eGFRの正常値 30代に該当するQ&A

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クレアチニン、シスタチンCの値の考え方について

person 30代/男性 -

34歳男性、身長175センチ、体重72キロです。 4年前、3年前の健康診断でクレアチニン値が1.19mg/dl、1.12mg/dl、eGFRが60台前半といった数字だったことから、3年前に腎臓内科を受診しました。 この時は、他の値(尿蛋白、血圧や尿素窒素)に問題が見られず、クレアチニン値も悪化傾向には無いことから、様子見でよいといわれました。 今年の秋になって、別件で別院を受診した際に健康診断のクレアチニン値が先生の目に留まり、CT検査とシスタチンC検査を含めて検査していただきました。 結果、 ・CT→問題なし ・尿素窒素→10.7mg/dL ・クレアチニン→1.13mg/dL ・推算GFRcreat→62ml/min ・シスタチンC→0.88mg/L ・尿蛋白→問題なし といった状況でした。 先生からは、「シスタチンCが若干基準値(0.87mh/L)を上回っていることから、腎機能については多少落ちている可能性はあるが、あまり心配するような数値ではない」との説明をいただき、食生活に気を付けて様子を見ていくように言っていただきました。 その後、自分で調べて、eGFR cysという考え方があることを知り、計算してみると95.4ml/minで、正常域の値になるのかなと思いました。 【質問】 ・シスタチンCは基準値を上回っていましたが、eGFR cysが正常だとすると、一般的にシスタチンCから見た腎機能は正常と考えてもよいものなのでしょうか。 ・クレアチニンに関してはここ4年間何度測っても1.10~1.19程度を前後しており、腎機能の関係指標としては、「クレアチニンだけがなぜか若干高い」というような状況です。病院の先生からは体格のいい男性は高く出る、ということもお聞きしましたが、自分自身スポーツや筋トレなどはやっておらず、なぜこのようになるのか疑問に思っています。腎機能とは関係なく「クレアチニンが高く出る体質」ということは考えられるのでしょうか。 ・今後の腎機能にどのくらいの懸念があるのか不安が強いです。上記の数値等を総合的に見て、ご意見をいただきたいです。

4人の医師が回答

CRE、eGFR、AST、ALTについて

person 30代/女性 -

34歳女性です。 実母が多発性嚢胞腎から慢性腎不全になり透析をしていました。 私自身も以前多発性嚢胞腎と診断されています。経過観察の必要があるのですが通院できていません。今後通院する予定です。 本日職場の健康診断にて、CREが0.62、eGFRが87.9でした。eGFRについてはLの記載があったので低いのでしょうか。 以下過去の結果です。 2013年 0.64   96.2 2014年 0.53   116.8 2015年 0.54   113.0 2016年 0.56   107.3 2017年 0.54   110.4 2018年 0.49   121.5 2018年 0.47   127.2 2019年 0.52   112.7 2020年 0.49   120.2 2020年 0.51   113.9 2021年 0.50   115.3 2022年 0.58   97.1 2023年 0.57   98.1 2024年 0.59 93.6 数値が悪くなっているように感じるのですがどうでしょうか。血圧も若い頃から高く通院していないので心配です。 また、ずっと肝機能の数値は正常でしたが今回AST34、ALT49でした。4月の採血でもALTが基準値を逸脱していました。問題はありますか?原因は何でしょうか。普段市販の頭痛薬を飲むことが多いことがあります。また現在レルミナを回復してます。ジエノゲストを内服していましたがレルミナに4ヶ月間切り替えてそろそろジエノゲストに戻す予定です。あと内服は酸化マグネシウムと時々ルパフィンを飲んでいます。あとブデホル吸入を使用しています。

2人の医師が回答

IgA腎症ステロイドパルス後の肝機能障害

person 30代/男性 - 解決済み

IgA腎症と腎生検で確定がでており、eGFR 60前後。最近の治療の経過は以下の通り。 ・2024年5月頃尿タンパク0.5mg前後、尿潜血有からステロイドパルス治療と1年間のステロイド投与で、蛋白尿陰性、潜血陰性。 ・その後発熱によって憎悪し、潜血、蛋白尿が再発したため、2025年8月にステロイドパルスを2クールのみ実施、以降ステロイド投与はなし ・その他、腎保護として以下の薬を常用  ・フォシーガ 2023年2月頃から  ・ロサルタン 2025年6月頃から  ・イコサペント酸エチル 2025年8月末(ステロイドパルスと同タイミング) 2025年9月時点でパルス後に尿所見改善、その他異常となる所見はありませんでしたが、10月中旬に経過観察したところ肝機能の数値として、AST 46/ALT 72と異常値となり、イコサペント酸エチルの投与を中止、1カ月後の本日再検診したところ、さらに肝機能の数値が悪化し、AST 147/ ALT 285となりました。腹部エコーも行いましたが、異常は見られず、薬剤性の肝機能障害の疑いで経過観察となりました。 先生からはステロイドによる原因の可能性が高いと所見をいただき、フォシーガとロサルタンについては腎保護の観点から継続投与となりました。 いままで肝臓の数値はずっと正常値を維持しており、急激に悪化しました。 ステロイド投与後の薬剤性肝機能障害というのはありうるのでしょうか? また、フォシーガやロサルタンについては継続投与で問題ないのでしょうか? 一時的なもの肝機能障害で今後下がってくる可能性はあるとのことで、2週間後に再診になりましたが、生活面で留意した方が良いことがあればコメントいただきたいです。食生活は腎臓のこともあるので気を使ってますが、機会飲酒は会食(週一程度)あるのでしばらく飲酒は控えようと思っています。

4人の医師が回答

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