骨髄移植をした後に再発するメカニズムを教えてください。
生着後にドナー100%から再発する理由がよくわかりません。
素人考えでは、
ドナー100%
⇒GVLによる旧骨髄の一掃が完了
⇒例えごくわずかに残っていても、活動した時点でドナーリンパに駆逐
⇒なのに患者由来がまた盛り返してくるのはなぜ?
ドナーリンパが慣れてしまい、白血病細胞を仲間とみなすのですか?
また、再発時の骨髄はどうなっているのでしょうか?
旧骨髄の造血幹細胞が復活するのですか?
そうなると、また新旧リンパで戦うのでしょうか?
それとも旧骨髄由来は白血病細胞だけですか?