。
Ductal carcinomaを考えますので、組織学的精査を希望
2.
検査を行ってきた主治医からは、全ての検査結果をもらっています。
今回は、手術をするために、主治医から総合病院へ紹介状を送ってもらうのではなく、かかりつけの内科医から、私の持っている検査結果を入れ込んだ紹介状を総合病院へ送ってもらう場合についてを聞きたいです。
私の検査結果を入れ込んだかかりつけ医師からの紹介状を総合病院に送った場合、乳がん手術の予定は入れられますか？乳がんは乳がんの主治医からの手紙でないと手術はできないなどの決まりなどありますか？

3.センチネルリンパ生検を術中で行う時、OSNA法というものをつかうそうです。94%有効といいますが、後の0.6は、間違う可能性があるということでしょうか？
4.大事なリンパ生検を機械だけに任せるのは、不安です。
そのことを主治医にたすねると、「病理組織診断も間違うことはある。すべてを切って見ているわけではない」と言われました。
私は、完全にがんを切り取ってもらいたいので、根治的治療を望んでいますが、機械にすべて任せるのは、根治的治療とは、言えませんか？

5.グレードの高い非浸潤癌たった場合、最初に見つけた9月上旬から、3カ月経つと、それは、浸潤がんに移行する可能性はありますか？

6.手術待機期間が3カ月経つことで、抗がん剤をしなくてもよかったものが、抗がん剤が必要になったりなど、することはありませんか？
.抗がん剤が必要かどうかは、針生検の結果、その他の結果を加味して必要があれば使うということであり、手術までの待機時間のがんの成長で、抗がん剤が、必要でなかったものが、必要になったりすることはありませんか？

7.個人病院から総合病院を一つ紹介状を書いてもらい、外来に行きました。
そのときは、検査結果が揃っていなかったからかもしれませんが、「あなた、何しに来たの」と医師に鼻で笑われました。また、結果が揃っていなかったので、分からないのは仕方ないのですが、病状のことを聞くと「全部揃わなければ言いません！」と怒られました。
でも、ここの病院が総合病院の中では手術が一番早いです。
手術までの時間を優先すべきですか？

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