SSRIで症状悪化するに該当するQ&A

不安障害でssriを処方されましたが飲むことに不安がありなかなか飲めません。 社交不安、病気不安、パニック気味で心療内科に通院しています。社交不安の症状が1番強かったので抗不安薬を頓服で飲んでいたのですが、不安障害の症状が強くなってきたのでssriを勧められました。以前は社交不安で人と接する時の動悸や発汗だけだったのが、最近は息が苦しい感じがしたり急に倒れるのではという不安に襲われます。不安になると一気に飲み込まれるような感じが襲ってきて、動悸がしたり本当にどこかが痛くなってきたりします。 ssriを飲んだ方が良くなるとは言われましたが、飲んだら悪化するのではと思ってしまいます。 ssriを飲んだ方が良くなりそうですか？ 悪化してしまいませんか？

2023年の秋頃から中途覚醒に悩まされてきましたが、ここ最近になって国家資格の試験勉強によるストレスが主な原因だと分かってきました。その理由として以下の状況があります。 1、勉強時間の増加により悪化 2、屋外での運動時間減少により悪化 3、仕事の前日に一時的に悪化 4、オレキシン受容体拮抗薬の効果なし 5、加味帰脾湯の効果なし 6、トラゾドンの効果あり 7、柴胡加竜骨牡蛎湯の効果若干あり 素人である私の邪推ですが、1から7の状況から考えてストレスにより脳内のセロトニンが不足しているのではないかと考えました。仮にもしそうであれば、SSRIの方が効果があるのではと考えましたが、どうなのでしょうか。 また、学生さんにも受験勉強によるストレスで様々な症状が出る子がいると聞きます。このような場合、精神科医としてはSSRIを処方するのが一般的なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4年ほど前から、うつ病でミルタザピン1錠、ゾルピデム2錠飲んでいます。今年７月に症状悪化したことでミルタザピン1.5錠に増量しました。なんとか体重増加を＋7キロで抑えていましたが、増量したことにより、さらに＋5キロになり、もう耐えられません。医師に変更をお願いしてもよいでしょうか。以前SSRIを飲んだときに、吐き気と体が動かなくなり、ミルタザピンになった経緯があります。

2年くらい前から目眩があり 毎日ふらつきがあります。色んな科を受診してPPPDの可能性だと診断されましたが、PPPDにそこまで詳しい医師でない為 SSRIを処方されましたが、怖くて服用していません。セルフケアなどして少し良くなりましたが、ここ最近 以前より悪化した感じで、身体の中心が震えるような感じ、一瞬ぐわんとするような感じが頻繁に起こるようになりました。寝転んでる時以外 特に歩くと症状が出る為仕事にも支障をきたすようになりました。PPPD以外の病気の可能性はありますか？また何科を受診したらよろしいでしょうか？

10数年前に違和感に気づき(鍵の閉め忘れが気になるなど)病院に行くこともなく、そのまま月日がたち4.5年前に初めて病院に行き、強迫性障害と診断されました。ただ病院に行くまでに色々調べていたので、まあ強迫性障害だろうなあと思っていたのであまり驚きはありませんでした。診断されて薬(レキサルティ)を処方されましたが、薬が合わずすぐ辞めてしまいました。その後病院に行くことも無くなりました。 元々、違和感に気づいた時から月日がたっているので病院に行かなくても何となく強迫性障害との向き合い方が分かり、共存できているつもりですしストレスが酷い時は症状がきつい時もありますが比較的軽度な状態がずーっと続いています。特に生活に支障が出るほどではないです。 さて、今悩んでいるのはこのままでいるのか、もう一度病院にいってSSRIなどを処方してもらうかということです。 このままでいれるなら全然大丈夫ですが、悪化や他の病気(うつ病)などの併発が怖いのですが、病院で薬を飲むのも少し怖いです。風邪薬でもいつも飲んでるものしか飲めないのでSSRIなどはより怖いイメージがあります。(小さい頃に薬でアナフィラキシーになって救急車で運ばれたため) 長くなりましたが、ご教授頂きたいく存じ上げます。

現在、潰瘍性大腸炎、鬱病と不安障害、片頭痛の治療中です。 10代の頃から片頭痛の重い発作があり、治療でクリアミンS 0.5錠を服用していますが、製造中止になると知らされました。 クリアミンの代替としてトリプタン製剤が挙げられていますが、トリプタン系製剤が体質に合わない場合はどうすればよいのでしょうか。 以前マクサルトOD錠を試しましたが、頭痛の悪化・寒気・動悸・胸のあたりの締めつけを感じて、服用を中止。 レイボーも試しました。 傾眠と立っていられない目眩、スッキリと痛みを抑えられない、発汗、筋肉の震えがあり、こちらも服用中止。 これらの理由から、クリアミンが最も体質に合うので、長年服用してきました。 (マクサルト、レイボー服用時はまだ抗うつ薬の投薬はありませんでした) 関係ないかもしれませんが、SSRI(ジェイゾロフト)も服用しはじめた時と増量時に1〜2周間程度の頭痛の悪化があります。 (増量後、落ち着いてからは問題なく飲めてはいます) ・トリプタンとレイボー服薬時の上記の症状は、一般的に体質に合っていないということでしょうか？ (飲み続ければ慣れたりしますか？) ・抗うつ薬と片頭痛治療のトリプタンは併用する例はありますか？ ・クリアミン製造中止後、トリプタンが飲めない体質の場合はどのような治療方法と薬がありますか？ ・潰瘍性大腸炎治療(リアルダ)と並行しても問題ありませんか？ 一般的な例でかまいません。 アドバイスよろしくお願いいたします。 現在服用している薬は下記です。 ・潰瘍性大腸炎治療：リアルダ、ミヤBM、ヘモポリゾン注入軟膏 ・うつ病治療：SSRI(ジェイゾロフト)、ドグマチール、デパス、ソラナックス、ワイパックス ・片頭痛治療：クリアミン、ナウゼリン、ミグシス

現在タイ在住です。 3年前から常に体が揺れているような「浮遊性めまい」や「非回転性めまい」が続いており、4月から症状が悪化していて、外出や日常生活がとてもつらい状態です。 特に以下の状況で症状が悪化します： ・夕方から夜にかけて ・白い光やLED照明 ・メガネ着用時 ・曇りの日 ・疲労が増した時 ・人混みの多いスーパーマーケットやショッピングモールの中 仕事はパソコン作業ですが、メガネをかけてもピントが合わず、集中するのが困難です。ベッドで横になると症状が和らぎます。 眼科は異常なし、耳鼻科ではレントゲンでSCDSの疑いありのためSercを処方され3週間経ちますがまだ効果を感じられません。 最近、友人が同じ症状でPPPDと診断されたことで、この疾患を知りました。自分もPPPDの症状に近いと感じてタイで3箇所の耳鼻科に行きましたが、PPPDに詳しい医師には出会えませんでした。 なので、日本の先生方にアドバイスをいただきたく投稿しています。 今後、精神科を受診してSSRIなどの薬を処方してもらいたいと考えていますが、PPPDの場合で一般的にどのような薬が有効か教えていただけますと助かります。 過去にバセドウ病で甲状腺全摘出手術を受けており、現在もチラーヂンを服用中です。内科や脳神経外科での検査では異常はありません。 よろしくお願いします🙇

10代前半の娘のPMDDの治療について 1年前から生理が始まりました。精神的に落ち込み、寝込んでしまい、学校を休むことが多くなりました。生理の１週間前から生理後４日くらいの間に体調が悪くなることに気が付き、様子を見ていましたが、悪化していくように感じ、ＰＭＳ（ＰＭＤＤ）を疑い、婦人科に相談をしましたが、若いためピルの服用を断られ、精神科も受診しましたがＳＳＲＩも未成年のため処方されませんでした（躁鬱病疑いの向精神薬の処方）。その後、自傷行為、希死念慮が強くなり、その他認知機能の低下、急に泣く、思考力の低下、不眠（または過眠）そわそわして徘徊する、など日常生活に著しい悪影響があり、再度婦人科を受診をし、先月からヤスミン（海外在住なので、ヤーズと同じ系列の低用量ピル）を服用始めました。飲み初めてすぐ、数時間で劇的に精神状態の改善がみられ、それは「いつもの娘」に戻ったな思うくらいの変化でした。その後、３７日間ヤスミンを服用し、今までにないくらい穏やかな精神状態がつづきました。しかし、生理が来てしまったので、婦人科の医師の指示通り７日間の休薬期間に入りました。現在その２日目です。元々悩んでいた、ＰＭＤＤの症状が復活し、泣く、思考力の低下、不眠、徘徊、認知機能低下が現れとても精神的に不安定な状態です。休薬期間が必要なことは理解していますが、これからも休薬期間のたびにこのような症状が現れるのは本人も家族もとてもつらいです。 質問内容は 1.休薬期間中の精神症状の悪化にはホルモン補充などの対処方法はないのでしょうか？ 2出血が収まれば休薬期間を短くしてはいけないのでしょうか。 3.休薬期間の精神安定に躁鬱薬ではなく、未成年ではあっても少量のＳＳＲＩを処方できないのは本当に正しい判断なのでしょうか。 婦人科の先生、精神科、心療内科のドクターからご意見が聞きたいです。

50歳女性。 機能性神経学的症状症、仙腸関節障害、便秘のため、心療内科でクロチアゼパムと半夏厚朴湯を、整形外科でリリカを、消化器内科で酸化マグネシウム錠とビオフェルミンを処方されています。 1年ほど前から右側の頬の痛みが発症し、最近悪化したため、脳神経外科でＣＩＳＳ画像を撮ったところ、血管が三叉神経を刺激していると言われ、リボトリール錠0.5mgを寝る前1錠処方されました。 クロチアゼパムは元々効果を実感できずにいたので、1日3錠だったのを4か月ほどかけて夜1錠にまで減薬してきたところです。 ここでリボトリールが処方されてしまい、どちらもベンゾ系のため、重複して服用することに不安を感じています。クロチアゼパムは心療内科であと2か月ほどかけてやめる予定でしたが、主治医に相談の上、すぐにやめてもいいものなのでしょうか。 また、クロチアゼパムを完全にやめた後、半夏厚朴湯をＳＳＲＩに切り替える予定でしたが、リボトリールとＳＳＲＩの併用に問題はないでしょうか。 なお、リボトリールで頬の痛みは少し軽減しています。 昼間の眠気、ふらつきといった副作用は今のところありませんが、夜起きることが全くなくなったので、睡眠には影響していると思います。 リリカは以前100mgだったのを昼間の眠気が強かったことから50mgまで減らしており、整形外科でこれ以上の減薬は不可と言われています。 脳神経外科の医師は、薬が多過ぎることに懸念を持っているようでした。

５５歳の男性です。２か月程前からPPPDと思われる症状に悩まされています。 四六時中続く浮動性のめまいが、屋内での歩行や複雑な文様を見ることにより悪化します。 耳鼻科医院、脳神経内科クリニック、総合病院で診てもらい、眼振検査、MRI、血液検査などいずれも異常なしでした。ネット等で調べたところ、PPPD問診票のチェック項目にかなり多く該当しており（急な動作、陳列棚、動きのある画像、細かい文字等）、担当した医師にその旨を伝えたのですが、PPPDに関しては詳しくないので、心療内科にでも相談して下さいとの事でした。県内で診断していただけそうな専門医を見つけらない状態であり、心療内科で抗うつ薬を処方してもらおうかと検討しています。 さて、相談したいことは、心療内科にて処方してもらいたい抗うつ薬についてです。今回脳神経内科で試しにと処方して頂いたデュロキセチン（ＳＮＲＩ）を１錠を４日間服用したところ、嘔吐、不眠、下痢、頭痛などで酷い状態となり、５日目の朝に低ナトリウム血症に陥り、緊急入院した経緯があります。その為、同様な副作用がある、ＳＳＲＩ及びＳＮＲＩ全般はとても怖くて服用したくありません。 よって同様な副作用のないミルタザピン（ＮａＳＳＡ）を処方してもらえないかと考えております。治療の手順として適切なのでしょうか？　やはり無理にでもＳＳＲＩを使用した方が良いのでしょうか、お詳しい先生方から、アドバイスを頂ければと思います。 宜しくお願いします。