ct肺に影癌の確率に該当するQ&A

先日、ご回答いただきました先生方、誠に、ありがとうございました。投稿期間が、修了致してしまいお礼を申し上げられませんでしたので、この度の質問の文頭にて、お礼を申し上げます。大変ありがとうございました。 追加での質問がございまして、送付致します。今回の質問なのですが、先日、その前に行われた肺造影CT、脳造影MRIの結果（異常なし）を基に、CTの所見（大きさ変化なし：１７ｍｍ‐２０ｍｍ）にて、担当の先生との面談を終え、ＣＴの画像判断（以前のものからのを含み）より、初期肺線がんの可能性が高く、ロボット支援下でのＳ８箇所の区域切除手術（若しくは、状況にて下葉箇所）という事で、７月初頭に手術を予定しておりますが、その際、説明を受けた切除による様々な合併症の可能性とその怖さ、経過観察も現状（強く勧めないが）可能という説明を受けまして、やはり、不安で、現状、経過観察も検討しております。 ロボット支援下で、全部で、５か所の穴（助手医分を含む）を開け、７日から１０日、合併症のある場合はそれ以上の入院との説明でしたが、ネット等では、単孔や３か所で、手術完了後、４日程度での退院という病院例も拝見し、現在の病院は定評のある病院で、大丈夫とは思っておりますが、ベストな選択は、他にもあると思われまして、また、分子標的薬の為のがん遺伝子パネル検査を、標準治療前という事で、保険適用外自費、そして、初期がんであっても、術前ネオアジュバント治療、治験として、実施例のある　がん専門病院等（現病院も含め）で、可能とネットにて拝見致し、勿論、気胸等の合併症も理解しておりますが、切除（からの生検）よりは少ないだろうと信じ、CT下針生検　からの　遺伝子パネル検査　若しくは、血液による遺伝子パネル検査　そして、自分にあった分子標的薬の服用にて、線がん（であろう）の病変を減少させる　その後、必要な時、外科的手術　という段階を踏むという経過観察中でのステップを望めないかと思いまして、それが可能であるかどうか　また、今回、現在の２ｃｍ以下の不形成なすりガラス影/初期肺線がんであろう病変において、solidの部分が無い、若しくは、０．８か９cm以下、solid比０．２５cm未満等の場合には、経過観察でも、当面は、問題ないと考えて、良いでしょうか。それでも、がんの場合の悪化や被ばく等の別のリスクを考えた時、やはり、早期の切開手術を勧められますでしょうか。 私と致しましては、可能ならば、肺を切らず、機能を温存でき、合併症リスクも減らしたいと存じ、１、S８区域切除、若しくは、下葉の切除に至る場合の合併症と退院後社会復帰できるまでの凡その期間　２，ロボット支援下での５か所の穴による手術は、現在、標準であるかどうか　３、ロボットを扱う先生は、ロボット操縦資格をもたれているのでしょうか　４，執刀医の希望は、お願いできるのでしょうか　５、先ず、針生検、そして、がん遺伝子パネル検査　それから分子標的薬服用での術前の処置OR手術回避は、可能でしょうか　６、手術か経過観察を見極める際のsolid部分の大きさ、そして、全体の形、大きさは、重要でしょうか　７現状、（パネル検査を除外したとしても、）経過観察で問題ないでしょうか　につきまして、お時間いただけます際に、何卒、ご対応いただけます様、お願い申し上げます。　

あれからPET,CT,レントゲン,喀痰検査,血液検査などをしました。前回相談した肺癌疑いの影は、7-8mmではなく大きさは3-4mmでした。そして、新たにもう一つ右側下葉肺に12-13mmの小豆程の大きさの薄い癌(形はハッキリしないモヤモヤ)がありました。3-4mmの方は4年でそこまでの変化はないので今回手術はしないで、小豆の大きさの方の手術をする予定です。場所的に部分的に取るのが難しく穴を開けて右側下葉肺を念の為に全部取るそうです。今の所ステージ1Aと言われています。難しい手術ではないと言われたそうです。 母は66歳、若い時から喫煙しておりくも膜下になった時から舐めていて、高血圧、中性脂肪、糖尿病あります。手術の為に糖をもう少し下げる薬を追加されました。ネットで手術件数を調べてみたら今回の病院が、肺癌に対して年間手術を28件位しかしてないのですがそこも私は不安です。もう話は進んでしまっていますが、くも膜下をしてくれた大学病院じゃなくていいのかなと不安になってしまいます。 今のところ転移は見られませんが、ステージがこれから1Aから悪い方向に変わる可能性は高いのでしょうか？また、余命なども深刻でしょうか？ 手術はこのままの病院で大丈夫でしょうか？ 術後はどの位の辛さがありますか？肺の一部を全部取るなんて苦しくならないのでしょうか？ 私には子供がいますが、やはり手術前など風邪などの感染に気をつける様会うのを控えたりした方がいいのでしょうか？ 分からない事だらけです。お願いいたします。

3ヶ月ほど前から夫35歳が呼吸の苦しさを訴え、すぐに呼吸器内科を受診、異常なしの診断でした。レントゲンを取りベビースモーカーだった故の肺にダメージがあるため、おそらくタバコが原因禁煙を勧められ、完全禁煙しました。呼吸器を広げるような吸入や、胃酸が上がってきての症状の可能性が大とのことでその改善のための投薬もいただいたが改善が見られないため、他の内科や呼吸器内科でも血液検査や新たなレントゲン見てもらったが異常なし。そこでも肺にダメージが若干あるが呼吸を苦しく感じさせるような原因は見つからないためおそらくストレスではないかとの診断。夫は外国人で、日本で初めての就職し大きな役職についた責任感ゆえのストレスを感じているため、ストレス性なのかと悶々と症状が改善しないまま過ごしています。あまりに症状が改善しないためCTも取りましたが、お医者様からは異常はなし。3件お医者様を渡り歩き、最後のドクターにほんのわずかな影がCTにより確認でき、いまは何でもないがガンに変異したら厄介なため経過観察を半年に一回しましょうとの診断。しかしその影が呼吸に影響はしないため、やはりタバコがストレス、胃酸がげいいんなのではとの診断。禁煙や生活習慣の改善(運動も継続していたため血液検査の数値はかなり良好、バランスの良い食事も取っていたので体重や他の血液検査は良好の為夕食の時間を早めるくらいの改善)は試みたものの呼吸の改善は見られず。寝ている時は大丈夫で朝起きてから少しするとだんだん酸素が足りず思うように呼吸の際空気が吸えないような感覚になるそう。 そんな日々を送っていた矢先、本日このように呼吸器や背中にそって蕁麻疹ほどの発疹はないのですが赤く反応が出てきました。写真が一枚しか添付できなかったのですが、首から胸、背中、両サイドの耳の後ろから首にかけて、両肩、赤く反応が出ています。明日また受診することにしたのですが、アレルギー反応なのか、重大な病気の可能性があるのか、3ヶ月いろいろなお医者様に行きできる限りをしたのに改善せずとても心配でこちらにご相談させて頂いています。助言を頂けたら幸いです。

30代後半女性です。以前にも質問させていただきました。 7月に別件で消化器内科を受診した際に胸部CT撮影をして、肺のpureggn（5.65mm）が見付かりました。 なお、画像には内容としては、「右肺中葉に6mm大の微小なpureGGNあり。炎症性変化の可能性が高いですが、前癌病変除外のため、3-6ヶ月程度でのフォローをご検討ください。 リンパ節肥大なし」 との文言あり。見えづらいかもしれませんが写真も添付します。 CT撮影をした消化器内科→呼吸器内科へ紹介状を貰い、次回は3ヶ月後の経過観察となりました。 そして、今月乳がん検診を乳腺外科で2年ぶりに受診して触診・マンモ・エコーを受けました。 触診マンモで問題はありませんでしたが、エコーで左胸の外側に6mmほどのしこりがありました。前回はなかったとの事。 画像を見た感じは楕円形で、主治医は血流がとか色がとか色々言っておられ、恐らく90%は良性だからと言われていましたが詳しくは覚えていません。 そのまま細胞診などもせずに3ヶ月後の受診となりこちらも経過観察となりました。 主治医の触診でもわからない程度で、経過観察中に自分で触れるようになった場合は連絡するようにとの事でした。 家に帰って色々調べたら大抵はしこりが見つかったらその場で細胞診や生検をする事が殆どのようだったので、私も乳腺外科へ電話して生検をして欲しいとお伝えしましたが、先生が経過観察と言っている以上はまずは経過観察でお願いしますと言われました。 その後も、肺のpureggnと胸のしこりがある事について色々と考えてしまっています。 1 見えにくいですが、添付画像のpureggnは少し歪なように感じるのですが、歪な場合はやはり癌の可能性が高いのでしょうか？ 2 肺の影ですが、現時点で炎症性変化と悪性の可能性は五分五分でしょうか？ ３ 肺がん→乳がん転移 乳がん→肺がん転移 上記を疑っていますが、pureggnの場合は転移性ではなくて、原発性と思って良いでしょうか？ また、pureggnから乳がんへの転移も充分にあり得ますか？ ちなみに血液検査（膵臓腫瘍マーカー）、造影剤を使った腹部MRI，胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーは実施済みで問題なしです。 ４ 胸部CTや血液検査、エコーもしているのでリンパ節に転移などあれば既にわかるものですか？ ５ 今の私の現状は呼吸器内科でも乳腺外科でも経過観察と言われています。 しかし、胸のしこりが見つかったのはほんの数日前なのでお互いにこの現状をお伝えすれば何かしら（しこりであれば生検など）検査をしてくださる事はありますか？ どうぞよろしくお願いします。

54歳男性経営者です。既往入院や手術は無いものの、30年以上の喫煙者。 年明けに受けた膵臓、肝臓ドックは経過観察でしたが、MRI画像に映った左肺下に影があり、翌週肺ＣＴを実施したところ１月28日に悪性疑いで専門病院受診を勧められ、地元大学病院に２月7日画像データを持って診察、レントゲンを行いました。担当は週一診察の20代後半の先生で、丁寧でしたが、病理検査を早く行い治療着手を望みましたが、感染症の後の可能性もあるとの事で、肺がんと決めつけられず、抗菌薬を飲んで様子を見て、2月28日に再度CTを撮って変化次第で病理検査しましょう。と言われました。しかし、指摘部位の皮膚が突っ張る感じもするなど、その場所に違和感もあり、確定診断までそんなに時間をかけて大丈夫か不安です。この流れですと、いつ確定して治療開始になるかな目安も知りたいです。3月以後の予定も組めず、生活に支障が出るのも怖いです。 その間の進行や転移も怖いのですが、一般的な流れなのでしょうか？大学ではなく、他の民間病院やガン専門クリニックに頼るのが正解か教えて頂きたいのです。他部位の検査で偶然見つかったので、ある意味運が良かったと思ってますが、治療開始まで時間が掛かれば、無意味なので早めに確定診断受けて、手術他治療に着手したいです。 今後どの様な動き方があるか教えてください。宜しくお願いします。

経皮針生検(病変が胸膜直下のため)か、手術か(術中迅速診断の上、区域切除か中葉切除か決める)、更に経過観察するか、決め兼ねております。 よろしくお願いします。 これまでの経過について 私は現在70歳で、20年前に関節リウマチになり、治療継続中。 サリルマブ皮下注、メトトレキサート皮下注で、疾患コントロールは良好。 自己抗体は、リウマチ因子は高値(110前後)、MPO-ANCA陽性。 2024_05_15 リウマチのフォローの一環で撮ったCTで右肺中葉に異常陰影 発覚 2024_11_13 経過観察6か月後、消失しないので、PET-CTを受けてみてはどうかと言われ たが、その時は受けず 2025_02_19 経過観察9か月後、少し濃くなっているのでPET-CT受けるように 2025_03_28 PET-CTの結果、異常集積あり(後期像のSUV max3.9) 2025_05_08 大学病院呼吸器外科に紹介となり受診 悪性か良性かは、五分五分で、切除しないと確定診断できないとのこと。 初診時に、手術ありきで話が進んでしまい、造影CT等の予約も入れられが、キャンセルし、経過観察を選んだ。 リウマチの主治医の元で撮った過去のCTがあり、古くは2017_09_12のCTにも影はあった。 8年も前からあったものが、がんな訳ないと、家族にも言われ、 自分も、切除して悪性でなかった場合、大丈夫な肺を取ってしまったら残念 な気持ちになると思い、経過観察を選んだ。 2025_09_12 CTの結果、白い部分が少し大きくなっているとのこと。経皮針生検を勧められた。 2025_09_30受診予定で、生検するか否かの返事をすることになっているが、決め切れていない。 以下のように悩んでいます。 生検で悪性となった場合 検査と手術で二度も身体に負荷をかけるより、即手術にした方が良かったのではないか。 良性の特異的なものも出ず、悪性も出なかった場合 やはり手術することになるのか。二度も身体に負荷をかけることになる。 あるいは、経過観察してずっと悩み続けるのか。 良性に特異的なものが出て、良性の腫瘤と診断できた場合 それでも無罪放免にはならないような気がする。継続的なフォローはやはり必要か。 また、良性であっても、将来的に切除が必要になることもあるのか。 (よく分からないが、正常組織を圧迫するとか、悪影響が出るとか) 針生検で良性と診断でき、手術を回避できる可能性は、どのくらいあるのだろうか。 諸先生方の、たくさんの症例を診てこられた中でのご意見を伺いたく、宜しくお願い致します。

乳がんHER2陽性（HR-）の診断を受けました。 主治医からは、PHT療法→AC療法の術前科学療法をするよう言われました。 副作用などを調べているうちに、THPやTCHP療法といったものを知りました。 これら療法について説明は受けておらず、主治医と話せるまでに日数があり、急いでおります。 下記質問内容です ・pCR達成率はTCHP療法の方が高いという情報は合っていますでしょうか？ （私の病状の場合、少しでも高いpCR率を狙った方がいいのではないかと考えてしまいます） ・転移の可能性があり、私の病状の場合、PHT療法→AC療法以外に適切と思われる選択があれば知りたいです。 （ヘモグロビンが9.5で、 貧血気味が指摘されました。それ以外は問題なく、指摘はありませんでした） ・私のような病状の場合、TCHPなどの方が適応になる可能性があるならば、病院が対応不可だった場合、セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。 浸潤性乳管癌（IDC, Solid type） HER2陽性（3+） / ホルモン受容体陰性（ER- / PR低発現: 10%） 高グレード（Grade 3, HG: 3） Ki67：70%（高増殖性） 病理検査（針生検の結果） 組織学的分類：E fa F (Japan 18th): 1B3a2 組織学的波及度：少なくともg（+） 壊死あり（Necrosis +） 非浸潤部なし（in situ -） HER2陽性（IHC 3+） Ki67：70%（増殖スピードが速い） ホルモン受容体：ER Allredスコア 0（陰性）、PR Allredスコア 3（低発現, 10%） ーーーーーーーーーーーーーーーーーー PET-CT 原発巣：左乳腺ABE領域に 1.7～2cm の結節状FDG異常集積（SUVmax: 19.57） 大胸筋内の結節状FDG異常集積（SUVmax: 3.87） 近くに肋骨骨折あり、炎症反応の可能性も考慮 左腋窩リンパ節 8mm（SUVmax: 1.62） 転移の可能性あり 左肺に4～5mmの微小結節影（SUVmax: 3.20） 肺転移の可能性あり その他、全身のFDG集積に明らかな異常なし 臨床病期（Impression）：T1c or T2, N1, M1（likely） ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 造影MRI 左乳腺B～A区域に 27mmの腫瘍（NTD=14mm） 境界比較的明瞭だが葉状、早期濃染・wash out（悪性所見） AC区域に小結節が多数（区域性のnon-mass enhancement） 乳腺内転移の可能性あり（BI-RADS 4b以上） 右乳腺に明らかな異常なし リンパ節：有意な腫大なし

38歳の夫が2週間前に発熱後 夜になると咳が酷く近所の病院でCTを取ってもらった所、肺炎になっておりコロナにかかっていたかマイコプラズマだろうと言われました。 その時に他の場所より濃いめの白い影があり、先生には肺炎でなければ癌も疑うが炎症が他にもあるのでとりあえず3ヶ月後に再度CTを撮りましょうと言われました。 1、夫はタバコを吸いませんが30代で肺がんの可能性はどれぐらいあるのでしょうか。 2.肺炎でも他の場所より白く影が映ることはありますか。 3.3ヶ月後の診察で大丈夫なのでしょうか。 4.CTでも肺炎と癌との区別は出来ないものなのでしょうか。 癌かもと不安になっております。 よろしくお願いします。

60代の父の事ですが 肺に影があると言われ CTをとったのですがCTで専門医の方はどの程度の確率で癌と判断できますか?また血液検査 尿検査等では癌はでなかったです

本日、内科を受診しCT検査をとったところ、肺に5.9ミリの影があるといわれました。場所や形的に癌っぽさはない。と先生は話されてましたが、写真をのせます。 こういったものが癌である確率は高いのでしょうか。二ヶ月後にCTをとるとのことです。