肝臓外科に該当するQ&A

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膵胆管合流異常(非胆管拡張型)の治療について

person 50代/女性 - 解決済み

59才女性。 ・9月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19-9が5.1で異常無し。) ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に1回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない?が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸?を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか?)開腹手術で入院は2週間位。1月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら? 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか? 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか?等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった?と思う反面決心がつかず… 1胆嚢のみの切除ではダメなのか?吻合手術をしないと意味がないのか? 2手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか? 3自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40%位?と高い様ですが、何故なのか?(認識違いでしたらすみません。) 4術後の予後不良、後遺症?(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか? 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

変形性ひざ関節症、痛み、ジクトルテープ他

person 70代以上/女性 -

83歳 母です。高血圧 糖尿病があります。以前から、時々膝が痛んでいました(右膝が痛くなったり、左膝が痛くなったり) 先日 左膝が痛く、整形外科を受診したところ、レントゲンで変形性ひざ関節症と言われました(その時は左膝のみのレントゲン)。膝の伸びが悪く、水も溜まっているということでした。 市販の湿布でかぶれた旨を伝えると、ジクトルテープ を処方されました。 薬局で聞いたところ、ジク トルテープは強い薬で、腎臓や肝臓の悪い人には使えない、胃の痛みが出ることがある、と言われました。 ジクトルテープを1週間ほど 貼ると、痛みも減り、膝の水が少なくなりました。なんとなく胃痛がするのと(以前から胃痛は時々あったので、ジクトルテープ のせいではないかもしれませんが)、強い薬で心配と伝えたところ、フェルビナク スチィックになりました。 約1週間後、また 水が増えているとのことでジクトルテープを貼ったところ、水が引きましたが、今度は 右膝が痛くなり右膝にお水が溜まっているということで(レントゲンで右膝も 変形 性ひざ関節症)、まだジクトルテープを続けてくださいと言われました。 リハビリは週1回、先生が膝の周りを揉んでくれたりです。タオルでのストレッチを教えてもらい (膝を伸ばす)、自宅でやっています 1、このレントゲンでわかることはありますか(左膝、 寝た状態でのレントゲン) 2、変形性ひざ関節症は軽度でしょうか 3、変形性ひざ関節症で痛みが出たり お水が溜まったりなどの治療は、どのようなものが一般的なのでしょうか 4、ジクトルテープは膝の腫れ(水)が引くまで、長期間 、例えば1ヶ月や 3ヶ月、毎日貼っていても大丈夫なのでしょうか。 5、水が引くまでジクトルテープを貼るしか方法はないのでしょうか。 6、変形性ひざ関節症という原因はあるわけなので、今後も痛みや腫れ(水)はおこると思うので、いつまで ジクトルテープを貼り続けるのか不安です。 7、ジクトルテープは、高齢者が使っていても大丈夫ですか(糖尿病 高血圧 あり) 8、ジクトルテープで胃の痛みが出ることは、ほとんどないのでしょうか 9、膝に水があるうちは 、ヒアルロン酸を打てないと言われましたが、ヒアルロン酸は効果があるのでしょうか。

6人の医師が回答

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