骨腫瘍 泌尿器に該当するQ&A

６年前に尿管癌（ステージ３）で全摘術を受けましたが、時間が経過し安心しておりましたところ、経過観察でｃｔ画像に腰椎２番目に影が発見されました。病院で「ｐｅｔｃｔ、生検」等で詳しく調べて頂いたところ、６年前の癌と顔つきが似ていること。 また、腰椎２番の単発腫瘍のことで自分の骨を利用した全摘術をして頂くことに なりました。 それで、下記のことが心配でご相談させて頂きますのでご教示よろしくお願いします。 ・脊椎を全摘しても６年前の癌細胞は体の中に沢山あり、すぐ再発するのでしょうか？ ・完治の可能性はあるのでしょうか？ ・手術が無事に終わり今度、泌尿器科の先生から抗がん剤のお話があった場合、再発の 　可能性は低くなるのでしょうか？（前回ｇｃ療法で２クール実施しています） ・仕事はデスクワークですが、術後２カ月程度で仕事に復帰出来るものでしょうか？ 以上、お願いします。 　　　　　

痔の具合が悪くなり、排便難も重なり、５月上旬に大腸肛門科で有名な病院を受診しました。５月末に内視鏡検査をした画像（添付）では、肛門に近いところから、10センチ位、腫瘍らしきもので直腸が全周性に肥厚しており、手術のできる同病院の上部病院を紹介されました。 ６月初め紹介先病院を初診したところ、先生の見解は、おそらく直腸がんで人工肛門になってしまうとのお話でした。この時点では病理組織検査の結果は出ていない。 ３日後にＣＴ、７日後にＭＲＩと前立腺がんの血液検査を受け、本日結果を聴きに行きました。 大腸内視鏡の病理組織検査の結果は、がん細胞はないとのこと。しかし血液検査の結果、高感度ＰＳＡの数値が２６９０ng/mLもあり、前立腺がんの可能性が高く、画像に骨転移も認められ、深刻な状況であること。を告げられ、抗がん剤治療のため、がんセンターの泌尿器科を紹介されました。 そこで、３点お聴きしたいのですが、 １．直腸の腫瘍らしきものは、「がん」でないとするとどのような病気が考えられますか。 ２．直腸の状態は、抗がん剤治療がうまくいけば改善すると担当の先生はおっしゃっていますが、「がん」でないものでも抗がん剤治療で効果があるものなのでしょうか。 ３．ＰＳＡ数値２６９０ng/mLと骨転移は、これから抗がん剤治療がうまくいき、数値が下がったとしても余命を考えなければならないほど深刻な状況なのでしょうか。

14歳になったばかりの中3男子です。 身長の伸びが悪くおねしょが続いたりしたので心配で成長クリニックに昨年末に行きました。骨年齢は1年遅れ、睾丸サイズは第二次性徴直前サイズ、ホルモン値はテストテロンが低め15ですが他はとくに問題なくこれからくると思いますと言われました。脳腫瘍等の懸念はなしと判断しますと言われておりましたが、半年間まだおねしょをしたり頭痛が近頃したため、泌尿器科と脳外科に行きましたが膀胱腎臓エコー異常なし、脳のMRIも異常なしでした。 現在154.7センチ41キロです。あと半年過酷な陸上部の400メートルのトレーニングがあります。この1年間で3センチ弱しか伸びておりません。先生は第二次性徴直前は伸びが滞るとおっしゃいましたが、突然スパートがくるものでしょうか。 テストテロンというのは、幼少期に頭を友達に打たれ続けたりしたことも影響しますでしょうか。何か努力したほうがよいことがあればどんなことでもうかがいたいです。 妹も中1で140センチとかなり小ぶりです。

72歳の男性です。 ここ10年間毎年人間ドックを受診しています。 血液検査でこの10年間のPSAは0.9～1.73の範囲でしたが去年暮れの受診で3.42となり急に上昇しましたので泌尿器科の診察を受け直触診と造影剤使用MRIを受け触診では癌は出来ていない、MRIにて「脂肪抑制併用造影T1強調画像において移行域に強い増強効果が見られます。増強効果は遷延しており過形成を疑います。悪性腫瘍を思わせる後期での造影剤洗出しは認められません。また、前立腺隣接臓器に異常は認められない。病的リンパ腫大、腹水は認められず骨に異常は認められない」とのことでしたがその後のPSA検査で4.41⇒5.14⇒3.55⇒5.93⇒5.09（先週）となり生検を検討したらどうかと言われました。生検は出来るだけ受けない方が良いとの考えも有るようで迷っています。主治医は最低造影剤使用MRIは受けるように言われていますが副作用が心配です。是非ご意見をお聞かせ下さい。

父(62歳)の前立腺癌についてご相談させて下さい。 健診にてPSA高値(7ng/ml)で泌尿器科を受診。生検は1ヶ所陽性、Gleason score6(3+3)。初期の前立腺癌の診断。しかし、骨シンチで右肋骨病的骨折の読影結果→T2以下N0M1の診断。CTでは異常なし。神経内分泌腫瘍マーカー陰性。 小さな前立腺癌としては非典型的、初回診察時は主治医に何度も最近の外傷と痛みの有無について確認されました。 痛みは全くなし。1年2ヶ月前に交通事故に遭い、おそらく肋骨骨折だろうと言われたことは伝えられませんでした。 次の診察時に、交通事故のことを伝えたのですが、「自分は骨は専門外で、放射線科医と整形外科医に聞き、病的骨折と言われた。骨転移の現実を認めて下さい。」と言われてしまいました。 痛みがあるならば病的骨折で納得です。でも、痛みは全くなくて病的骨折という読影結果のために進行癌の診断、父はホルモン療法しか受けられません。 肋骨の病的骨折に関して教えて下さい。 1. 痛みの全くない病的骨折はあり得るのでしょうか？ 2. 病的骨折について詳しいのは何科ですか？ どんなことでも構わないので、力を貸して下さい。 宜しくお願いします。

1.10年くらい前、A病院で卵巣が少し大きいと言われ、個人のB婦人科を受診(A病院には産婦人科がない)同じ診断で3か月に1回腫瘍マーカーと腹部エコー検査、大きさは変わらなかったが腫瘍マーカー(CA724?)が9くらいに上がり(125?は基準値内でした)、市立病院C産婦人科でMRIを撮ったところ腫れているという大きさではないと言われ、1年に1回の検査になり、2年くらい検査をしていましたが、次は何かあったらの受診でいいと言われその検査もなくなりました 2.下腹部痛がありA病院を受診、CTを撮ったところ卵巣が少し大きいと言われ、C産婦人科を受診、経膣エコーで腫れていないとの診断、いつの間にか下腹部痛もなくなりました 3.1週間くらい前から下腹部がじんわり痛く、腰痛(腰の両側の骨あたりが痛い)もあり、C婦人科を受診、経膣エコー検査で異常なし卵巣は腫れていないということでした。今日もまだ下腹部痛があり尿管結石になったことがあり、A病院の泌尿器科を受診CTを撮ったところ左卵巣が腫れているのではと言われました。ちなみに産婦人科の先生は毎回同じ先生ではありません。 このように産婦人科先生と他科先生の見解が異なることもあるのでしょうか。心配です。産婦人科先生を信じ腫れていないと考えてよいでしょうか。排卵痛ということもありますか?長々と申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

先生よろしくお願いいたします。m(__)m 膀胱の下となります骨ですので、恥骨になると思いますが、自身の感覚では、恥骨の左側に比較的、持続しての嫌な重い痛みが長らく続いております。 これまでに、整形外科、部位から泌尿器科を受診しました。 診察では特に異常はありませんでした。 検査としましては、 MRI(造影剤なし) CT(造影剤なし) レントゲン、検尿、前立腺腫瘍マーカー、膀胱鏡をしましたが異常はありませんでした。 しかし、嫌な重い痛みが自身の感覚では恥骨の左側に比較的持続してあり、左側の太もも内側が関連痛のように少し痺れも断続的にあります。部位周辺は、恥骨の左側の痛みがあるため感覚が鈍いように感じます。あまりにも重い嫌な痛みが強い時は、ロキソニンやボルタレンの服用も効果がなく、リリカやトラムセットといった分類の服用も効果がなく、痛みからイライラやツラく落ち着けず、食事も、横になるのもツラく、寝不足もツラく、精神安定剤のエチゾラムを就寝前に3ミリグラム服用し、この服用により何とか普通の生活を送れています。 日中も強い重い嫌な痛みがある場合は、エチゾラムを2～3ミリグラムを服用し、何とか普通の生活を送れています。 いったい原因はなんなのだろうと悩みます。 何科にいくべきか? 可能性としまして、考えられます病名はありますでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。m(__)m

お願いします。５月に一ヶ月ほど、背中の肩甲骨の辺りがじわじわ痛かったのですが、また、何日が前から現れまして。仕事柄たち仕事で、下を向いていることも多く、仕事の日がよくなりました。胃の辺も気になって。元々、不眠でそのせいか、いろいろと症状があり、寝て寝帰りをすると目眩や、軟便、イライラ、やる気がでないなど。ネガティブな為、心配がつきません。背中の痛みが気になり、診療所にて、胃カメラと気になっていた大腸検査をしましたが、問題なく。慢性的な胃炎がある。とのこと。大腸は血便がありませんでした。そうなってくると、他に何がありますか？整形に行きましたがうまく説明ができず、こういう痛みはよくあるよ。と言われてしまい、その後１ヶ月ほどなかったのですが、また、何日か前に、夕方つまみ食いなどをした後で、夕飯の支度中か、立っていると左側肩甲骨のした辺りが、胃痛のように波のある痛さがあり。横になりました。家に胃薬がなく一晩寝ると治りましたが、その後２日したらこの症状が。昨日は横になって背中を丸める感じにしたら痺れるような痛みが。今日は、湿布を貼りました。去年から１月までに検診や泌尿器科、卵巣に腫瘍の疑いで血液検査などありましたが、異常はありません。仕事柄、朝早かったり、休憩がなかったりと九時間たちっぱなしや、その後も家の事などで、ストレスがすごく、過呼吸や動悸もあります。喉の違和感や口の違和感で耳鼻科へ行きましたが、問題なし。後、胸の辺もチクチクしたりします。ずっと痛いわけではないので、少し忘れていたのですが。何か、考えられますか？とりとめなく書き、申し訳ないのです。アドバイスをお願いします。

61歳です。20年11月に会社健康診断の腫瘍マーカー検査でPSA高値(9.51)のため泌尿器科クリニックでエコー・触診を受け前立腺癌の疑いありで総合病院を紹介され、下記検査結果が出ました。検査によって受検までの期間が長い為ホルモン療法を始めています。 <症状> 　頻尿、尿意を感じてから我慢できなくなるまでの時間が短い <検査結果> 　・MRI(12/14)：前立腺左側に癌を疑わせる像があり、皮膜浸潤が否定しにくい状態 　・生検(1/4)：前立腺癌と診断　グリソンスコア4+4=8 　・CT(2/4)：転移は認められない 　・骨シンチ(2/18)：頭蓋骨左横(左耳の上あたり)1カ所のみ光っている部位あり 　　　　　　　医師の話では頭蓋骨のみに癌が転移するとは考えにくいので手術は可、ただ転移を完全に否定はできない、とのこと。 <ホルモン療法中> 　1/22から２週間、ビタルカミド1錠／日服用　2週間後PSA 4.88(←9.51)に下がる 　2/4　リュープロレリン注射3.75mg　1回目接種 <医師からの治療の選択肢として>　 　病期：T3a、手術して被膜を超えてなければT2a 　1.ロボット支援下前立腺全摘：但し、尿失禁、勃起障害を受け入れられない場合は勧めない 　2.放射線：ＩＭＲＴ　38~39回照射 医師からは手術も放射線も治療成績は同じと説明され、当方より、癌の悪性度が高いので放射線を選択して体内に前立腺を残すより、手術で摘出する方が将来のリスクが低いのでは？と質問したが、悪性度に関係なくリスクは同じとの回答。 各治療方法の長短所の説明を医師から受けて、治療方法の選択は当方に委ねられており、3/2には決断が必要。 現在手術を検討中ですが、骨シンチの頭蓋骨像の見立て、検査結果を踏まえて治療方法のご意見伺いたく宜しくお願いします。