bnpを下げるに該当するQ&A

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心筋症 NT-PRO BNPの数値を下げるには

person 60代/男性 -

10年来の慢性心筋症(拡張型)にかかって薬事治療中です 今までは主治医も認めた節酒を続けながら治療してましたコロナで飲酒量が増え 昨年末から息切れ 心房細動の症状が悪化し今はドクターストップによる禁酒中です 新薬を投入し症状は急激に改善し息切れはありませんし心房細動も収まっている感じです。ほぼこの1年は断酒(3か月か4か月の完全禁酒を含め)を続けてきましたが症状やBNP数値の変化がみられないので 最近は主治医には内緒で 週1回程度 ワインをグラス2杯以内の飲酒をしてますが 体調に特に変化がありません。主治医はアルコール性心筋症を疑っていますが禁酒しても節酒してもそれほど劇的な変化が見られずですが新薬(フォシ―ガ、エンレスト)の効果は着実にあると体調は感じてます。NT-PRO BNPの数値はこの1年1100~1600を推移し現在は1000に近づいています 完全禁酒していたときでも採血日の体調で1600を超える日もありアルコールだけが原因であると思えません 目標数値が600台(BNPで100以下)まで下げるのは今の新薬投入と節酒 または完全禁酒で到達できるのでしょうか?どのくらいの期間がかかるものでしょうか?

5人の医師が回答

水分制限してもBNPが逆に上がった

person 70代以上/女性 -

85歳になる重度認知症の母について、ご相談します。2ヶ月前位にひょっとしたきっかけから検査したBNPが288.5もありました。先月が337.6と上がっていたので、今までの水分量を食事抜きで1.4リットル飲ましていたのを1リットルに減らし、その2週間後に心エコー検査をしてもらったところ、心臓の動きもよく、心肥大もなく、若干の動脈硬化・逆流(以前から軽い弁膜症あります)があっただけで、他は特に問題がありませんでした。しかし、少し左手に浮腫みがあったので、水分量を食事込みで1リットルに変更しました。手持ちでの歩行時も睡眠時も息切れも無く、体重増加も見られず、特にその兆候となるものはありませんでした。そこで今日、血液検査したのですが、下がっていると思いきや、逆に378.4に上がっていました。先生もむくみもなくなったし、特に症状がなければ、それでいいのではと言っています。私としては、いま症状がなくても、明日以降のことはわかりません。先生は水分量は今のとおりにして、利尿剤を飲むとの脱水の方で亡くなってしまうと言っています。もう85歳で平均寿命近くも来ているので、仕方がないと言っています。然し、こちらとしては何もしてあげられずに悪くなって行くのを見過ごすわけには行きません。本当に大切な母なのです。何かこれを打開する方法はありませんか?何とかBNPを下げてあげたいのです。何でも結構ですので、ぜひともアドバイスお願いします。

5人の医師が回答

心不全治療での考え方

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在、1才9ヶ月の先息子がいます。天性の完全房室ブロックで生まれASDもあり、軽度の肺高血圧があります。ASDは1cm程度で一部、縁がありません。両方向シャントあり。 生後1日でVVIで右室にリード、ペースメーカーを留置し安定しておりました。その頃からSPO2は86程度で酸素はしていませんでした。 抹消は冷たいことも多かったですが毎月の診察のみでした。 その後、ペースメーカーの設定を90におとした頃、9ヶ月ごろから尿の減少、むくみ、嘔吐、ほとんど寝ている事が多くなり 帰省先の病院にカルテを作りにいった際に一通りの検査をした時に緊急入院になりました。 EFは20%を切っていたと伺っております。ペースメーカーをDDDで入れ替えましたが、術後、不整脈の管理ができずランジオールの影響で血圧が保てずショックとなりました。 DDDをいれる前にテンポラリーをいれており左房、左室のリード留置を試みましたが左房が反応せず、右房、左室と伺っております。 その後、移植の話がでて転院となり CRTを留置してから7ヶ月が経過しております。 BNPは900-1500 最近、嘔吐することが多くなりました。 先日はBNP650と久しぶりに低くなったのですが、50cc以上を食べたり、飲んだりすると嘔吐することが多くなりました。栄養はほとんどミルクからです。1日、水分量は350-400程度。 BNPが下がっている=改善しているとの考え方でよろしいのでしょうか? 1年前から体重は増えていません 食事まともに食べられていません。 1日にヨーグルト60g離乳食ペーストを多くて100g程度 嘔吐や下痢がかなり気になっています。 薬はカルベジロール、ニコランジル、炭酸水素ナトリウム、エナラプリル、ジゴシン、トリクロメチアシド、アルダクトン、グルコンサンK、フロセミド、サムスカ BNP が下げれば移植を しなくても大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

BNPと心不全について、ホルターの結果について

person 30代/女性 -

こんにちは。 32歳女性、心室性期外収縮で通院中です。総合病院循環器内科不整脈外来です。 4年前に、房室結節リエントリーアブレーション成功。WPWC型持ちですが、ケント束見つかりませんでした。 2年前にコロナワクチン接種後、心室性期外収縮がたくさんでアブレーションをした総合病院に再受診。。 多い時は、24時間ホルター心電図で13000発や11000発が出たりします。 今回は3日間はじめてしました。(9月末) 心エコー、採血でBNPも検査しました。 結果は、以下(写真)の通りです。 〇心エコー→問題なし。すこぶる元気。 〇BNP=54(少し高い) →血圧も高いので下げるように運動しましょう。 〇血圧 129/91 〇3日間ホルター心電図 心室性期外収縮 1日目→521回 2日目→1400回 3日目→3700回 3日目で、合計5692回心室性期外収縮が出ておりました。 全て、夜間1時頃から4時頃に出てました。 先生からは、心エコー問題なし。 心室性期外収縮の数も減っているので、 血圧下げるために、運動をしたりして下さいと言われました。 167cm64キロです。どれくらい減量したらいいですか? BNPが高く不安でなりません。 このまま、BNPが高いままの状態が何年も続けば心不全になるのでしょうか? BNPは変動すると聞きましたが、毎日変動しますか?例えば、今日は10、明日は30など、、。 今回の結果様子見で大丈夫ですか? 次は1月です。お薬はビソプロロール0.625を2錠となります。 心不全となってますか? どうしたらいいのか、相談のってください。

4人の医師が回答

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