肝臓外科に該当するQ&A

72歳の父が４日間寝込んでいると母から連絡あり実家に行くと顔色も悪く動けなくなっていた父をみて救急車を呼びました。 元々糖尿病があります。 インフルエンザ陽性で　酸素は85で肺も白くかなり危険な状態でした。血液データーでも腎臓や肝臓　脱水全てが良くない状態でしたがなんとか助かりまして　入院から一週間経過して隔離解除になったので面会に行きましたが　せん妄があったりで抑制されていました。呂律も回らず　左手がぐるぐる無意識に回っていて明らかにおかしいので検査を希望しました。CTで出血した後があるので経過を見るとのことでしたが　そこの病院には脳外科や脳神経外がありません。どのような病気の疑いがあるか教えていただきたいです。 不随意運動だといわれましたが原因を突き止めて治療させたいと思っています。

　動脈解離と大動脈解離は全く違うものでしょうか？また、動脈解離は治療しなくていいものなんですか？ 　腹部の痛みと背中の激しい痛み、嘔吐が続き、夜間救急外来を受診しました。腹部エコーをして胃炎だろうと言われ血液検査をしたら肝臓の数値(GOT.GPT)が高いと言われ、さらにCT検査をし、胆のうに腫れ？が少し見られるが翌日再度、消化器内科を受診して詳しく見てもらうよう言われ、痛みどめと点滴をしてもらい帰宅。翌日、消化器内科を受診(腹部と背中の痛みは、少しあるくらい昨夜のような激痛はない)。「動脈解離」といわれる。再度、血液検査とCTを行い、昨夜と比べて肝臓の腫れがひいているのを見せてもらい、痛みは動脈解離が原因で血管が圧迫されたことが原因と言われる。血管外科を受診し治療方針を相談するように指示されました。続けて血管外科を受診すると、画像でうっすらと血管の中に線？が見られるのを見せられる。現状の痛みの度合いを聞かれ、少し痛いくらいと答えると、血圧も高くないし、タバコも吸わないので、「現状特に治療することは何もない」と、言われ、希望があれば半年後にCT検査をしますと言われ、なんだかモヤモヤした気持ちで半年後のCTの予約をして帰ってきました。動脈解離についての詳しい説明はなく、まれにあることだと言うようなことを言われ、昨夜のような激痛はもうないといわれました。しかし、ネットを見ると「大動脈解離」について命に関わる大変な状態のようなことが書いてあります。動脈解離と検索しても大動脈解離がでてきます。動脈解離と大動脈解離は同じなのでしょうか？全く違うのでしょうか？本当にこのままほっといて大丈夫なのでしょうか？2日たった今、まだ少し胸を背中が痛みがあります。激痛ではないですが、心配です。

数日前から、右の上腹部（肋骨あたり）に強い痛みがあります。 原因が同じかはわかりませんが、数年前から無理な体勢をすると、ピキッと痛くなることはありました。 また、１年弱前に寝た姿勢から起きたときのみに強い痛みが出て暫く動けないことが続き、その時は背中や胃辺りの痛みもあったので、消化器内科を受診しました。 血液検査やエコーをした結果軽い脂肪肝と胆嚢に５ミリ位の良性ポリープがあるが、他に異常は無しでした。 今現在、起きたときの痛みは無くなり、肋骨あたりの痛みと極々軽い背中や胃から腰の痛み（響いてるだけの気もします）のみです。普段は痛みはなくトイレでお尻を拭くような姿勢になったときのみビキッと痛みが走り、暫く痛いです。 いままでは暫くしたら、すぐに痛みはおさまったのですが、今日は１日経っても痛みがひきません。寝返りや咳でも響いて痛くて声が出ます。 発熱や尿の異常などは無く、肋骨あたりの痛み意外はありません。 ちなみに、肝臓エコーは昨年２月に。３ヶ月に１回は受診し血液検査（脂肪肝や肝臓の数値を診る為）をしてます。 場所がら関係あるかわかりませんが、胃カメラは２年前に受け、来月あたまにまた受ける予定ですし、乳がん検診は昨年10月に受けました。心臓も昨年10月にレントゲンと心電図で異常無しでした。 なので、消化器内科の先生も「なんでだろうね。位置的にも消化器では無いから、整形外科の分野かも」と…。 そこで質問なんですが、上記の症状で何か疑われる病気はありますか？ また、やはりこういった場合でも整形外科を受診してみて良いのでしょうか？ 仕事どころかトイレすら行けず、かといって対処法もわからず辛いです。 どうか教えていただけないでしょうか。お願い致します。

91歳　男性　舌癌疑いで組織検査結果待ちです。 2021年3月31日　舌右辺縁に直径5ミリ歪な円形で少し白っぽく硬い物があることに気づく。疼痛なし。 2021年4月12日　義歯調整の為、かかりつけ歯科受診。直径8ミリに大きくなっているため総合病院歯科口腔外科を紹介受けることになる。 ゴールデンウィークがあったため、直ぐに予約できず、 2021年5月7日総合病院歯科口腔外科受診。直径10ミリに大きくなっているだけでなく、その周辺に3ミリ程度の大きさの物が複数できていた。全て範囲は40ミリに達し、右辺縁の殆どをしめていた。直径10ミリの所から米粒大の組織を取り組織検査へ。 次回予約2021年5月17日時に組織検査結果がわかる予定。 治療方針として 1.良性なら部分麻酔で白っぽくなっている隆起物の深さ5ミリ程度を切除する。 2.悪性なら全身麻酔で大きめに切除又は部分麻酔で直径10ミリの部分だけ切除する。 3.良性でも悪性でも何も切除しない。 説明を受けました。 数年前から肝臓がんで疼痛コントロールを受けていますが、歩行器歩行可能。食事も普通食を自分で接種しており会話もスムーズです。 ただ、間質性肺炎と腹部大動脈瘤があります。 内科かかりつけ医に相談すると、もし悪性なら肝臓がんの進行度も含め全身状態を検査した結果から全身麻酔ができるか判断する必要がある。部分麻酔は大丈夫だろうと説明を受けました。 口腔外科医師は、舌の半分を腫瘍で閉めると咀嚼、嚥下困難や会話しにくさが出るだけでなく息苦しさも出現しやすくなるので、なるべく切除した方が良いと。 長々と説明しましたが、そこで質問致します。 癌の種類にもよると思いますが、 A．現在の大きさから舌の半分位に進行する期間はどれくらいかかりますか？ B．高齢なので期間が長ければ切除しない選択もありますか？

よろしくお願いいたします。 わたしは、約５年前にお手洗いから出た瞬間、歩行困難になり転倒しました。 その時から、左足の足首を中心に左足に痛みを感じます。 近所のＥＲ専用の総合病院に運ばれアルコール性肝硬変と診断されました。 その時の主治医は、あなたの生存率は、３５パーセントですと言い切りました。 胃と脾臓にシャントがあるため、その治療を受けなければ余命３年、 受けて脾臓全摘出で余命３年に２年足して５年と言われました。 結局、首都圏の大学病院へ紹介されました。約４年近い完全禁酒が 良かったせいか、ここ２年半以上「チャイルド分類の５点のＡ」で、 大学病院の主治医が、「チャイルド分類の評価と画像で見た肝臓の状態を 総合する」と「チャイルドＡの初期」という「診断」を毎回頂いて おります。脾臓のシャントは無視して内科適治療でいこうというのが その先生の主旨です。 しかし、左足の痛み及び足首付近のしびれがとれません。 その大学病院の整形外科まで行きましたが、神経の手術は無理という ことでした。 わたしは、その原因が知りたいです。 高校生のころから腰痛もちで、腰痛が出るとお手洗いに行くのがやっとです。 腰痛は、なおったりでの繰り返しです。 このことは関係あるのでしょうか？ 主治医は、年を取ればだれでも若い時と違っていろいろと支障が出てくるとのことで 肝臓とは関係なさそうです。 当初、歩行困難でバタッと倒れた時に「神経を切ったり」してしまっているの でしょうか？ 複数の医師のご意見が聞きたいです。 一名の医師からのご意見の場合もありますが、現在、セカンドオピニオン、 サードオピニオンという時代ですので、わたしの気持ちを察してください。 お願いします。

　お世話になります。40代男性ですが昨年12月に健康診断の腹部エコーで、膵頭部に石灰化を伴う腫瘍が見つかりました。自宅近くの総合病院の診察でSPNを疑われましたが、その後にハイボリュームセンターで造影CTとMRIを実施し、今年3月にEUS-FNAで非機能性膵神経内分泌腫瘍G1と確定診断されました。腫瘍径2センチ前後でki67は2%以下、神経内分泌マーカー（−）、クロモグラニン（+）との事です（内容知りませんが）。またリンパと肝臓転移は無さそうとの事。外科の担当医の方からは強く手術を勧められており、膵頭十二指腸切除術を受けるつもりです。尚、画像上では大きさに変化はないそうです。 　質問ですが、 1ーEUS-FNAで取れる細胞は一部分であって、術後に診断が変わる可能性があることは理解していますが、結構な頻度で起こることでしょうか。 2ー上記診断での肝転移の可能性は一般的にどれくらいでしょうか。 3ー造影CTで、リンパ転移、肝臓転移の判断はつくものでしょうか。 4ー術後についてですが、検査段階の造影CTで嘔吐を起こし、定期検査は造影CT以外の検査を行うそうです。ステロイドを事前に服用？する方法もあるようですが、リスクを踏まえ否定されています。他の方法でもCT同等の検査が可能でしょうか。 5ー切除を腹腔鏡手術、接合を開腹で行うそうなのですが、回復後は腹筋に力を入れられるようになりますでしょうか。筋トレを継続して行っていて、回復後様子見ながら再開したいと思います。 色々な質問をして申し訳ありませんが、どうかお教え下さい。宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。38歳です。 1月に婦人科にて、直腸超音波検査をし異常なしとの結果。生理痛が酷かったため、フリウェル配合錠LDモチダを服用始めました。 1シート目が終了し休止している時に血液検査をし、肝臓の数値に異常が見つかったため、一旦飲むのを中止。脂肪肝と胆嚢結石の結果でした。 今肝臓の数値は落ち着いたのですが。数値が上がっていたとき色々な薬を飲んでいたため、もしかしたら薬で数値が上がった可能性ものこと。色々な検査が落ち着いたので、もう1度フリウェルを飲んでみる事になりました。 予定では5月23日に生理予定だったのですが、24日から始まり、24日から飲み始めました。今の段階でほぼほぼ出血は止まっていて、ナプキンに小指の先くらいのものがつくくらいで、いつも通りの生理の感じです。１番多い時の量もとっても多いというわけではなく、普通？といった感じでした。 なのですが、初めてフリウェルを飲んだ時から、生理前になると胸全体と、特に乳首あたりがズキズキするような、ピリピリするような感じになり。生理が終わると痛みは引くのですが、左胸の痛みだけが残っている感じです。 ちなみに乳腺外科で3月終わりにマンモグラフィーとエコーをして、まったく問題なしとのことでした。何も言う事がないくらいだったようです。 今のところ右胸の痛み以外には、体重の増加などがあります。めまいやだるさなどはありません。 痛みは生理によるものなのか、それともピルを飲んで、生理とは別に痛みが出ているのか。 一応肝臓の数値を確認するため、婦人科の先生がいつも行っている内科で採血してもらって、それを持ってきてくれれば良いと。6日に血液検査をして、婦人科へは6月16日に行きます。 それまで様子を見ても良いのでしょうか？

■自覚症状 (1)昨年9月頃から左わき腹が時々痛むようになり、昨年12月末から右上腹部（みぞおちの右というか、右あばら骨とその下あたりというか）、左胸上、両肩、背中に痛みがあります。 (2)また、時々息苦しさを感じることがあり、直近4～5年喉の違和感、胸の苦しさ、血痰があります。 ■(1)の検査結果 今月病院に行き、 ・腹部エコーで脂肪肝 ・単純CT（肺と腹部）で異常なし と言われ、診察した医師からは「様子を見てください」と言われました。 今月（2024年1月）の全身がんドック（DWIBS）にて、「肝臓に約1.2cmの腫瘤」との検査結果を受けました。 検査結果には「経過観察で心配ありません」とありましたが不安です。 ※同じ検査機関で2022年6月に同じDWIBS検査を受けた際には、肝臓について指摘事項はありませんでした。 ■(2)の検査結果 循環器内科での造影CT、心電図、胸部エコー。消化器内科、肺CT、耳鼻咽喉科、一般内科のいずれでも原因不明と言われています。 ■質問内容 1. がんドックの検査機関には腹部エコーとCTの結果は伝わっていないのですが、肝腫瘤について「経過観察で心配ありません」とされた理由は何が考えられますでしょうか。 2. 肝腫瘤について精密検査を受けなくても大丈夫でしょうか？追加で精密検査を受けた方が良いでしょうか。 3. 肝臓の腫瘤が、(1)、(2)の自覚症状に関係している可能性はありますでしょうか。 4. (1)、(2)の自覚症状と検査結果から、癌の可能性はありますでしょうか。 5. (2)について肺・腹部CT、腹部エコー、循環器内科、消化器内科、耳鼻咽喉科、整形外科で原因が見つかっていないのですが、今後受診を検討すべき検査・診療科はありますでしょうか。

先日の手術で、主人が「肝門部胆管癌」とわかりました。手術では、胆管拡張していて機能不全となっていた左葉肝も含めて疑わしきを全摘したそうで、進行性の癌でステージ2と言われました。幸いリンパ節に転移は無く、心配された右肝臓の胆管の間にあった腫瘍も、その先に癌は無かったそうです。現段階で主人の体には、膵管の一部に「異形細胞」が認められるため、次の手術では「膵頭十二指腸切除」を行うことで、現段階で考え得る根治的外科手術を行うそうです。手術ができたこともあり、抗がん剤や放射線治療は行わずに済む可能性が高いそうですが、5年以内の再発率が非常に高い性質の癌なので、退院後は、まず向こう5年の再発防止が目標になります。調べると、免疫療法よりは抗がん剤の有効性が高いようですが、私たち夫婦はこれから子供が欲しいとも考えているので躊躇してます。再発防止治療策としては、どんな選択肢があるか教えて頂きたく、お願いいたします。

整形外科に通ってました。 四十肩と言われ、肩の痛みがひかなく、痛み止めの注射をしますかと言われ、ステロイドとは知らずに、ケナコルトを肩に注射しました。 毎月、基礎体温もはかり、生理もきちんとくるはずが予定日にはこなく、今は５日ほど少し出血してる感じです。 体が重く眠たくって感じはあります。 あと、今はいいですが目のかすみもあったような感じです。 調べると副作用もたくさんの種類があり、こわくなりました。 肝機能や膵臓など…失明や目のかすみなど 病院の明細をみると ケナコルトA皮内用関節腟内 ５０mg／５ml　１０mg　1mlと書いてあります。 私はどの量を接種したことになりますか？ 私の体重も聞かれなく４０歳５３キロでは量はおおくないですか？ また、副作用はすぐにでるものですか？ このステロイドは持続性があるとかいてあり、副作用も半年ほど注意したほうがいいでしょうか？ 心配な場合、内科に行き、血液検査等で膵臓や肝臓の数値でわかるものですか？ 命に関わるんじゃないかとこわくて仕方がないです。 よろしくお願いします。