骨粗鬆症腎機能低下に該当するQ&A

73歳母親（160cm90kg台)です。20年来地元の内科と2年前から整形外科に通院しています。内科は高血圧、パニック症、不整脈で整形外科は骨折の治療です。１月末に腰部圧迫骨折して（骨粗鬆症の治療含む)からは2月上旬からの悪心、倦怠感、食欲不振、3月上旬からは嘔吐が続き3／10に骨粗鬆症の注射を停止しましたが回復せず血液検査をした所低カリウムと腎機能低下があり、市民病院で胃カメラ、腹部CT検査も腎臓収縮と軽い胃炎、脱水症状でした。4／7に生体検査の結果（異常無し)も含めて掛かり付けの内科に行き、普段通りに血圧を測定しようとした所異常が発覚、心電図の結果心房細動でした。薬を頂き帰宅中に激しい目眩を感じ救急搬送され、検査の結果心臓が大きい、TNBNPが1200（普段150～250)超え、腎機能低下（脱水症状？)カリウム2.9でした。点滴を行い、薬の追加、水分補給と野菜果物の補給をしっかりとで帰宅し自宅安静中（大量の点滴は行えないから入院治療は意味がないとの事)です。今睡眠中の母親の横で看護していて気になるのが無呼吸です。心房細動は脳血栓が起きやすいとの事ですが、無呼吸症候群だと心臓、脳共に悪影響を与えそうですし、寝たきりだと血栓も出来そうな感じですし、このまま薬と水分補給で良くなってくれるのか心配です。昨年秋に夫を亡くした上、年始に骨折した時に息子（私)に看護させた事がストレスになり心房細動の原因となったとすれば残念です。

呼吸器の持病(肺NTM)あり抗菌薬を長期で服用・点滴しています。 また、骨粗しょう症でビタミンDを服用しています。 この２カ月ぐらい、以前より疲れやすくなったと思います。 できないわけではないのですが、以前のようにスピーディに行えません。 洗濯は腕がしんどくなります。 しゃがむ、立つの動作も以前よりしんどいです。 筋力を使う作業が全般つらいです。 1日中動きまわることができなくなってきました。 午前中・日中の調子が悪く、夜は比較的調子がいいです。 夜は眠れています。 心電図・血液検査は毎月行っていますが、そこまでの異常値は確認されていません。 少し肝機能、腎機能の低下が見られましたが自覚症状があるような数値ではないと言われました。 呼吸機能検査は9カ月前に実施し、年齢相当でした。 人間ドックは２月に受診し問題ありませんでした。 甲状腺は問題なし、女性ホルモンの検査はしていません。 ジムで30分のトレッドミルは問題なく、ストレッチゲームもできています。 ただ、日常生活の中でしんどさを感じることが多くなり、 診察を受けるとするならばどこに行くといいのだろうかと思っております。 この２カ月での変化はビタミンDを服用するようになったことぐらいです。 この状況で疑われる疾患は何なのでしょうか。 更年期障害で同様の状況は考えられるでしょうか。 ※閉経前で女性ホルモン値も問題ない状態です。

セレスタミンの副作用について。 20歳代前半にアレルギー性鼻炎に罹患し、アレロック、プランルカストを毎日服用し、酷いときはセレスタミンも飲んでいました。 ここ10年位は、３日に1錠セレスタミンを服用(花粉症の時期は毎日1錠)しています。理由は３、４日間空けると蓄膿症のような症状が出てしまうので。 前置きが長くなりましたが… 本日、内科を受診し、常用している薬を聞かれたので、上記の通り回答したところたところ、セレスタミンの危険性を知っている医者なら、長期処方はしないと言われました。 また、長期服用により、免疫力低下や高血圧、高血糖、肝機能低下、骨粗鬆症、ムーンフェイス、ステロイド依存等の副作用や、急に止めると副腎不全？肝不全？腎不全？を起こしかねない(聞き間違えかもしれません)と。 耳鼻科ではそんな危険な薬との説明はされた事はないので、危険性を疑いもせず、既に20年以上常用しています。 先生皆様方にお聞きしたいのは １：セレスタミンの長期常用はそんなに危険なのか。 ２：急に止めたら上記のような重篤な副作用が出てしまうのか。 ３：私の今の状態はステロイド依存状態なのか。 ４：セレスタミンに代わる安全なアレルギー薬はあるのか。 ５：極論、今後どうしたら良いのか。 20年も常用し今更ですが… アスクドクターズの先生方の見解をお聞きしたく。 宜しくお願い致します。

母（82歳)の事で質問です。 【身長・体重・病気】 身長150cm,体重63kg,血圧108-69,心臓（心不全・不整脈）、脳血管性パーキンソン症候群、骨粗鬆症、喘息の病気を持っています。 【4月27日検査結果】 NT-PROBNP=790,PT-inr=1.15,尿酸3.7,尿素窒素31H,クレアチニン1.47H,LDLコレステロール137,中性脂肪135,AST14,ALT9,γーGT28,血糖98,ナトリウム146,クロール101,カリウム4.1,白血球7500,赤血球377,血色素量10.6L,ヘマトクリット33.5,MCV89,MCH28.1,血小板30.2）尿検査は全て陰性（尿潜血、尿蛋白、尿糖） 【説明】 去年12月から骨粗鬆症ボンビバ静注1mgを開始（1ヶ月に1回注射）した辺りから,クレアチニン、尿素窒素が上昇しはじめました。クレアチニンは約2.5年間は1.00前後で安定してたが,去年11月今年2月3月4月の検査ではクレアチニン0.98→1.26→1.35→1.47、尿素窒素23→26→31→31。５回投与してるので1ヶ月に0.1ずつ上昇してるような感じです。 慢性腎臓病のサイト見たところ「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧にボンビバ静注1mgが有りクレアチニン0.98でも減量して慎重投与と有りました。 【質問】 （１）連休明けに整形外科に行きますがボンビバ静注1mg中止で良いのでしょうか？ （２）この薬は本当に中等度腎障害の人に投与して良い物なのでしょうか？ （３）副作用の原因がボンビバ静注1mgだとして中止したらクレアチニンは元に戻るのでしょうか？ わかりづらい質問になったかもしれませんが 宜しくお願い致します。

母のことです。足腰が弱くて、骨粗鬆症なのでヨボヨボしています。軽度認知症もあり一人暮らしでは危険だし、心配である事、私の家は郊外ですが交通の便が良い東京23区に住みたいと強く希望した事もあり、昨年末からサ高住に入居しています。食事の量は少ないと本人から聞いていますし、私から見ても食事は少な目だと思います。 しかし、他の入居者は体重減少はしていないようですが、母は急に痩せて来ている印象です。ゲッソリ痩せた感じがします。 本人は疲れたとは言っていますが、外出も好きで出ることも多いです。 私がいつも痩せた痩せたと言うと、整形外科の先生からは筋肉量が非常に少なくなっているので、リハビリが大切だと言われたとの事です。昨年の人間ドックでは問題無かったと本人から聞いていますが、急に痩せて来た感じで心配です。一年で5キロ以上痩せたらしいです。元々細い体型でしたし80歳代に入る頃からますます太らないと聞いていますが、不安です。 若い頃からの腰痛は酷いようですし、腎機能もあまり良くないようですが、どこか他の場所が痛いような事は無いようです。 果たして筋肉量低下による痩せなのか？他に症状が無くて痩せる病気はどんなものがあるのか心配です。ガンだったら嫌だと心配です。 因みに母は83歳です。 よろしくお願いします。

70歳男性です。 大腿骨の骨密度がYAM71％なので、医師（日本骨粗鬆症学会認定医）は、エルデカルシトールを処方し、「これで６、７年現状を持たせることができれば」と言っており、その後骨密度が低下したら、もっと強い薬を使う考えのようでした。 そこで、以下をお尋ねします。 １．エルデカルシトールは、骨密度を何％か増加させるのでしょうか？ ２．エルデカルシトールは６、７年も服用し続けて大丈夫なのですか（腎機能や肝機能にかなり負担をかけるのではと心配です）？なお、現状、eGFRが60前後、ALTとALTは30前後です。 ３．エルデカルシトール服用に当たり、できるだけ腎臓や肝臓に負担をかけないようにするため、心掛けた方が良いことはありますか（多量に水を飲むとか）？ ４．服用中に、食欲不振や倦怠感等を感じたら、一時休薬して様子をみても良いものですか？

現在67歳ですが、5年前から骨粗鬆症の治療を始めています。 腰痛が酷く整形外科受診したところ、骨密度腰椎60%、大腿骨71%でした。実母も70代で腰椎圧迫骨折、介護が始まったので自分はそうなりたくなかったので、治療を始めました。 治療はフォルティオ(副作用が強く３ヶ月で挫折) 週２回のテリボンに変更 骨密度→腰椎62%、大腿骨74% やはり副作用が辛く、テリボン1年で中断。 eGFRは骨粗鬆症治療開始前は71.8でしたが、1年３ヶ月で58.4に低下。 ビタミンDのみ服用。この間はeGFRは60を切ることはありませんでした。 腰椎骨密度57%に低下、イベニティを1年間注射する事になりました。 1年後、骨密度腰椎62%、大腿骨73％に上昇eGFRは52.1と低下。 続いて骨密度キープのためにリクラストを勧められて開始半年後の血液検査でUN(BUN)21.9、クレアチン0.87、eGFR50.2、カルシウム10.2でビタミンD処方中止になりました。 明日、２回目の採血結果を見て次のリクラストを打つのか？今後の治療について主治医と相談ですが、私としては、骨の注射をすると腎臓数値が悪くなってきているように思い、このまま治療を続けていくのが怖くなりました。 eGFRは治療5年間で71.8から50.2に下がりました。この数値は、腎臓内科受診すべきでしょうか？かかりつけの内科医(消化器専門医)には、腎臓の事は専門医にと言われました。 腰椎ヘルニアもあり、腰痛で悩んでいます。 骨粗鬆症治療を止めるのは良くないと思うのですが、どんな治療を続けていけば良いでしょうか？ 長々とすみません。 アドバイスいただければ助かります。

現在70才です。2年程前、タンパク尿が多くなった為、フォシーガを飲んでいます。あとは、降圧剤、高コレステロールの薬、花粉症気味アレグラ朝一錠、です。整形で骨粗鬆症の為、ボンビバ静注を勧められました。顎骨壊死の副作用、腎機能低下の心配等でどうしたものか迷っています。

80代母のことですが、去年の8月頃からegfrが下がってきて36くらいです。骨粗しょう症の注射とビタミンDも飲んでいて毎月、血液検査をしてます。今年に入って腎機能を指摘され、ＣＴをして、腎嚢胞は、前からあるけど関係は、ないみたいで、尿検査をしましたが、特に異常なく、加齢でしょうと言われてます。本人は、このまま低下して透析になったらと心配しており、先生は、薬飲んでもどっちでも？と感じですが、腎機の薬を飲んだほうがいいでしょうか？糖尿病は、ありません。高血圧で薬は、飲んでます。血液検査を添付します。2月は、なぜか、egfrが52になってました。また、下がってます。

HbA1cは5.8くらいですが、ここ５年間、精神的ストレスで食後２時間値が170～190くらい上がります。 膵アミラーゼも高めです。 ですが、血圧は上が100以下です。 血糖と血圧は連動すると聞きますが、血糖が高く、血圧が低いというのはどういうことなのでしょうか？ ちなみに脈拍は安静時50くらいなのですが、心臓のポンプが弱くて血圧が低いのでしょうか？ 食事もバランスよく、運動もしていますが、太れず、人生のほとんどをBMI16.5くらいで過ごしており 30代から大脳白質変性(80代と言われた)、緑内障、腎、肝機能低下、骨粗しょう症と次々と体が壊れていきます。