CEA高値に該当するQ&A

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CA19-9は5ヶ月で68.3から96.6へ上昇

person 50代/女性 - 解決済み

とっても心配しておりますので、どなたご回答頂ければ幸いです。 57歳の母親のことです。 去年10月に、人間ドックを受け、腫瘤マーカー検査も受けました。CEA2.5, AEP3.1は正常ですが、CA19-9は68.3と高値が出ました。 今年の3月末、人間ドックを受けた病院と違う、近くの内科で再度CEAとCA19-9を検査したら、CEAは2.1で正常、CA19-9は96.6と上昇しました。 今まで、 2016年に大腸カメラを受け、異常なし。 2017年、胃カメラ検査は問題なし、腹部超音波は肝嚢胞、膵臓と胆嚢、腎臓は異常なし。生化学検査では肝機能、膵機能全て基準値以内、腎機能の尿素窒素のみ20.4で稍々基準値より高いですが、他異常なし。 糖尿病検査異常なし。 乳腺エコーとマンモグラフィー異常なし。 今年の3月に胸部CTは異常なし。 婦人科でエコーを取り、子宮は問題なし、子宮壁も薄い。卵巣はほぼ見えなく、異常なし。 来週腹部造影CTを受ける予定です。 今母親は何も症状はありません。 そしてお聞きしたいのは、 1) CA19-9は5ヶ月をかけて、68.3から96.6への上昇をどう考えるべきでしょうか? 2) 理由は何か考えられますか?膵臓癌の可能性はどれほどありますか? 3) 腹部CT以外に何かすべき検査はありますか?もしCTで何も無かったら、もうCA19-9のこと考えなくてもいいですか? 4) 万が一膵臓癌の場合、腫瘤マーカーに異常が出るほどでしたら、もう結構やばいでしょうか?どうすれば良いですか?東京で有名なお医者さんか病院はどこでしょうか? 母親は何の病気もないと祈っております。 質問が多くて大変申し訳ございませんが、ずっと心配しておりますので、ご存知の方教えて頂ければ幸いです!

3人の医師が回答

多発性膵嚢胞(最大15mm)と腫瘍マーカーについて

person 50代/女性 - 解決済み

59歳・女性。初めて受けた人間ドックの腹部エコーにて膵嚢胞の疑い・要精密検査となり、都内の大きな病院で精密検査中です。 血液検査でCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ18.0ng/mLとやや高値。 EUSで「5mm~15mmの嚢胞が膵全体に計4個散発しているが、いずれも悪性の所見なし」。 1/31にMRIを予定しており、以降半年毎の経過観察となる予定です。 人間ドックでは他に、eGFR低値(要再検査)、AMY軽度高値、両腎血管筋脂肪腫、逆流性食道炎・胃ポリープ・表層性胃炎等の所見有り。 そこで以下疑問点について先生方のご意見賜りたく、宜しくお願いいたします。 1)膵嚢胞のEUS結果について、腫瘍性か非腫瘍性かの説明はありませんでした。 膵炎の既往がなく多発していることから個人的にはIPMNではないかと思うのですが、一般的にその可能性が高いでしょうか? 2)2014年夏に食欲不振と体重減少の為、膵臓癌を疑ってかかりつけ医に依頼し、64列MSCTにて造影CTを行いました。 その際は一切異常なしでしたが、その後2年半で最大15mmもの嚢胞が出来たとすると、進行速度が速いのでしょうか? 今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか? 3)腫瘍マーカーのNSE高値について、「神経内分泌腫瘍の可能性があり、これは全身に出来る可能性があるので、経過観察が必要」とのこと。 NSEについて調べてみると、肺の小細胞癌などでも高値を示すようですが、他のマーカーや肺のCT検査など申し入れる必要はありますでしょうか? 4)前述の腫瘍マーカーしか検査されていませんが、アイソザイムなどの血液検査は不要でしょうか? 尚、10年位前から30分程度で治まる胃痛があること、数年前から軽い呑酸と食欲不振によりガスモチンを服用しています。

1人の医師が回答

甲状腺腺腫様甲状腺腫のサイログロブリン値について

person 40代/女性 -

甲状腺の腫れを自覚し、2020年6月にエコー検査と血液検査を受け腫瘍の大きさは2.5×1.6あるものの血流の異常(?)はなく、甲状腺ホルモンの値が基準値内でCEAも0.7とのことで細胞診はせず「甲状腺腺腫様腺腫」との診断でした。それから半年に一度受診し経過観察していただいています。腫れ以外の自覚症状はありません。2020年12月はとくに変化なかったのですが、先日受けた初診から1年のエコー検査で2.8×1.8と3mmほど腫瘍が大きくなってしまい、血液検査でも甲状腺ホルモン値とCEAはほぼ変わらない数値でしたが「サイログロブリン値」だけまさかの1,062と高値でした。 今かかっているクリニックでは細胞診はできないので、細胞診を希望するなら他の病院へ紹介状を書いてくださるそうですが「え?希望でいいの?」と思い、「しなくても大丈夫ということですか?」と医師に質問すると「サイログロブリンが1,000越えているので心配ではあるし細胞診適応かなとは思うけどもう少し様子を見るということでもいいですよ」と。 私的には「サイログロブリン1,000越え=悪性の可能性大」とかなりショックを受けていたので、そのあと質問をすることができず紹介状だけ一応お願いして帰ってきてしまったのですが、サイログロブリン値が1,000越えていても良性腫瘍だということもあるのでしょうか。 いずれにしても大きい病院で細胞診は受けてみるつもりでいますが、あまりにショックだったのでご相談させていただきました。

1人の医師が回答

リパーゼの異常高値を指摘されました

person 50代/男性 -

血液検査でリパーゼの異常高値を指摘されました。標準(10-48UI/I)に対して、一昨年は20(基準内)、昨年は13(基準内)でしたが今回123で昨年からは5倍、基準値の閾値の倍以上です。3年前に膵嚢胞を指摘され、年に1回、MRCPで検査を受けていて昨年6月の検査では大きな異常は指摘されていません。今回の血液検査は別の機関なのでMRCPのことはご存じありません。ちなみに白血球や血液像の結果に異常はなく、肝機能も異常ありません(ほとんど飲酒しないので)が、肥満体質で脂肪肝指摘、HOMA指数は5.2、HbA1Cは6.2でギリギリです。CEA、CA19-9は低いです。 リパーゼは、膵癌や膵炎と関連があると聞きました。腹痛等の症状があれば、早めに消化器内科に行くよう指摘されましたが、腹痛はもう何年も、脂っこいものを食べたり、前傾姿勢を取ったりしたらしつこい腹痛があり、胆嚢ジスキネジーと診断さています。また、この背中や右肋骨の下の痛みは、時々ありますがもう10年近く続いており、これが膵臓と関連していたり、急性憎悪の症状とは感じられません。  今回のリパーゼの上昇は、検査上よくあることなのでしょうか。それともこれだけ高値だと、急性膵炎を疑うべきなのでしょうか?(確かにこの前後、相当に背中やお腹(ただし右側)が痛かったのですが、急性膵炎の痛みはそんなものではないと聞きます。現在はそれほど痛みません。  次のMRCPは6月の予約です。それまで待って良いのか、あるいは膵癌を考慮して早急に検査を受けた方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

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