骨髄性白血病に該当するQ&A

今年の一月にお風呂で意識不明になり救急病院に搬送されました。コロナでした。入院中に後発薬に薬を変えた所輸血が必要になり２回輸血。（何の数値が低下したかは把握してません）その際、意識ぐ朦朧としてる中看護師さんに手足を拘束され訴えると暴言を吐いた父。その後回復しリハビリの病院に転院。2週間もせずに退院しました。 ４月末から発熱があり意識もなくなったりとおかしな事が続いた中、またお風呂で意識がなくなりました。１月の時と違ってすぐにしっかりしましたが救急車で搬送。問題はなさそうだけど、とりあえず血液検査と言われ検査した結果血液に異常があると言われとりあえず入院。ＧＷ中だったので、７日以降に詳しい検査をしようと言われてたのに、父の我が儘で６日に退院。７日にかかりつけ医に見て貰ったら即入院。１０日に急性白血病と診断されました。かかりつけは糖尿病の先生でしたが血液内科に移されて昨日の１３日に主治医から説明あり、この病院では抗がん剤の治療は出来ないとの事。父が言う事を聞かないからと言う内容。それと、年齢。今抗がん剤を打っても意味がないとの事。同じ系列の病院には紹介したくない、父が吐いた暴言を隠す訳にはいかないとか。その暴言も本人は言ってない、先生は他の2名の看護師も聞いている！とか。（内容はこんな病院出てってやる）このまま緩和ケアを勧めますとの事。残りの余命も数週間から何ヶ月との事。先週の金曜日に白血病と言われ、抗がん剤の事で話あいかと思ったら、治療拒否。 もし抗がん剤を打ちたいならどんな人でも受け入れてくれる病院があるので、腕が良いかはわからないけど、そこなら抗がん剤を打ってくれると思いますよという病院を紹介するとの事。 今の入院先では全く治療はしてませんと言われました。早急に転院させたいです。どのような手続きを取るべきなのか教えてください。父は持病で糖尿病を患ってます。

75歳父親が2月半ばに貧血症状で受診後、骨髄異形成症候群と診断されビダーザで3クール目が終了しました。 セカンドオピニオンを受け、遺伝子異常から急性骨髄性白血病と指摘され、再検査の結果、骨髄芽球6%、未熟単球系1.1%、核型予後中間群のPS良好なAMLという結果でした。 今後、現在のビダーザを続けるか、キラサイド、アントラサイクリンなどの強い治療を行うかの選択となっています。年齢的に、負担の少ない治療で、QQRを維持する方が良いのだとは思いますが、治療ができるかもしれないという事実も家族としては捨てきれません。 先生方はどのようにお考えか、お聞かせ願あればと思います。よろしくお願いします。

先日熱が39度、倦怠感ありで受診しレントゲンと血液検査からマイコプラズマ肺炎と診断を受けました。CRPと白血球数は基準値を上回っていましたが、他は異常はみられませんでした。 4日間抗生剤を服用し、再び血液検査を行なった所、CRPと白血球は低下してきましたが、突然骨髄球の数値が出てしまい、大きな病院の血液内科への受診を勧められました。 翌日、血液内科で再び血液検査をしましたがその時も骨髄球がでました。 先生からは慢性骨髄性白血球の可能性もあるからまた時間をおいて受診するように言われました。 個人的には一回目の血液検査では骨髄球はなかったため慢性的な出現ではなく、肺炎の炎症で勢い余って出現しただけと思いたいのですがどうでしょうか？気にし過ぎて気が重いです。

叔父が健康診断で脾臓が大きくなったと指摘され、血液検査の結果も悪いため（貧血、白血球値異常に高い）精密検査を行いました。最初は慢性骨髄性白血病、多発性骨髄腫、骨髄線維化と疑いましたが、結果は骨髄線維化グレード２と診断されました。病院の先生がジャカビを処方しました、一か月後に再検査をする予定です。 質問ですが １）ジャカビは、がん患者が飲む分子標的薬だと調べて分かったのですが、だとすると骨髄線維化はガンでしょうか、生存率はどうでしょうか。 ２）それに分子標的薬ですから、やはり薬剤耐性問題があるのでしょうか。 ３）ジャカビは、脾臓の増大を防げると主治医に言われたのですが、貧血にも改善するのでしょうか。 質問が多くてすみませんが、ご教示をお願い致します。

７歳の娘ですが、2020年6月19日に前駆B細胞急性リンパ性白血病中間リスクと診断されました。 それから入院治療を2021年7月10日まで行い退院。 外来で維持療法を2022年9月22日まで行ってました。 そこから1年間は半年に1回の骨髄検査を行うも問題なし。 現在は2ヶ月に1回の受診をし経過観察中です。 インターネットで治療終了後2年以内が再発の確率が1番高くそれを過ぎると再発の確率が下がるみたいな内容が記載されてました。 治療終了後とは維持療法終了した日から2年ですか？ それとも退院した日から2年ですか？ どこを起点に考えたら良いか分からず。。。 娘は、今1番再発の確率が高い時期なのか？と思うと先が見えず不安になります。 ご教示の程をよろしくお願いします。

急性骨髄性白血病の再発を疑うのは血液の値に異常が出始めたときですか？例えば血小板が基準値以下に下がり始めたなど。 lG%の値が高くても血液が全て基準値を満たしているなら心配することはないですか？今回の血液検査で12%でした。

末梢血に幼若顆粒球が出現するときは、白血球が増加しているのが普通ですか？ 急性骨髄性白血病で退院して1年半経ちますが、前回の血液検査から幼若顆粒球が現れており、前回8→今回12と増えていました。 主治医は白血病細胞だけが原因で上がるわけでもないし、再発ならもっと増えると言ってました。骨髄球が0.5です。 血液は全て基準値内で、白血球4000、ヘモグロビン13、血小板27で、炎症などもありません。 ネットでも骨髄で溢れた幼若な細胞が末梢血に出てくるみたいなことが書かれており、白血球数は正常なのになぜ幼若顆粒球が出たのでしょう？ 主治医の言うように、あまり気にしないほうがいいですか？ 造血なども関係するらしいですが、退院して1年半たつのに骨髄回復の造血なんてありますか？

49歳の姉が今年に入ってから体調がすぐれず頭痛、嘔吐があった為２月中旬頃受診したところ血液検査で急性リンパ性白血病と診断されました。さらにその時点で脳転移、浸潤しており重篤な状態でした。全身の臓器に重大な障害を来さないため少しずつステロイド治療を開始しましたが、急性腎不全となり緊急透析を実施、CT検査により脳出血もしていることがわかりました。集中治療室で先生の懸命な治療で現在は透析も離脱できて脳のむくみもなくなり、一度は寛解し、抗がん剤治療も進めることができるようになりました。 最初の検査時に、KMT2A遺伝子の変異も認められ予後不良と言われていた為、移植の話がありました。妹である私は型が合わず、骨髄バンクでも対象者はおらず臍帯血移植を進めていただいたので　予定していたところ３月頭に　ＭＡ療法の休薬期間にも関わらず急激に白血病細胞が増加してきました。また予後が悪くと言われましたが、ビーリングサイト療法で現在2週間目ですが落ち着いています。 私が聞きたいことは　姉はあとどのくら位頑張れるのか　今後臍帯血移植はできるようになるのか　また移植して長く生きることができるのか　予後が悪いと何度も言われていて　この先どうなるのか不安です。ご回答お願いします。

今日血液検査の結果を聞きに行きました。 ただ白血球分画の検査はされなかったみたいでこの検査は何を調べたものだろうと疑問になりました。 甲状腺は少し腫れていると言われましたが、数値は正常だったらしく問題ないようです。 てっきり白血球について検査されるものだと思ったので、すっきりせずです。 数年前に同じ病院で胃が痛くなって血液検査をした時も白血球が9000くらいだったと言われました。 なので元々高い方なのかなとも思います。 また小さい頃ツベルクリン検査で腫れが大きくて病院に行くよう言われましたが、先生から免疫が強いだけだから大丈夫と言われました。 この事は白血球が元々多い事と関係ありますか？ 1ヶ月後にもう一度採血をしてみましょうと言われましたが、慢性骨髄性白血病の可能性はないのかモヤモヤしています。

前回回答いただいた先生方、親身に回答して下さり、本当にありがとうございました。今回、ガン治療後のフォローを含めた大学病院にて、血液定期検査がありましたので、結果の報告相談をお願い致します。 50代母　既往(節外性NK/Tリンパ腫鼻型) →4年半前寛解(Smile療法+同種造血管細胞移植)。 3/19高熱。 3/21受診。両側副鼻腔炎の診断。CRP14.5。 3/30再受診。鼻腔症状、貧血、微熱残存。CRP5.61。 4/6再々受診。鼻腔炎症は若干あるが改善傾向。時々の微熱。貧血症状は残存。 　受診から約2週間で副鼻腔炎症状は落ち着いていき、受診から3週間程で熱も平熱に戻っていきましたが、貧血症状だけ残存しておりました。 下記は3/30の採血結果です。 CRP5.61 ↑ WBC 50 NE 32 LY 14 MO 3 EO 1 BA 1 RBC 299 ↓ HGB 8.5 ↓ HCT 26.8 ↓ MCV 89.6 MCH 28.4 MCHC 31.7 RDW-CV 13.9 ↑少し RDW-SD 49.8↑少し PLT 22.8 PCT 0.14 MPV 6.3 ↓ PDW 19.2 ↑ 今回4/19の採血結果については、画像添付させて頂きます。まだ基準値以下ではありますが、前回よりもCRPや赤血球系の回復が徐々にうかがえています。回復傾向と捉えて良いでしょうか？輸血や鉄剤などは飲んでいません。また、この結果から白血病や骨髄異形性症候群、溶血貧血や悪性ガンの兆候や再発などは考えませんか？血液内科の先生は、内科的には大丈夫だと思うよとのことでしたが結果の解釈が分からない為、先生方のお話をうかがいたいです。 何度もすみませんが、最後にどうか宜しくお願い致します。