痔瘻の手術後の生活に該当するQ&A

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痔瘻の手術後(切開解放術)、ドレナージ孔から頻繁に便が出る

person 40代/男性 -

以前2回ほどこちらで質問させて頂いたものです。3型(高位)痔瘻。 25年1月に開放切除術(肛門後方に1ヵ所穴があく)を行いました。術後の排便の痛みほとんどありませんでした。 4月に傷は塞がったものの痔瘻再発。(表面のみ治癒、中が空洞、とのこと) 5月に再手術(1回目と同じ)を行い、ガーゼを頻繁に詰めて生活。 再手術後の排便は1回目と違い激痛(ドレナージ孔から便がほとんど出てしまっているのが原因?)でした。 7月、現在は、込めガーゼをやめ、傷口が塞がるの待っている状態になります。(再手術後3ヵ月目) ですが、あと少しのところで傷口がなかなか塞がりません。 小さそうな穴ですが現在も下痢、柔らかい便はほとんどドレナージ孔から出て多少痛みもあります。 1.ドレナージ孔から便が出すぎて傷口が塞がらない、などということはあり得るでしょうか?(待っていればいずれ塞がるのでしょうか?) 2.切開解放術で傷口が塞がるのに4、5ヵ月かかることはあり得ますか? 3.切開解放術に関して、術後便がドレナージ孔からほとんど出ないケースや、自分のようにどばどば出るケースなどが存在するのでしょうか?

1人の医師が回答

痔瘻のシートン法で手術をしました。締め直し後の痛みが酷いです。

person 30代/男性 -

昨年の8月に肛門周囲膿瘍を発症し受診、その場で切開排膿をしてもらいました。(後ろ側の1箇所です) その後単純痔瘻ということで手術を予定していたのですが、手術2週間ほど前になってもう1箇所(肛門前側の方です)も痛みだし、結果的に2箇所の痔瘻ということでくり抜きシートン法?(くり抜き法とシートン法を組み合わせたものと聞いています)で12月末に手術を行いました。 その後すぐに傷口が化膿してしまい、抗生物質を飲んで治ってからゴム紐を締める流れになりました。 毎週1回、現時点で4回締め直しをしていますが、徐々に締め直しの度に痛くなっていっています。 写真を撮ると、皮膚が凄く引っ張られているような、腫れているようなそんな風に見えます。 担当の先生は「まぁそりゃ少しは痛むよ、でも普通に生活していて大丈夫だよ」と言ってくれますが、座ることすら出来ない程の痛みです。 ただ、排便時には痛みがありません。血や滲出液も殆どありません。 シャワーや温水洗浄便座などで洗浄しても、そこまで痛くありません。 傷口の痛みではなく、何か別の痛みです。 これは、やはりシートンという異物が入っている以上そういうものなのでしょうか?それとも何かが起きて痛んでいるのでしょうか。 ご回答をお待ちしております。

1人の医師が回答

突然の便意と尿意に悩んでいます

person 60代/男性 -

63歳男性です。既往症としては、今から32年前に痔瘻手術、17年前に大腸(盲腸)癌を内視鏡下切除術にてリンパ節を含め約30センチ切除しています。 以降、大腸が短くなったためか下痢をし易くなった他、経年と共に切除部がイレウス状態になり酷く痛む場合があるため、刺激物、及び繊維質や豆類等の消化の悪い物は極力控える共に、主治医に相談の上、約10年前から大建中湯(毎食前に2.5gを2包ずつ)を日常的に服用、痛みが強い時には芍薬甘草湯またはブスコパンを頓服的に服用しています。 最近になって、突然お腹を壊す(軟便〜水様便の)頻度が多くなったため、これも主治医に相談の上、約半年前からポリフル錠(毎食後に500mgを2錠ずつ)と市販の整腸剤を同時服用していますが、症状は改善せず、突発的な(特に夕食後の)我慢出来ない下痢に近い便意にほぼ毎日悩まされる点ではむしろ症状は悪化しています。 また、以前にご相談させて頂いた頻尿(排尿障害が原因の)改善のためにユリーフOD錠(朝夕食後に4mgを1錠ずつ)を処方されていますが、こちらも劇的な改善は見られず、失禁も頻回するためにこの年齢でオムツを常用し、外出や外食も心から楽しめない等、QOLの維持が困難な状況になっています。 尚、その他服用中の薬としては、約15年前から降圧剤(毎朝食後にアジルバ錠20mgを1錠)、約10年前から抗アレルギー薬(毎朝夕食後にアレロック錠を1錠ずつ→3週間前に就寝前にセレスタミンを1錠に変更)、約半年前から糖尿病治療薬(毎朝食前にリベルサス錠7mgを1錠)、3週間前から中耳炎治療薬(毎食後にムコダインを1錠ずつ)がありますが、これら処方薬との併用が悪影響を与えている可能性はありますか。 何れにしても、便意と尿意をある程度コントロールし、普通の生活が出来るように致し度、投薬以外の治療方法も含めてご教示頂けると嬉しいです。

1人の医師が回答

痔瘻手術後の生活について

person 70代以上/女性 -

先日、相談させていただいたあと、16日手術(今回は痔瘻手術のみ・脱肛は術後特に悪化していません)を終え、19日に退院しました。手術日の注意点もご助言いただいたので、おかげさまで下半身麻酔の後遺症もなく、入院中はロキソニンを処方されていたので痛みもほぼなしでした。 いくつか質問があります。 >退院後の注意点は、自宅療養であるということです。家事労働などの通常の労働はしばらく控えたほうが良いです、この日数は、担当医に確認してください。散歩は良いでしょう。 →担当医は、ふつうの生活で良いとのことでしたが、心配性なので、次回の受診(26日)までは、朝散歩(ゆっくり30分弱)以外は、室内ですごし、家事も最小限です。家の椅子は傷に当たる感じがするので、基本座らず、横になったり、立ってPCしたりしています。 1.横になったり、立っているより、歩く方が傷の違和感を感じにくいので、涼しい室内でちょこちょこ歩いていますが、かまいませんか? 2.入院中は、ロキソニンを毎食後飲むように言われました。帰宅後はカロナール(200ミリ2錠、1日4回まで)が頓服です。カロナールは普段から頭痛、肩こり、歯の浮きなどで頓服的に使用している薬ですが、今回は、どのくらいの時に飲んだらよいか迷っています。昨日も今日も朝200ミリを1錠だけでしたが、傷の違和感等は特に変わっていません。カロナール自身に傷の治りをよくする作用がありますか?それとも自分で違和感や重い感じが許容範囲の時は飲まなくても良いですか? 3.傷に塗る軟膏は、なしです。良く洗ってとのことで、ウォッシュレット、シャワー、入浴などでマメにケアしています。ナプキンには、いつもうっすら出血のあとが少しついていますが、しばらくは仕方がないでしょうか? 細かいことで恐縮ですが、ご助言いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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