顎下腺腫瘍 50代に該当するQ&A

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手術が適正でしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

以下、経過です。 今年8月 右顎から首にかけて重痛くて辛く、総合病院を受診。数ヶ月前から首に腫れがありましたが、右下奥歯の根が数年来膿んでおり骨吸収もかなり進んでいるため、そのせいかと思っていました。 エコーでリンパ節が長径35mmくらいに腫れているとのことで穿刺吸引細胞診。 結果は、「クラス4の細胞を認め、タイプは腺がん」。 その後 上部・下部内視鏡検査→異常無し。 造影剤CT→特に何も見当たらず。 PET CT→腫れている顎下周囲に集積、他は特になし。 造影剤MRI→腫れたリンパ以外には特に何も見当たらず。 血液検査→特に異常無し、腫瘍マーカーはSCCが4.0、他は正常。 再びエコー検査。再度、穿刺吸引細胞診→結果は「判定不能」 紹介により医大付属病院にて診断継続。 もう一度細胞診を行うも結果は「判定不能」。 最初にクラス4・タイプ腺がんと診断された検体を、医大付属病院にて再検査。 結果、クラス4→クラス3に。 所見によると 「粘液は不明瞭で核形不整や核小体目立たず、直ちに悪性を考えるような強い細胞異形は認められず」 「ほとんどが血液成分でリンパ節から適切に検体採取されているとは言い切れない標本であり、良悪性含め評価困難」 などとなっておりました。 質問です。 担当医からは癌の可能性もあるので手術で腫れているリンパから楔状に組織を取り、迅速病理診断で悪性ではないと判断できれば腫れたリンパとその周囲を切除、悪性であればリンパ節郭清、舌下腺も取る、と言われております。 1.後遺症が心配で出来れば手術は避けたいのですが、上記のような状況で、手術はリスクに見合った治療でしょうか? 2.手術以外の選択肢はあるでしょうか? 3.このまま経過観察というのはリスクが高いのでしょうか。

2人の医師が回答

甲状腺乳頭がんの追加検査で顎下腺かリンパに腫れ

person 50代/女性 - 解決済み

先日甲状腺乳頭がんが判明しました。大学病院を紹介してもらい受診したんですが。私は顎下腺の辺りを押さえると圧痛が三年ぐらい前からあります。そこでエコーでよく診てもらったらやはり顎下腺かリンパかはわからないけど何かあるのがわかりました。1.5センチのしこりです。自分で触るとあまりよくわからないのと触ると痛いのであまり触らずに過ごしてきましたが指摘されてから触ると確かにコリコリしたものがあります。ただ見た目に腫れたりはありません。先生は甲状腺からの転移か顎下腺に何かあるのか、悪性リンパ腫なのかはわからないと言われ穿刺をして結果待ちです。明日造影ctも撮ります。甲状腺がん宣告から3日でまたこの件でどうして良いのか分かりません。体調は五年くらい風邪もひいたことがないし熱を出した事もなく週5で働き休みには遠出ばかりするくらい元気でしたが、このことがあってから眠れず食べれず無気力で仕事も休んでいます。文面だけではわかりにくいと思いますが、がんの転移、顎下腺腫瘍、悪性リンパ腫、どの可能性が高いのでしょうか。教え頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

頸部悪性腫瘍手術の際の顔面神経の切除

person 50代/女性 -

数年前から右顎の下にシコリを触るようになり、2ヶ月前に腺様嚢胞癌と診断されました。30年前に顎下腺腫瘍の摘出手術を受けた事があり良性腫瘍と聞かされていたのですが、カルテを取り寄せてもらったところ腺様嚢胞癌だった事が分かり今回は再発と言われました。 今回も腫瘍を摘出する手術を行う予定ですが、腫瘍周りを大きく切除するためその際顔面神経の一部も切除しなければならず、右の唇が閉まらない、口角が上がらず笑顔が作れないなどの麻痺が残ると言われています。 ネットで色々調べたところ、いくつかの病院で身体の他の部位の神経を用いて顔面神経の再建手術を行う事ができると書かれているのを見つけました。この事を主治医に話したところ、神経を一度切除したら元の機能に戻すような方法は無いと言われました。完全に元に戻らなくても仕方ないと思っていますが、少しでも機能が戻るならどんな方法でも試してみたいと思っています。 相談したい事は 1 顔面神経は必ず切除しなければならないのでしょうか。 2 顔面神経を切除した場合は主治医の言うように神経の再建はできないのでしょうか。顔面麻痺は受け入れなければならないのでしょうか。 3 顔面麻痺になってしまった場合、少しでも緩和する方法はありますか。 命が大事なのは分かりますが、手術後は人前に出るのが辛くなりそうで手術になかなか踏み切れず悩んでいます。

1人の医師が回答

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