1年間で空腹時血糖値が上がったに該当するQ&A

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数年間、糖質制限食を実施中。今夏から筋トレを始めたところ血糖値等が悪化しました。

person 40代/男性 -

・41歳男性、身長166cm、体重57kgです。 ・今年8月頃からウエイトトレーニングを始めました。現在、週2回程度ジムに通い30分ほど行っています(フリーウェイト等)。 ・一方で、体質的に糖代謝が良くなく、食事の糖質1g当たり血糖値3〜4上がります。このため糖質制限食をしており、一食当たり糖質15g以内程度にしています(2017年頃より)。 ・夏にトレーニングを開始する前は、ここ数年間、空腹時血糖値100前後、hba1c5.6前後でした。 ・先日(11月18日)、血液検査したところ、空腹時血糖値110、hba1c5.95でした。いずれもこれまでの最高値に近い数値でショックを受けています。 ・なお、夏にトレーニングを始めて以来、たんぱく質の摂取量を増やしており、一日120g程度。また、それに伴い一日2回程度、間食を取るようにしています(プロテインチョコバー/糖質5〜10g程度など)。これに伴い血糖値の平均値が上がったことは考えられますが、hba1cの上昇はともかく、空腹時血糖値の上昇はショックでした。 ・自分の見立てとしては、間食による平均血糖値の上昇はあるにしても、筋肉量の増加による血糖値の低下も多少見込まれることから、hba1cへの影響としてはそれらが相殺されることを想定していたのですが。 ・以下についてご教示いただけると幸いです(いずれかでも結構です)。  ・11月の検査結果をどう捉えればよいか。  ・食事等で気をつけるべき点はあるか。  ・糖質制限食と筋トレの関係について学ぶ方法 ・なお、11月の検査は、普段通っている糖尿病内科におけるものですが、同クリニックの医師からは「数値が悪化した影響は分からない。ただすぐに手を打つべき水準ではない。筋トレ自体は良いことなので続けてほしい」との所見を得ています。

2人の医師が回答

糖尿病の悪化

person 40代/女性 - 解決済み

おはようございます。今年49才になる女性です。私は、35才の時に2型糖尿病と診断され、食事療法と運動療法で治療しています。発症当時は、ヘモグロビンa1c6.4(当時はNGSP方式ではなく) 糖負荷試験は空腹時血糖値126、1時間値250、2時間値220でした。尿糖2+でした。その後運動し、暴飲暴食をせず、1年間で、25キロ減量し、ヘモグロビンa1cも5%前半を7年間くらい維持していました。しかし、2014年9月くらいから、ヘモグロビンa1cが5.9になってしまい、その後、三年近く血糖値検査をせず、2017年8月にヘモグロビンa1c6.1,  2017年11月ヘモグロビンa1c6.2,  2018年1月ヘモグロビンa1c6.1 , 2018年4月ヘモグロビンa1c6,3と最近また、上がり始めました。ずっと蛋白尿と尿糖は出ていません。ここ5年間くらい、仕事をやり始めたので、いそがしく食事療法もおろそかになりました。疲労とストレスで甘いお菓子を頻繁に食べていました。一時は25キロ減量した体重も、また10キロも増えました。 でも、食事療法がおろそかな間も、かなり運動はしたと思います。 まだ糖尿病薬は医師から勧められませんでしたがまた食事に気をつけたいと思います。食事療法をせず体重が増えてからは、 確かに夜は、就寝中に、足先がピリピリするような感じが増えました。 数年間、食事療法を怠ったせいで、再び糖尿病が悪化したようですが、体重を減らして、食事療法を復活させれば、血糖値は正常になりますか?それとも、もうこのままか、更に悪くなっていくのでしょうか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

糖尿病と診断され、これからのこと

糖尿病と診断されました。40才の主婦です。 10年程前にいつの尿かわからないけれど、尿糖が出たので 内科で調べてもらったところ空腹時血糖・A1cともに基準値内で 「たくさん甘い物を食べた後だったのかも。 体重を60kg以下にしましょう」と、言われ放置していました。 12年間ずっと肥満で身長158cmで体重は67〜69キロでしたが ここ2年程でさらに増え昨年春には73kgになりました。 11月中旬より減量を始め70kgから現在55kgに減らし 肥満になる12年前の体重にやっと戻りました。 12月の20日頃に血糖測定器を購入し測定したところ 空腹時で80位、ご飯70g+野菜100g・蛋白質70g・脂質は少し・・ の食事で、食後血糖値は朝食後100・昼食後120・夕食後140位でした。 いつも一日の内で段々と食後の血糖は上がっていきます。 食前血糖値はだいたい80〜85です。 年明けてから、同じ食事内容で夕食後の血糖値が170を越えるようになりました。 空腹時血糖値は変わりありません。 糖尿病専門医を受診し検査をしたところ 尿検査はケトン体が+で血液検査・血圧の異常なし。 空腹時血糖値80・A1c5.0%でしたが 自分で食後血糖値を測ると高いことを告げ、診てもらうことにしました。 ケトン体が出ていて心配であること ご飯の量をせめて一食で100g摂る様に指示され従いましたところ 夕食後の血糖値は200を超えるようになりました。 同じ内容の食事では朝食後では130位で、昼食後は175位です。 空腹時血糖値は変わらず80〜85です。 夕食後1時間から40分間踏み台昇降を続けています。 40分踏み台をすると血糖値は80〜100下がります。 夕食後の運動が翌朝食後の血糖値に影響しているのかもと思い 昼食後にも20分その場足踏みを始めましたが 夕食後の血糖値に変化はありませんでした。 先生には昼食・夕食後の血糖値が高いこと。 特に夕食後は200を越えるので(運動で下がりますが) 薬を試してみたいことを伝えましたが 「A1cが5.0%だからねえ・・・」とおっしゃるだけでした。 そして同じ炭水化物の量を摂っても昨年より高くなったことを言うと 「病状の悪化かも」と。 数日の食事内容を見てもらうと、炭水化物が少なめ(120g程度?)なので 増やすように言われました。 2〜3ヶ月、一瞬血糖値が200でも心配ないとおっしゃいます。 「まあ、そんなに焦らないで」とも言われました。 ケトン体が出ている状態なので血糖値が高くなってきたのか (先生からインスリンの効きが悪くなると説明を受けました) やはり病状の悪化なのか。 それなら、なお更今のうちに薬の力を借りて安定させたい。 そして食事・運動療法をしっかり行って薬がいらなくなれば・・・ と、素人考えをしましたが言えませんでした。 A1c5.0%と言っても、食後血糖値がさらに上がっているいる今 次の検査では確実に上がってるでしょうし 合併症が恐いので、焦るなと言われても焦ります。 子供がいる生活では、思った時間に運動ができないこともあります。 そんな時「今、200超えているんだろうな・・・」と、とても辛いです。 友人との食事も避けていますが、そういう機会も来るでしょう。 どうしたらいいのか・・友人の前で運動を始める?? 微量アルブミン尿の検査は?眼底検査はしなくていいの? ブドウ糖負荷試験はしないの?疑問だらけなのです。 でも、聞ける雰囲気ではなく・・・ 他の先生方のご意見を伺いたく書き込ませて頂きました。 また、食事毎に炭水化物量と血糖値の比率?が違うのは よくあることなのでしょうか。 まとまりがなく長文になってしまい失礼しました。

1人の医師が回答

食後高血糖の改善について

person 50代/女性 - 解決済み

大学病院にて、亜鉛欠乏症で毎月血液検査をしてもらっています。 ここ2年間、 eGFRが25%低下しステージ3a、 緑内障、大脳白質変性、靴下の部分のしびれ、胃腸障害などが加速しているのですが 医師からは更年期のストレスでしょうと 腎臓のケアについても何も言われていません。 最近、認知機能の低下も著しく、立ちくらみや耳鳴りもあり 軽い胸痛や左肩のキューッとする痛みもあります。 空腹時血糖値は99でヘモグロビンA1cは5.5~5.7ですが 昔から少食なわりに甘いものが大好きで 筋肉もないので 糖化が進んでいるのかなと 血糖値測定器で自分で測ってみたところ 食後30分で170くらいありました。 基本和食で発芽玄米にしており 野菜から順に食べています。 正常値に戻るまでに4時間以上かかるので 食後15分くらいで スクワットや腕立てなど運動すると 食後30分の血糖値が130くらいまで 下がります。 しかし、もともと痩せており BMI17.5なので 食べてすぐに運動するとふらふらになって低血糖症状のようにエネルギー切れになってしまいます。 あと、食後低血圧、運動後低血圧もあり 非常に厄介な体質で どうしたら良いのかわからなくなってしまいました。 前回の診察で 糖負荷検査をお願いし 結果は一ヶ月後ですが それまで食後に運動するのは かなり大変なのですが どうしたら良いでしょうか? あと、亜鉛欠乏、エストロゲン低下、ホルモン剤、ストレスでも 血糖値は上がってしまうのでしょうか? 不眠時は226まで上がってしまいました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

総コレステロール値の異常UP

person 40代/女性 -

44歳女性です。 6年間ほどHBA1Cが6.0%前後の糖尿病患者でしたが、 多少血糖値が高いだけだと思い病気の自覚はありませんでした。 昨年春、初めて糖尿病について知りショックで急激に食事療法・運動療法に励み、それまでごく普通の体重(160センチ50キロ程度)から短期間で急激に痩せてしまいました。 2カ月ほどで42キロに落ちました。 生理も止まってしまい、検査したところ女性ホルモンは正常範囲内でしたが、もう半年ほど月経は来ていません。精神的なショックもあるのかもしれません。 閉経に関しては44歳で早過ぎるとはいえ、年齢的にも微妙なので半ば諦めモードなのですが、なぜだか総コレステロール値がどんどんUPしています。 当初は主治医も食事療法を始め痩せるとUPすると説明していましたが、体重が減ってからもう半年以上たっています。閉経もコレステロールを上げる原因の一つだと聞きました。 現在 総コレ295、HDL93、LDL186、中性脂肪67 HBA1C5.7 空腹時血糖値97、血圧 60/100程度 食事は糖尿病を意識して、 それほどコレステロールの上がるものをたくさん食べている心当たりもなく、運動もかなりしています。 現在無投薬ですが、主治医からはこの体重で血糖値がこれでは他の内臓機能に良くない。とにかく指示カロリーや血糖値など気にせずまず食べて体重を戻しなさいと指導されました。 それから糖尿病もコレステロール値も薬を考えましょうと言われました。 どうしても血糖値アップが気になりますし、どんなものを食べればいいのか皆目分かりません。コレステロール値と食事の相関関係はどの程度のものなのでしょうか? 糖尿病とコレステロール両方に良い食事+標準の体重に増えるような食事など存在するのでしょうか?

1人の医師が回答

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